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胃病常见证型1.脾胃虚寒胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。治法:温中健脾,补气开胃。方药:香砂六君子汤合理中丸。组成:太子参30g炒白术20g茯苓30g陈皮12g法半夏10g木香12g砂仁12g枳壳10g党参20g干姜10g高良姜12g小茴香12g建曲20g炒山楂20g麦芽30g2.寒湿困脾脘腹胀闷,口腻纳呆,恶寒喜暖,腹痛便溏,口淡不渴,泛恶欲呕,头身困重,舌淡胖苔白腻或白滑,脉濡缓或沉细。治法:温阳健脾,理气化湿。方药:实脾饮加减。组成:制附片10g干姜10g炒白术20g茯苓30g厚朴12g木瓜10g木香10g草果6g大腹皮10g杏仁10g白蔻仁15g薏苡仁30g苍术20g砂仁10g炙甘草6g3.湿热中阻胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热化湿,理气和胃。方药:清中汤加减。组成:黄连6g栀子10g陈皮12g茯苓30g法半夏10g草豆蔻10g白蔻仁10g厚朴12g藿香15g佩兰10g蒲公英15g白茅根15g黄芩10g泽泻10g生薏仁30g车前子10g炙甘草6g4.寒热错杂5.肝气犯胃胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,理气止痛方药:柴胡疏肝散加减组成:柴胡10g芍药10g枳壳12g香附20g陈皮10g川楝子10g延胡索20g青皮6g大腹皮15g沉香6g黄连6g吴茱萸3g6.饮食伤胃胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,气味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。治法:消食导滞,和胃止痛。方药:保和丸加减组成:山楂20g神曲30g莱菔子15g连翘10g法半夏10g陈皮12g茯苓30g枳实10g砂仁12g桔梗10g厚朴15g生大黄6g(后下)7.瘀血停胃胃脘疼痛,如针刺,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。治法:化瘀通络,理气和胃方药:四合汤加减组成:丹参30g檀香9g砂仁12g蒲黄10g(包煎)五灵脂10g高良姜15g香附15g九香虫6g三七粉3g(冲服)三棱6g百合30g乌药12g白芨15g没药6g8.胃阴亏耗胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。治法:养阴益胃,和中止痛方药:香砂益胃汤合芍药甘草汤组成:沙参15g麦冬10g石斛10g玉竹15g生地15g花粉10g木香10g砂仁6g炒白术30g肉苁蓉30g当归15g火麻仁10g芍药15g炙甘草6g加减运用:1泛酸者,可加黄连、吴茱萸,旋复花、代赭石,乌贼骨,煅瓦楞子,珍珠母,牡蛎;2喜温畏寒,可加高良姜、荜茇、吴茱萸、干姜、肉桂;3胃脘胀痛,可加青陈皮、枳壳(枳实)、佛手、香橼皮;胁胀加郁金、木香、青皮、甘松;4心烦喜呕或呕吐、舌红苔黄,加藿香、陈皮、竹茹、半夏,旋复花、代赭石,山栀、黄芩,黄连,丹皮;5痛甚加九香虫、炙玄胡,白芍、甘草;胸背胀与彻背痛加少量九香虫;瘀血刺痛加当归、丹参、蒲黄、五灵脂;6湿盛加茯苓、泽泻、车前子,藿香、佩兰、泽兰、薏苡仁;7出血加当归炭、仙鹤草、白及片、参三七粉,生蒲黄,生藕节、茜草炭,生地炭、侧柏炭、棕榈炭、莲房炭;8食少加焦三仙;9便溏加白术、茯苓,炒六曲、焦楂炭,木瓜、砂仁、白蔻仁,太子参、炙黄芪;10便秘加肉苁蓉,火麻仁,全瓜蒌、望江南,熟大黄;11气虚加孩儿参、六君子丸;12阴虚可加南沙参、川石斛,麦冬、生地、玉竹、元参,花粉,知母、葛根,白梅花;13合并溃疡,加白及、海螵蛸,没药,乳香;14胃酸缺乏加陈木瓜、炙乌梅;15肠腺化生或见间变上皮细胞者,加白英、白花蛇舌草;16异常化生或增生,加乌梅、桃仁、红花、赤芍;17癌变加穿山甲、三棱、莪术、蛇舌草;胃粘膜充血、水肿糜烂,可加丹参、芙蓉叶、蒲公英;18幽门杆菌感染加蒲公英;19肝郁犯胃,重用香附,再加柴胡、白芍、厚朴、川楝子、绿萼梅。
本文标题:胃病常见方
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