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附录2:胃肠生活质量评分(GIQLI)一、过去2周内,有多少时间感到腹部疼痛?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。二、过去2周内,有多少时间感到上腹饱胀?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。三、过去2周内,有多少时间感到腹部胀气?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。四、过去2周内,有多少时间有肛门过分排气?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。五、过去2周内,有多少时间发生过分打嗝?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。六、过去2周内,有多少时间可闻及肠鸣音?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。七、过去2周内,有多少时间觉得肠蠕动频繁?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。八、讨去2周内,有多少时间觉得食欲欠佳?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。九、患病使你多大程度上限制着你的膳食?l.从未;2.偶尔;3.一部分时问;4.大部分时问;5.一切时间。十、在过去2周内,应对逐日压力怎么样?1.极差;2.差;3.中等;4.还好;5.很好。十一、过去2周内,有多少时间由于患病感到悲观?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时问;5.一切时间。十二、过去2周内,有多少时间由于患病感到紧张或焦虑?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。十三、过去2周内,有多少时间对日常生活感到愉悦?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。十四、过去2周内,有多少时间由于患病感到沮丧?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。十五、过去2周内,有多少时间感到疲乏?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。十六、过去2周内,有多少时间感到不适?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。十七、在上周内,夜晚醒来的次数是多少?1.每晚;2.5~6次/晚;3.3~4次/晚;4.1—2次/晚;5.从未。十八、患病后,是否由于外表的变化而感到困扰?1.非常多;2.比较多;3.或多或少;4.一点点;5.无所谓。十九、患病使你的体力下降了多少?1.非常多;2.比较多;3.多多少少;4.一点点;5.无。二十、患病使你的耐受力下降了多少?1.非常多;2.比较多;3.多多少少;4.一点点;5.无。二十一、患病使你觉得不适的程度有多少?1.非常多;2.比较多;3.多多少少;4.一点点;5.无。二十二、在过去2周内,你能完成多少日常活动(学习、工作、家务)1.非常多;2.比较多;3.多多少少;4.一点点;5.无。二十三、在过去2周内,有多少时间你能参与正常的休闲娱乐?1.非常多;2.比较多;3.多多少少;4.一点点;5.无。二十四、在过去2周内,你对疾病的诊断感到烦恼的程度是多少?l.非常多;2.比较多;3.多多少少;4.一点点;5.无。二十五、患病多大程度上使你和家人或朋友的联系变糟了?1.非常多;2.比较多;3.多多少少;4.一点点;5.无。二十六、患病使你的性生活受到多大影响?1.非常多;2.比较多;3.多多少少;4.一点点;5.无。二十七、过去2周内,有多少时间发生反酸或反胃?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时问;5.一切时间。二十八、过去2周内,有多少时间由于进食慢而感到不适?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。二十九、过去2周内,有多少时间觉得吞咽障碍?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。三十、过去2周内,有多少时间觉得大便急迫?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。三十一、过去2周内,有多少时间发生腹泻?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。三十二、过去2周内,有多少时间发生便秘?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。三十三、过去2周内,有多少时间感到恶心?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。三十四、过去2周内,有多少时间大便带血?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。三十五、过去2周内,有多少时间感到胃灼热?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时问。三十六、过去2周内,有多少时间发生大便失禁?1.从未;2.偶尔;3.一部分时间;4.大部分时间;5.一切时间。计分方法是:状况最重症的评分4分,最轻者评分0分,以此类推。最后将各项计分求和,总分即GIQLI评分。
本文标题:胃肠生活质量评分
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