胚胎学总论重点

1胚胎学总论一、受精受精：精子进入卵子形成受精卵的过程，位于输卵管壶腹部。卵母细胞的两次成熟分裂：排卵前36~48h、受精精子获能：精子在子宫和输卵管内运行时，头部的糖蛋白被女性生殖管道分泌物中的酶降解，从而获得受精能力。顶体反应：获能精子遇到卵子后，其顶体外膜与细胞膜融合，继而囊泡化并形成许多小孔，顶体内的水解酶逐渐释放出来。透明带反应：精子进入卵子后，卵子浅层内的皮质颗粒立即释放溶酶体样物质，使透明带结构发生硬变，从而阻止其他精子进入透明带。过程：精子获能-顶体反应-透明带反应-第二次成熟分裂-雌、雄原核-合子二、植入(一)卵裂与胚泡形成卵裂：受精卵的细胞分裂，卵裂后的细胞称为卵裂球。第3天的卵裂球为12～16个细胞的桑椹胚。第4天桑椹胚转变为中空的胚泡；胚泡逐渐变大，透明带变薄而消失。胚泡由三部分构成：外表为一层扁平细胞，与吸收营养有关，称滋养层；中央有滋养层细胞围成的空腔，称胚泡腔；胚泡腔一侧有一团细胞，称内细胞群。(二)植入：胚泡埋入子宫内膜的过程称植入或着床时间：受精后第5～6天开始，第11～12天完成部位：子宫体、底，最多为体后壁条件：母体性激素的正常分泌使子宫内膜保持在分泌期；透明带消失；胚泡适时进入宫腔。子宫内膜变化：植入时子宫内膜处于分泌期，植入后子宫内膜出现蜕膜反应，改称蜕膜。蜕膜反应时，内膜增厚，腺体分泌旺盛，基质细胞肥大，血液供应丰富。根据蜕膜和胚的关系，分为三个部分：①基蜕膜：位于胚泡植入的深部。②包蜕膜：覆盖胚泡的子宫腔面。③壁蜕膜：子宫其余部分的蜕膜。异位植入（宫外孕）：常于输卵管发生。前置胎盘：异位植入于子宫颈并形成胎盘。三、三胚层的形成胚盘：由内细胞群分化来的盘状结构，是胚体的原基；第2周时仅由上、下胚层构成，称为二胚层胚盘；第3周时则由内、中、外胚层构成，称为三胚层胚盘。(一)二胚层胚盘上胚层：靠滋养层侧的一层柱状细胞；上胚层细胞间腔隙逐渐变大形成羊膜腔，包围羊膜腔的上胚层细胞称成羊膜细胞。2下胚层：靠胚泡腔侧的一层立方细胞；下胚层细胞向腹侧增生、愈合成卵黄囊，此后改称内胚层。滋养层、羊膜腔和卵黄囊对胚盘起保护和营养作用。(二)三胚层胚盘胚内中胚层出现，胚盘由二胚层转变为三胚层。上胚层尾端中轴线上细胞聚集形成原条和原结(原条的头端膨大)，各有浅凹分别为原沟和原凹。原条的细胞增殖并向两侧和头端迁移，形成介于上、下胚层间的胚内中胚层，即中胚层。中胚层出现后，上胚层改称外胚层(下胚层称内胚层)。原结细胞增殖向头端迁移形成一细胞索，为脊索；向头端生长，原条则相对缩短，最后消失。胚盘上有两处缺少中胚层：口咽膜(脊索头端)和泄殖腔膜(原条尾侧)。四、三胚体的分化（按内、中、外归类，主要考什么结构，分化成什么；不考细节）此时期为胚胎4～8周的发育过程；三胚层逐渐分化成各种器官的原基。五、胎膜与胎盘（重点）胎膜和胎盘是胎儿的附属结构，对胚胎起保护、营养、呼吸、造血、排泄和内分泌等作用。衣胞：胎儿娩出后同胎儿一起排出的胎膜、胎盘和子宫蜕膜等的总称。(一)胎膜：包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带1.绒毛膜组成：由滋养层和衬其内面的胚外中胚层组成。位置与结构：包在胚胎及其他胎膜的最外面，与子宫蜕膜相接触；表面形成绒毛突起。功能：从子宫蜕膜中吸收营养和氧气，并参与胎盘的组成。2.羊膜组成：由胚外外胚层（成羊膜细胞）及胚外中胚层组成。功能：分泌、吸收羊水，羊膜和羊水在胚胎发育中起保护作用；羊水有利于骨骼和肌肉的发育，防止胚胎局部粘连或受外力压迫与震荡，临产时扩张子宫颈和冲洗产道。3.卵黄囊组成：由胚外内胚层和胚外中胚层组成。功能：形成造血干细胞和原始生殖细胞，并由卵黄囊迁移入胚体内；对胚胎的血液发生至关重要。胚外中胚层分化出造血干细胞；胚外内胚层分化出原始生殖细胞。4.尿囊形成：尿囊由原始消化管壁的尾端上皮形成。功能：形成脐尿管，闭锁后成为脐中韧带；尿囊壁的胚外中胚层形成脐动、静脉。5.脐带脐带是连于胚胎脐部与胎盘的带状结构，外被覆羊膜。功能：胎盘与胎儿间输送营养物质和排泄代谢产物的通道；其中脐动脉将胚胎血液运送至胎盘绒毛内，脐静脉将胎盘绒毛汇集的血液送回胚胎。(二)胎盘结构：由胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同组成，是胎儿和母体进行物质交换的场所。1.胎盘血液循环和胎盘膜胎盘血液循环3胎盘内有母体和胎儿两套血液循环，各自封闭，互不相通，但可进行物质交换。母血由子宫螺旋动脉────→绒毛间隙母体←子宫内膜静脉←────↓↑胎儿血由胎儿脐动脉──→绒毛毛细血管↓胎儿←胎儿脐静脉胎盘膜/胎盘屏障胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构称胎盘膜/胎盘屏障。早期胎盘膜由合体滋养层、细胞滋养层和基膜、绒毛结缔组织及毛细血管基膜和内皮组成。发育后期，细胞滋养层消失及合体滋养层也仅为一层细胞质，故胎盘膜变薄，胎儿血与母血仅隔薄层合体滋养层和绒毛毛细血管内皮及两者的基膜，更有利于物质交换。2.胎盘的功能(1)物质交换：胎儿通过胎盘从母血中吸收营养物质和氧气；排出代谢产物和二氧化碳。某些药物、病毒和激素可以透过胎盘膜进入胎儿体内。(2)内分泌：胎盘的合体滋养层能分泌数种激素，对维持妊娠起重要作用。①绒毛膜促性腺激素：绒毛膜上皮细胞分泌，第2周始分泌，促进母体黄体的生长发育，维持妊娠；②人胎盘催乳素：第2月开始分泌，促进母体乳腺的生长发育；③孕激素和雌激素：第4月开始分泌，维持妊娠。六、双胎、多胎和联胎（一）双胎（孪生）1．双卵孪生一次排出二个卵子分别受精，各自有胎膜、胎盘；有时靠太近，胎盘和绒毛膜融合；性别相同或不同。2．单卵孪生由一个受精卵发育成二个胚胎，基因相同，性别一致，相貌相似。多可以是：①一个受精卵在二细胞时分离为两个胚泡，各自有胎膜，胎盘，性别相同。②一个胚泡出现两个内细胞群，各自有羊膜腔，共用一个胎盘，性别相同。③胚盘有两个原条和脊索，两个神经管，形成两个胚胎。共用一个羊膜腔和一个胎盘。（二）多胎一次娩出三个以上的胎儿称多胎。多胎可以是单卵性、多卵性或混合性，常为混合性的。（三）联体双胎单卵孪生中，一个胚盘上两个较近原条发育为两个胚胎时出现联接，发育为联体双胎。颜面和四肢的发生&消化、呼吸、泌尿、生殖、循环系统的发生见书本4各个屏障总结（重点）：分布、组成（基膜、内皮不变）、作用（物质交换和保护作用）胎盘屏障：胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构称胎盘膜或胎盘屏障。早期胎盘膜由合体滋养层，细胞滋养层和基膜、薄层绒毛结缔组织及报喜血管基膜和内皮组成。发育后期，由于细胞滋养层在许多部位消失，以及合体滋养层在一些部位仅为一薄层胞质，故胎盘膜变薄，胎血与母血检仅隔以绒毛毛细血管内皮和薄层合体滋养层及两者的基膜，更有利于物质交换。血-脑屏障：分布：位于血液与脑神经组织之间的一道屏障结构组成：由连续的毛细血管内皮及其细胞间的紧密连接、基膜、周细胞及星形胶质细胞突起的脚板组成。Or脑毛细血管内皮细胞、基膜、神经胶质膜构成。作用：它可防止血液中某些物质侵入脑组织，起到保护阻挡的作用，但可选择性让营养物质和代谢产物顺利通过，维持脑组织内环境稳定。血-睾屏障：位于血液和生精小管上皮之间的屏障，该屏障包括下列几层：毛细血管内皮及其基膜、结缔组织、生精上皮基膜及支持细胞之间的紧密连接。血睾屏障的存在既可保证精子的发生在相当稳定的微环境中进行，又可阻止精子抗原逸出，防止发生自体免疫反应。滤过屏障：又称滤过膜，使位于肾血管球毛细血管管腔与肾小囊腔之间的屏障结构，由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜3部分组成。由于血管球毛细血管内血压较高，血液在流经血管球毛细血管时，大量的水和小分子物质可通过滤过膜进入肾小囊腔，形成滤液，即原尿。正常时，血细胞和血浆中的大分子物质不能透过滤过膜。血-胸腺屏障：胸腺皮质的毛细血管及其周围结构具有屏障作用。它由下列结构组成：1，连续性毛细血管，其内皮细胞间有完整的紧密连接；2内皮周围连续的基膜；3血管周隙，内含巨噬细胞；4上皮基膜；5一层连续的胸腺上皮细胞。血液内一般抗原物质和药物不易透过此屏障，这对维持胸腺内环境的稳定保证胸腺细胞的正常发育起着极其重要的作用。气-血屏障：使肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构，包括肺泡表面液体层、1型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮。有的部位无结缔组织，两层基膜融合。气—血屏障很薄，总厚度为0、2—0、5微米，有利于气体迅速交换。