脑出血的MRI信号特征与血红蛋白的不同形式有关

脑出血的MRI信号特征与血红蛋白的不同形式有关，常规MRI扫描序列对亚急性出血和慢性出血有特征性，对急性期出血缺乏特征性，梯度回波T2*WI作为磁敏感序列，除了受组织本身自旋和自旋相互作用影响外，还受到外部磁场不均匀性的影响，当血液流出血管外进入组织内的红细胞膜尚未破裂时，细胞内氧合血红蛋白转变成脱氧血红蛋白，而脱氧血红蛋白的顺磁性效应使磁场失去了均匀性，T2*WI对磁场的不均匀性很敏感，在图像上表现为显著的低信号，与周围背景组织有明显对比。所以对急性期脑内出血效果最好。应作为怀疑脑出血的常规检查序列。为了鉴别CT上同样为高密度的钙化和出血，T2*WI因为随着TE时间的延长，钙化信号并没有降低，而出血病灶随着TE的延长，信号明显降低。软化灶在T2*WI也是低信号，但T1WI及T2WI及FLAIR可以鉴别。T2*WI对急性脑出血，脑内微小出血及后颅窝出血明显优于CTDawson手指征（Dawsonfingersign）为头颅MRI上，T2WI/FLAIR显示侧脑室旁白质内多发条状、卵圆形或指状高信号病灶，其长轴垂直于侧脑室边缘（矢状位也可见病灶累及胼胝体），类似于手掌五指张开的表现。这种征象在矢状位、轴位、冠状位均可以观察到。临床意义Dawson手指征是多发性硬化较为特异的表现，以苏格兰神经病理学家JamesWalkerDawson命名，以纪念其于1916年首先揭示了多发性硬化的病理改变为侧脑室周围白质内髓鞘崩解和胶质细胞增生。炎性细胞沿充血的小血管周围浸润，形成所谓血管周围袖套。病灶常以小静脉为中心，形态上呈指状改变膝关节滑囊误报关节积液