腹主动脉瘤腔内修复术.

AAA腔内修复术2例王慧勇陆东风广州医科大学附属第一医院心内科Case1患者男，80岁，因“右上腹部疼痛1周”入院门诊腹部彩超“腹主动脉粥样硬化并动脉瘤形成”“高血压病”10余年，SBP:170mmHg，平素规律服“安博维”治疗P:60次/分BP:162/68mmHg查体：心肺查体（-），腹部膨隆，右上腹部轻压痛，触及约5*8cm搏动性包块血常规RBC:5.29*10^12/L，Hb:125g/L,Cr:95umol/L,BNP:42.06pg/mL，TG:4.71mmol/L，HDL:0.94mmol/L，LDL:3.04mmol/L诊断：1、腹主动脉瘤2、高血压病2级极高危PercloseProglide缝合器加硬导丝（AUS)主体：Zenith24-92mm(COOK)髂支架：18-54mm(COOK)，20-54mm(COOK)主要器械Case2患者男，78岁，因“发现腹部搏动性包块20天”入院外院：腹主动脉彩超“左髂动脉，右髂动脉起始部腹主动脉瘤形成”高危因素：“高血压”病史10余年，平时服药不规律P:72次/分BP:173/96mmHg查体：心肺查体（-），腹部膨隆，无压痛，触及约6*7cm搏动性包块血常规RBC:3.0210^12/L，HB:93g/L，PLT:28810^9/LCr:110umol/L,BNP:1974pg/Ml，TG:5.47mmol/L，HDL:1.61mmol/L，LDL:3.41mmol/L诊断：1、腹主动脉动脉瘤2、高血压病2级极高危3、腔隙性脑梗塞PercloseProglide缝合器加硬导丝（AUS)主体：Zenith24-96mm(COOK)髂支架：18-54mm(COOK)，20-37mm(COOK)主要器械总结瘤体大，瘤壁薄瘤颈短（约15mm）瘤颈成角过大复杂髂动脉解剖（髂动脉迂曲，狭窄）髂内动脉处理体会术前仔细阅读CT片左右股动脉加硬导丝应用术者心态：耐心、细心、信心谢谢！