自然医学的历史使命

1自然医学的历史使命21世纪医学新思维陈厚琦，江苏扬州新世纪抗衰老健康信息咨询中心美国芝加哥自然康复中心（此文发表于2010年10月南京国际自然医学第四届高峰论坛论文集）摘要近三十年来，国际医学界出现了一些新的医学流派，探索预防和逆转慢性疾病的有效途径。其中的五大医学流派发展较成熟，不仅在医学临床方面取得创新性的实践成果，而且在医学理论方面，为传统医学和现代西医学的结合，搭建了新的平台。这五大医学流派包括：1、功能性医学；2、自然医学；3、抗衰老医学；4、能量医学；5、心理生理医学。这些医学新流派统称自然康复医学，简称泛自然医学。来自不同领域的医学流派，构成了21世纪西方医学深入发展的基础。泛自然医学的理论，在成功的临床实践基础上得以提升和抽象，也日臻成熟。泛自然医学的理论认为：人体是一个自稳定康复系统。人体内新陈代谢的动态平衡决定健康。人体内源性的自我调节能力或自愈能力，影响、控制着新陈代谢的动态平衡。医学的目的，在于发现人体不同水平的代谢调节反馈机制和各种相互作用，以维护人体代谢的动态平衡。任何药物和治疗手段，如果不能有助于实现人体内新陈代谢的动态平衡，不能恢复与增强人体内源性的自愈能力，对人体健康的作用都仅仅是权宜之计。半个多世纪以来全球范围内生命科学的研究成果，催生、培育了泛自然医学这株茁壮生长的生命之树。以神经系统为主导的人体物质代谢反馈调节机制，正在成为现代生物控制论的核心内容。现代生物控制论不仅指导着当代生物医学和生命科学研究的发展方向，而且正在成为西方医学与泛自然医学临床的指导思想。泛自然医学，以理念更新和临床创新为特点，肩负着新世纪抗击慢性疾病的历史使命。古中医学所包含的核心思想---‘经络能量医学’，日益为人们所认识。‘经络能量医学’揭示的人体经络能量运行规律---‘子午流注’，已被拂去掩盖其真实身份的千年灰尘。‘子午流注’作为经络能量控制机制，用于中医学临床，将为古中医学的发扬光大、战胜当前慢性疾病带来的健康危机作出贡献。生物控制论和经络能量控制论两论合一，将成为引领二十一医学发展的引擎。一、健康危机和自然医学2当前，慢性疾病在全球范围内造成的死亡和对人类健康的危害日益加剧。慢性疾病已经成为全世界成人的最主要死因。愈演愈烈的多种慢性疾病，正演变成为人类社会的健康危机。这是一场没有硝烟的战争。它正在和即将给中国与全人类社会带来的危害，远远超过人们现在的估计。世界卫生组织2009年10月报告，目前全球每年有6000万人死亡，其中近65%以上死于慢性疾病。慢性疾病对世界经济正在产生重大影响。估计从2005年至2015年，中国累积损失5580亿美元，印度损失2360亿美元，俄罗斯联邦损失3030亿美元。美国每年死于慢性疾病的人数为1700万，占死亡人数的70%。7种主要慢性疾病使美国每年经济损失1.3兆美元。美国目前每年花费在医疗上的费用占国民经济总产值(GDP)的16%。每年医疗方面花费2兆美元，75%用于慢性疾病的治疗。医疗费用恶性膨胀引发了全球性的医疗危机，迫使人们对医学的目的和医学的核心价值进行深刻检讨。1996年11月世界卫生组织提出的总结报告中明确指出：‘目前医疗的发展是在全世界制造供不起和不公正的医学’，‘现在许多国家已经到了可供性的边缘’。美国第17任首席医师理查得RichardH.Carmona,(M.D.,M.P.H.,FACS）于2007年指出：美国的疾病医学已经破产。我们必须用健康医学来预防慢性疾病、改善健康。早在1988年，于法国巴黎召开过一次以“21世纪的挑战和希望”为主题的会议。该会议有75位诺贝尔奖得主参加。在讨论医学问题时，会议指出：“好的医生应该是使人不生病，而不是能把病治好的医生。”“医学不仅仅是关于疾病的科学，更应该是关于健康的科学”。这些国际科学精英们的呼吁，为新世纪的医学新思潮吹响了进军号。半个多世纪以来，伴随着健康危机的发生和演化，全球生物医学的研究也取得丰硕的成果。这些成果构建了一个巨大的信息宝库,在分子水平和细胞水平上揭示了多种慢性疾病的发生原因与演变过程，以及各种天然化合物逆转慢性疾病的机制。这些包罗万象的信息，为医学的临床革新提供了前所未有的契机，也为孕育新的医学理论胎儿准备了充分的养料和必要的温床。近三十年来，新的医学流派已经出现了百花争鸣的局面。最具代表性且比较成熟的医学新流派包括以下几方面：1、功能性医学；2、自然医学；3、抗衰老医学；4、能量医学；5、心理生理医学。这些医学流派被统称为自然康复医学，或简称为泛自然医学。泛自然医学的产生与发展，不仅在医学临床方面取得创新性的实践成果，而且在医学理论方面，为传统医学和西医学的结合，搭建了新的平台。来自不同领域的医学流派的进展，对于化解当今迫切需要解决的慢性疾病公共卫生危机，起着引领潮流的作用。同时，泛自然医学的巨大进步，也奠定了21世纪医学深入发展的基石。人类对于生命活动规律的认识经历了曲折的过程。如果说，传统医学(包括中医)是认识的第一个阶段，近代西方医学则是一个新阶段，而泛自然医学表现为认识的又一次飞跃。第一次是肯定，第二次是对第一次的否定，第三次则是否3定之否定。从哲学意义上和认识论的角度讲，否定是扬弃，有扬有弃；从肯定到否定之否定，医学的发展勾画出一条不封闭的螺旋形上升曲线(圆圈)。一轮不封闭圆圈之终点，也是下一轮圆圈的起点。肯定即是否定。在下一轮圆圈里，泛自然医学在本世纪和未来的世纪中，将大行其道；但是，泛自然医学也不会成为永恒的主角。干细胞研究和生物工程等生物技术的深入发展，将又一次创造西医的辉煌。中医，作为人类社会能量医学的主要载体，在经历反省和回归‘黄帝内经’为代表的中国古中医学以后，将汲取现代生物医学和其他学科成果之精华，在全球性的医学百花园中，成为天之骄子。世间的一切事物，无不在一定的条件下，向其对立面转化。医学的发展规律也同样如此。二、二十世纪医学新流派二十世纪80年代以来，面对慢性疾病之猖獗和日益加剧的健康危机与医疗危机，泛自然医学的新流派应运而生。1、功能性医学功能性医学和自然医学是两种近似的医学流派。前者的特点是从功能性营养物质入手，研究其对预防和逆转慢性疾病的作用与机理。后者的特点是从对慢性疾病发生、演变和逆转的机理入手，研究功能性营养物质和广义的天然化合物对预防和逆转慢性疾病的作用与机理。两者内涵相似，外延有别。功能性医学（FunctionalMedicine）的理论核心是现代分子营养学(NutritionalMedicine)与分子医学(MolecularMedicine)。这一流派的基本观点是：在分子水平上，人体获得的营养和外界对人体的作用，构成了人体内部的营养环境。这一内部环境影响基因的复制、修饰和表达，也影响着人体内部不同类型分子间的相互作用；由此进一步决定着细胞、组织、器官和系统内部与相互之间的代谢平衡与否。这一流派强调内因与外因的结合、整体与局部的结合。美国的整体疗法协会和美国的整体医学协会是这一流派的支持者。上世纪50年代以来，有三位科学家对这一流派产生重大影响，奠造了现代‘功能性医学’的基础。他们是：分子医学奠基人鲍林博士(LinusPauling,PhD)、‘个人生化体质学说’的倡导者威廉博士(RogerWilliamsMD/PhD)和‘分子生物心理学’创始人胡佛博士（AbramHoffer,MD/PhD）。最值得推崇的是美国分子医学奠基人鲍林博士。这位两次诺贝尔奖的得主在美国领导的鲍林研究所(LinusPaulingInstitute)，几十年来从事分子医学研究，为揭示功能性营养素逆转慢性疾病的分子机制，作出卓越贡献。该研究所从分子营养学的角度，深入研究各种维生素、矿物质和多种天然植物化合物对人体新陈代谢的作用，进而用于逆转多种慢性疾病。其研究成果可谓引领医学发展潮流。在分子营养学和分子医学的理论指导下，‘临床营养学’成为这一流派的临床革新前沿阵地。美国一些大学医学院设立‘营养医学’专业，使得‘功能性医学’较快为西方主流医学接受。目前越来越多的医生和患者重视通过‘营养医学’来治疗疾病。美国医生雷·D·斯全德博士所著的《别让不懂营养学的医生害了你》，代表了在医学临床4第一线的西医医生对‘功能性医学’的重视。在此领域中，全球范围内已有众多的医学专家在不同的专业方面，对‘功能性医学’的理论和临床实践作出了贡献。例如，英国的首席营养专家帕特里克·霍尔福德所著的《营养圣经》、《人体营养手册》等书，对功能性医学的普及宣传起着不可忽视的作用。举例来说，预防和逆转动脉血管粥样硬化是防治冠心病和脑卒中的关键。功能性医学主张使用天然抗氧化物阻止和减轻低密度胆固醇LDL的氧化，因为维生素C、维生素E和硒等矿物质，以及西红柿红素、葡萄种子提取物等天然化合物能够有效地抗氧化、中和体内自由基。降低了胆固醇的氧化机会，动脉血管粥样硬化的机会也就随之减少。这和西医目前的心脑血管疾病主要治疗方案相比，迥然有异。2、自然医学基于生物医学研究的长足进展，慢性疾病发生的机理和天然化合物逆转慢性疾病的机制，在分子和细胞水平上被认识。医药界得以从一个新的角度审视人体健康的内部基础和外部因素对健康的影响，欧美西方国家的一部分西医医生和传统医学的医生，共同推动了自然医学在西方国家的发展。自然医学(NaturalMedicine)，既是西医学的转折点，又是传统医学（包括中医）与现代生物医学研究相结合过程中产生的一个辉煌成果。自然医学与功能性医学的相似之处，在于对维生素、矿物质和各种天然化合物的研究与运用。自然医学有别于功能性医学之处，是对慢性疾病发生、演变和逆转的机理之深入研究与全面的临床实践。功能性医学由功能性营养素推及对慢性疾病的预防和逆转，而自然医学由逆转慢性疾病推及功能性营养素的运用。就概念的外延而言，自然医学涵盖功能性医学。再看上述预防和逆转动脉血管粥样硬化的例子。自然医学认为：产生动脉血管粥样硬化的主要诱发因子有‘氧化型胆固醇’、‘同型半胱氨酸’和‘c-反应蛋白’。这三种诱发因子均能够诱导动脉血管内壁的慢性炎症。慢性炎症的发生、演变和恶化，导致血管内壁增厚和血管狭窄、血栓形成、最终出现血管阻塞、心梗或脑梗发生。因此，自然医学对心梗脑梗的防治有一个综合性干预方案，包括但不局限于抗氧化措施。自然医学在分子和细胞水平上对疾病机理的深入研究与对天然化合物治病机制的深刻了解，促进了临床革新。一些按常规医学方法难以治疗的慢性疾病，在自然医学宝库中找到了解决之道。例如，橄榄叶提取物(橄榄苦素)是一类多酚化合物，能够直接或间接杀死病毒、细菌和真菌。对于肠道因念珠菌感染而产生的严重肠道疾病效果极佳。又如，从食用菌和某些植物分离得到的Β-葡聚糖能够非常有效地激活人体免疫细胞，提高免疫能力。再如，水飞蓟种子提取物能够增强肝脏细胞代谢功能，明显减轻甚至消除脂肪肝等病症；此外，水飞蓟种子提取物还能显着改善乙肝患者的肝脏功能、抑制肝脏的炎症。慢性炎症是21世纪的瘟疫，多种慢性疾病与此有关。自然医学研究和临床实践发现：维生素D3和5姜黄素的组合能够有效抑制慢性炎症。这些成功的例证，不仅促进了临床革新，而且也唤起了医学界对以疾病为导向所产生的弊端之思考。世界范围内自然医学的发展可谓百花争艳。在欧美国家，自然医学已经被正式接受为一种医学种类。目前北美有正规独立的自然医学医学院7所，四分之三的美国大学医学院有类似专业或开设自然医学选修课程。还有一些函授性质的自然医学医学院。美国已有19个州和特区颁发自然医学医生以行医执照。在一大批从事自然医学教育和推广的研究单位和个人中，影响较大的有下述两家：‘LifeExtensionFoundation’(LEF，长寿基金会)和‘DrMercola’(莫可拉医生)。前者是一个非营利组织,从事抗衰老医学和自然医学研究、宣传和开拓健康产业三十年。后者是一位西医医生，在自然医学临床和网络宣传方面独树一帜。长寿基金会(LEF)于1980年成立，最初的动机是推动抗衰老医学，后来的发展远远超出抗衰老医学范围，而成为自然医学‘产学研’相结合的典范。该基金会出版的《疾病的预防和治疗》一书，