艾滋病检测点资格申情书模板(最新正式)

1艾滋病检测点资格备案申请书NO第1页共2页一、单位名称张家口市桥东区姚家庄镇卫生院地址桥东区姚家庄村邮编075000二、所在科室检验科室主任杜云电话[phone]三、艾滋病检测点负责人邢环秀电话[phone]传真[e-mail]四、人员基本情况姓名技术职称/职务性别年龄HIV抗体检测培训情况从事检验工作时间备注（专职/兼职）邢环秀检验师女372014年市级培训5专职杜云检验师男312014年市级培训2兼职五、设施、仪器设备情况设施情况1、有独立房间或独立区域2、有洗手池3地面情况铺砖、4、有污物桶5、有双层窗且有纱窗6、有防护用品、消毒液10、有档案柜等仪器设备情况名称数量名称数量移液器1冰箱1高压灭菌器1离心机12六、检测质量保证措施及污物及废弃物处理办法质量保证措施严格按照《全国艾滋病检测技术规范2009版》及《艾滋病病毒抗体快速检测技术手册》要求，制定SOP标准操作程序，控制实验过程。污物及废弃物处理办法严格按照《全国艾滋病检测技术规范2009版》及《艾滋病病毒抗体快速检测技术手册》要求，实验废弃物经高压灭菌或消毒液消毒后进行焚烧，制定规程，做好处理记录。七、卫生行政部门审核意见八、备注单位（盖章）：填表人（签字）：杜云填表日期：2014年06月19日