组胚重点(张利红)—赵怡聪

张利红组胚要点1胚胎学部分：一．名词解释1.精子的获能：精子在通过子宫和输卵管时，表面覆盖的糖蛋白被去除，从而使精子获得了使卵子受精的能力，称为获能。2.顶体反应：大量获能的精子接触到卵子周围的放射冠，即开始释放顶体酶，解离放射冠的卵泡细胞，部分精子可径直的接触到透明带。接触到透明带的精子与ZP3即精子受体结合，然后释放顶体酶，在透明带中溶出一条孔道，精子的头部接触到卵子。精子释放顶体酶，溶蚀放射冠和透明带的过程称为顶体反应。3.透明带反应：精卵结合后，卵子浅层胞质内的皮质颗粒立即释放酶类，使透明带结构发生变化，特别是ZP3分子变性，不能再与精子结合，从而阻止了其他精子穿过透明带，之一反应为透明带反应。4.胚泡：受精第四天，桑葚胚进入子宫腔，当卵裂球数达到100个左右时，细胞间出现若干个小的腔隙，它们汇聚成一个腔，腔内充满来自子宫腔的液体。此时透明带已经溶解，胚呈现囊泡状，故称为胚泡。5.蜕膜：胚胎植入子宫时，子宫内膜处于分泌期，植入后血液供应更为丰富，腺体分泌更为旺盛，基细胞变得十分肥大，富含糖原和脂滴，内膜进一步增厚。子宫内膜的这些反应为蜕膜反应，此时的子宫内膜称为蜕膜。6.胚盘：在第二周胚泡植入过程中，内细胞群增殖分化，逐渐形成圆盘状的胚盘，胚盘是人体发生的原基。此时为二胚层胚盘：上胚层为临近滋养层的一层柱状细胞；下胚层为靠近胚泡侧的一层立方上皮细胞，中间隔以基膜。7.原条：第三周初，部分上胚层细胞增殖较快，在上胚层正中间的一侧形成一条增厚区，称为原条。原条头端的膨大称为原结，继而在原条的中线出现浅沟，原结的中心出现浅凹分别称为原沟和原凹。8.脊索：从原凹向头端增生迁移的细胞，在内、外胚层之间形成一条单独的中胚层细胞索，称脊索。在早期胚胎中起支架作用。随胚胎的发育，脊索向头端生长、增长，原条相对缩短，最终消失。9.胎膜：包括绒毛膜、羊膜、卵黄膜、尿囊和脐带。绒毛膜：由绒毛膜板、各级绒毛膜干以及绒毛组成。胚胎通过绒毛汲取母血中营养并排除代谢产物。羊膜：为半透明薄膜，一层羊膜上皮和少量中胚层构成，内无血管。羊膜内充满羊水，胚胎浸泡在羊水中。羊膜和羊水对胚胎的发育具有保护作用，有利于骨骼和肌肉的发育并防止胚胎局部粘连或受外力的压迫和震荡。羊水还具有扩张和冲洗产道的作用。卵黄囊：位于原始消化管腹侧。鸟类的额卵黄囊用来贮存卵黄，为胚胎提供营养。胎生动物的卵黄囊内没有卵黄，在发育过程中逐渐退化。尿囊：是从卵黄尾侧向体蒂内伸出的一个盲管，随着胚体尾端的卷折二开口于原始消化管尾端。尿囊壁的胚外中胚层中形成的尿囊动脉和尿囊静脉以后演变成脐带内的脐动脉和脐静脉。脐带：是连于胚胎脐部与胚盘的索状结构。外覆羊膜，内含黏液性结缔组织（闭锁的卵黄囊张利红组胚要点2和脐尿管，脐动脉和脐静脉）脐动脉两条，长于脐带，螺旋状行走，将胚胎血液运送到胎盘血管和胎盘绒毛血管，与绒毛间隙内的母体血进行物质交换；脐静脉一条，将吸纳了丰富营养物质和氧的血液送回胚胎。10.胎盘：结构，胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同组成的圆盘形结构。中央厚边缘薄。胎儿面光滑覆有羊膜，脐带附于中央或稍偏，透过羊膜可以呈放射状的脐血管分支。胎盘母体面粗燥为剥脱后的基蜕膜，可见15-30个由浅沟分割的胎盘小叶。作用，物质交换的功能。通过胎盘从母血中获得营养物质和氧气，排除代谢物质和二氧化碳，母血中免疫球蛋白G可以通过胎盘莫进入胎儿，是新生儿具有一定的免疫能力。内分泌功能。分泌人毛膜促性腺激素（促进黄体发育，维持妊娠），人胎盘催乳素（促进母体乳腺生长发育和胎儿生长发育），孕激素和雌激素（黄体退化后继续维持妊娠，具有免疫抑制作用从而不会排斥抗原性胚胎）。二．受精的定义、条件、部位、过程、意义。定义：精子和卵子结合形成受精卵的过程。条件：从卵巢排出的卵子处于第二次减数分裂的中期，并停留在输卵管的壶腹部；精子通过子宫和输卵管时具有了使卵子受精的能力，并通过鞭毛运动抵达输卵管壶腹部。部位：在输卵管壶腹部。过程：1.获能的精子接触到卵子周围的放射冠时，即开始释放顶体酶，解离放射冠的卵泡细胞，部分精子可径直接触到透明带。2.接触到透明带的精子与ZP3结合，然后释放顶体酶，在透明带中溶蚀出一条孔道，精子的头部接触到卵子。3.精子的头侧面的细胞膜和卵子细胞膜结合，精子细胞核及胞质进入卵子内，精子和卵子细胞膜融为一体。发生透明带反应，保证单精受精。4.同时卵子完成的二次减数分裂，派出第二极体。形成雌雄原核。两个原核在细胞中靠拢，核膜消失，染色体融合形成受精卵。意义：1精子与卵子结合恢复了细胞二倍体核型，同时来自双亲的遗传物质随机组合，加之在减数分裂时期染色体联会和片段交换，由受精卵发育而来的新个体及维持了双亲的遗传特点又具有亲代不完全相同的形状。2.受精决定子带的遗传性别。3.精子进入卵子，使原本相对静止卵子转入旺盛的能量代谢与生化合成，受精卵开始进行细胞分裂，启动了胚胎发育的进程。三．胚胎的早期发育（1-8周）卵裂和胚泡的形成卵裂由于透明带的包裹在分裂间期无生长过程，仅原受精卵的细胞质不断分到子细胞中，因而随细胞数目增加，细胞体积逐渐变小。桑葚胚进入子宫腔，当卵裂球数100个左右时，细胞间出现若干个腔隙，它们汇聚成一个腔腔内充满来自子宫的液体，此时透明带溶解，胚呈现为囊状故称为胚泡。植入（时间、过程、条件）约为受精后第5-6天开始，于第11-12天完成。过程：首先，内细胞群一侧的滋养层首相与子宫内膜接触，分泌水解蛋白酶，在内膜溶蚀出一个缺口，然后胚泡陷入缺口，逐渐被包埋其中。全部植入后，缺口修复，植入完成。条件：植入过程中受张利红组胚要点3母体雌激素和孕激素的精细调节，这些激素的正常分泌使子宫内膜保持在分泌期。（分泌期的子宫内膜‘蜕膜’，基质细胞变得十分肥大，富含糖原和脂滴，内膜进一步增厚。）滋养层的分化、蜕膜在植入过程中与内膜接触的滋养层细胞迅速增殖，滋养层增厚，并分化为内外两层。外层细胞互相融合，细胞间界限消失，合体滋养层；内层细胞界限清楚，由单层立方上皮组成，细胞滋养层（通过分裂使细胞数目增多，并补充、融入合体滋养层）。最后胚泡分为两层。四．三胚层的形成及分化内外胚层的出现、胚盘的形成：在第二周胚泡植入过程中，内细胞群增殖分化，逐渐形成圆盘状的胚盘，胚盘是人体发生的原基。此时为二胚层胚盘：上胚层为临近滋养层的一层柱状细胞；下胚层为靠近胚泡侧的一层立方上皮细胞，中间隔以基膜。原条、脊索、胚外中胚层、神经管、体节形成；原始消化管的形成原条，脊索详见名词解释7、8胚外中胚层：羊膜腔和卵黄囊腔形成后，胚泡内开始出现松散分布的星状细胞和细胞外基质，填充于细胞滋养层和卵黄囊、羊膜囊之间，形成胚外中胚层。分别附着于滋养层内面及卵黄囊和羊膜囊对的外面。随胚外体腔的扩大，二胚层胚盘和其背腹两侧的羊膜囊、卵黄囊仅由少部分对的中胚层和滋养层直接相连，这部分成为体蒂。神经管：是由外胚层分化而来的，脊索形成后诱导背侧中线的外胚层增厚呈板状，成为神经板，神经板随脊索的生长而增长，且头侧宽于尾侧。继而神经板中央延长轴向脊索方向凹陷形成神经沟，沟两侧边缘隆起称神经褶。两侧神经褶在神经沟中段靠拢并融合，融合后向头尾两端进展，最后在头尾两端各有一开口，分别为前、后神经孔，并在第四周闭合，使神经沟完全闭合为神经管。体节的形成：紧邻脊索两侧的中胚层细胞迅速增殖，形成一对纵行的细胞索，即轴旁中胚层。随即裂为细胞团，称为体节。左右对称，从颈部向尾部依次形成，并逐渐增多。第五周是体节全部形成（42-44对）体节主要分化为背侧的皮肤真皮、骨骼肌和中轴骨骼。脊索大部分将退化消失，仅在脊柱的椎间盘内残留髓核。三胚层衍生物外胚层：神经管、脑神经节、脊神经节、自主神经节及周围神经；表面外胚层还将分化为皮肤的表皮及其附属器，牙釉质、角膜上皮、晶状体、内耳膜迷路、腺垂体、口腔、鼻腔及肛管下段的上皮等。中胚层：轴旁中胚层→皮肤真皮、骨骼肌和中轴骨骼（脊柱）；简介中胚层→泌尿生殖系统的主要器官；侧中胚层→‘体壁中胚层’胸腹部和四肢的皮肤真皮、骨骼肌、骨骼和血管等/‘脏壁中胚层’消化、呼吸系统的肌组织、血管、结缔组织和间皮等内胚层：分化为咽喉及其以下的消化管、消化腺、呼吸道和肺的上皮组织，以及中耳、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、膀胱等器官的上皮组织。五．胎膜与胎盘（见名词解释9和10）女性生殖系统部分：张利红组胚要点4一．名词解释1.卵泡：卵泡呈球形由一个卵母细胞和多个包绕在其周围的卵泡细胞组成。卵泡的发育是个连续的过程，一个卵泡从发育到成熟约需要85天，可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。2.月经周期：自青春期开始，子宫底部和体部的内膜功能层在卵巢分泌的激素作用下，开始周期性的变化，即每28天左右发生一次内膜剥落出血、增生、修复的过程，称为月经周期。每个月经周期是从月经第一天到下次月经来潮前一天为止，可分为月经期、增生期和分泌期三个时期。3.透明带：（初级卵泡中）初级卵母细胞与最内层的卵泡细胞间出现一层均质状、折光性强的嗜酸性膜，称为透明带。期中ZP3为精子受体，在受精过程中，透明带上的精子受体对精子与卵子之间的相互识别和特异性结合具有重要的作用。电镜下可见初级卵母细胞的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带，两者间有缝隙连接。从而进行物质交换和信息传递。4.放射冠：在次级卵泡中，初级卵母细胞已经达到最大体积，其周围包裹一层较厚的透明带。靠近透明带的一层高柱状卵泡细胞呈放射状排列，称为放射冠二．卵巢的结构和功能卵巢表面被覆一层立方或扁平上皮细胞，这些细胞即为卵泡的来源，所以称这种上皮为生殖上皮。上皮下方有一薄层致密结缔组织，称白膜。卵巢内部结构可以分为皮质和髓质两部分。皮质位于卵巢的周围部分，主要由不同发育时期的卵泡和结缔组织构成；髓质位于中央，由疏松结缔组织构成，其中有许多血管、淋巴管和神经。原始卵泡：静止状态的卵泡，体积小数量少。中央为初级卵母细胞，周围为单层扁平的卵泡细胞。长期停滞在第一次减数分裂前期，排卵前才完成第一次减数分裂。初级卵泡：初级卵母细胞体积增大核变大，胞质浅层出现皮质颗粒；卵泡细胞变为立方形或高柱形，增殖为多层；出现透明带。次级卵泡：卵泡细胞间出现大小不等的液腔，最终形成卵泡腔；发射冠出现，分布在卵泡周围的细胞排列紧密称颗粒层；卵泡膜分化为内外两层，内层含较多的毛细血管和多边形或梭形的膜细胞。外层有环形的平滑肌细胞核胶原纤维。成熟卵泡：在一批卵泡中仅有一个发育最佳的卵泡可以成熟。可以释放抑制素，负反馈作用于垂体。卵泡腔很大，占据了皮质全层并突向卵巢表面。颗粒层细胞停止增殖，卵泡壁变薄，卵丘根部的卵泡细胞间出现间隙，近排卵时，卵丘与卵泡壁分离，漂浮在卵泡液中。初级卵母细胞在排卵前完成减数第一次分裂。三．子宫内膜的结构和周期性变化结构，子宫内膜是由单层柱状上皮和固有层组成。上皮为大量的分泌细胞和散在的纤毛细胞构成。固有层的结缔组织较厚，含大量低分化的基质细胞、网状纤维、血管和子宫腺。子宫底部和体部的内膜可以分为浅层（功能层）每次月经来潮时脱落妊娠时胚泡植入此层；深层称为基底层，月经和分娩时都不脱落，具有较强的修复和增生能力可以形成新的功能层周期性变化，1.月经期：为月经周期的1-4天。由于排出的卵未受精，卵巢内月经黄体退化，雌激素和黄体酮的水平骤然下降，引起子宫内膜功能层的螺旋动脉持续收缩，从而使功能层缺血，导致各种组织细胞坏死。继而螺旋动脉又突然短暂扩张，只是功能层血管破裂，血液张利红组胚要点5流出并积聚在内膜浅层，最后与剥落的内膜一起经阴道排除。2.增生期：为月经周期的5-14天，此时卵巢内若干卵泡开始生长发育。字啊生长卵泡分泌的雌激素的作用下，剥落的子宫内膜由基底层增生修复，固有层的基质细胞分裂增殖，产生大量的纤维和基质。增生早起，子宫腺短直而细较稀疏；增生晚期，子宫腺增多、增长且弯曲，腺腔扩大。腺细胞顶部有分泌颗粒，糖原集聚。同时螺旋动脉亦伸长和弯曲。月经第14天，会有一个卵泡发育成熟并排卵，然后进入分泌期。3.分泌期：为月经周期第15-28天，此时卵巢内黄体形成。在黄体分泌的黄体酮和雌激素的作用下继续增厚；此期子