药师技能竞赛5

中国药师技能比赛-试题二一、选择题（40道）1、单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的Ⅱ型糖尿病患者宜首选的降糖药物为（）A、格列本脲B、二甲双胍C、罗格列酮D、阿卡波糖答案：D2、ACEI类药物与螺内酯之间相互作用的不良后果为（）A、ACEI类药物疗效降低B、螺内酯疗效降低C、高钾血症D、ACEI类药物作用时间缩短答案：C3、以下糖皮质激素中对水盐代谢影响最小，抗炎作用最强的是（）A、氢化可的松B、泼尼松C、甲泼尼龙D、地塞米松答案：D4、呋塞米的主要作用部位是（）A、近曲小管B、髓袢升支粗段C、远曲小管D、集合管答案：B5、具有降血糖及抗利尿作用的药物是（）A、吡格列酮B、氯磺丙脲C、格列吡嗪D、二甲双胍答案：B6、下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗（）A、皮质激素类B、甲状腺激素类C、雌激素类D、同化激素类答案：D7、存在明显肝肠循环的免疫抑制剂为（）A、左旋咪唑B、卡介苗C、环孢素AD、环磷酰胺答案：C8、下列哪种药物不宜用于2岁以下小儿腹泻的治疗（）A、蒙脱石散B、复方地芬诺酯溶液C、消旋卡多曲颗粒D、枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒答案：B9、幼儿甲状腺素不足易患（）A、侏儒症B、呆小病C、黏液性水肿D、单纯性甲状腺肿答案：B10、下列关于铁剂的叙述错误的是（）A、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收B、儿童缺铁可能影响其行为和学习能力C、最容易吸收的铁剂为三价铁D、吸收的铁一部分储存，一部分供造血答案：C11、胺碘酮抗心律失常的作用机制是（）A、提高窦房结和浦肯野纤维的自律性B、加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度C、阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道D、缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期答案：C12、临床最常用的口服强心苷药物是（）A、洋地黄毒苷B、毒毛花苷KC、地高辛D、去乙酰毛花苷答案：C13、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是（）A、依那普利B、多巴酚丁胺C、米力农D、氢氯噻嗪答案：A14、为避免哌唑嗪“首剂现象”，可采取的措施为（）A、空腹服用B、低钠饮食C、小剂量睡前服用D、舌下含用答案：C15、高血压并发糖尿病患者的首选降压药物为（）A、利尿剂B、ACEIC、β受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂答案：B16、治疗高胆固醇血症首选（）A、抗氧化剂B、胆酸螯合剂C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、贝特类答案：C17、静脉注射呋塞米有利于急性肾功能衰竭，是因为（）A、利尿作用可防止肾小管的萎缩和坏死B、抑制碳酸酐酶C、增加前列腺素E2量D、增加肾血流量答案：D18、治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药是（）A、氢氯塞嗪B、甘露醇C、螺内酯D、呋塞米答案：B19、拮抗肝素过量致出血的药物是（）A、维生素KB、氨甲环酸C、血凝酶D、硫酸鱼精蛋白答案：D20、关于探亲避孕药的服药时间正确的描述是（）A、必须在排卵前B、必须在排卵后C、必须在排卵期D、月经周期任何一天答案：D21、下列哪一个大环内酯类药物不具有抗炎、调节免疫作用（）A、阿奇霉素B、红霉素C、琥乙红霉素D、乙酰螺旋霉素答案：D22、关于万古霉素血药浓度监测，一下说法正确的是（）A、在给予第5剂后立即抽血监测B、治疗MRSA，应控制万古霉素血药浓度在15-20mg/L范围C、应动态监测，每3天监测一次D、血药浓度低于20mg/L，可避免耳肾毒性发生答案：B23、患者，男，18岁，因急性骨髓炎入院。骨穿培养出金黄色葡萄球菌，药敏示对苯唑西林耐药，以下抗菌药物最合适的是（）A、万古霉素B、庆大霉素C、克林霉素D、红霉素答案：A24、腹腔引流培养提示大肠埃希菌（ESBLs阳性）。以下可选用的抗感染药物为（）A、利奈唑胺B、替加环素C、美洛西林D、头孢曲松答案：B25、关于铜绿假单胞菌耐药机制错误的描述是（）A、产生灭活酶B、主动外排系统表达下降C、膜孔蛋白丢失或表达下降D、生物被膜产生答案：B26、对于儿童使用抗菌药物说法错误的是（）A、早产儿、新生儿使用氯霉素可引起灰婴综合征B、幼儿使用四环素可使乳牙釉质发育不全C、喹诺酮类抗菌药物不宜应用于18岁以下人群D、氨基糖苷类抗菌药物易引起肾功能不全，儿童均不宜使用答案：D27、关于吸入制剂的说法错误的是（）A、COPD急性加重期可选择特布他林+布地奈德雾化吸入B、噻托溴铵粉吸入剂使用时应防止粉末误入眼睛，否则引起眼部不适C、噻托溴铵粉吸入剂应早晚两次给药D、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂使用后应漱口答案：C28、关于支气管扩张药物治疗的说法，错误的是（）A、应考虑是否需要选择抗菌谱覆盖铜绿假单胞菌的抗菌药物B、对于支气管扩张大咯血的患者应首选抗纤维蛋白溶解药物止血C、急性加重期抗菌药物使用疗程为10-14天D、急性加重期可给予祛痰药物促进排痰答案：B29、对于肺部真菌感染合并肾功能不全患者选择哪个抗真菌药物不需调整剂量（）A、两性霉素BB、伏立康唑C、卡泊芬净D、氟康唑答案：C30、肝功能不全病人可使用正常剂量的药物是（）A、青霉素B、氯霉素C、苯巴比妥D、洋地黄毒苷答案：A31、一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物（）A、异烟肼+利福平B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+吡嗪酰胺D、异烟肼+乙胺丁醇答案：A32、下列关于药源性疾病说法中不正确的是（）A、口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致心肌梗死，在吸烟妇女中危险性减少B、老年人应用普萘洛尔，可诱发头痛、眩晕、低血压等C、假胆碱酯酶有遗传缺陷的患者用去极化性神经肌肉阻断剂琥珀胆碱时，会产生呼吸暂停D、肝硬化患者利用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病答案：A33、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成（）A、乳果糖B、左旋多巴C、溴隐亭D、新霉素答案：D34、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）A、25％硫酸镁B、生理盐水C、生理盐水加食醋D、肥皂水答案：D35、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物（）A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂答案：A36、根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构应当依据（），抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定本机构基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。A、国家基本药物目录B、国家处方集C、国家基本药物制度D、国家工伤保险药物目录答案：C37、医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（）种。A、1种B、2种C、1-2种D、2-3种答案：B38、关于限定日剂量（DDD）描述正确的是（）A、受到药品销售价格B、因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题C、作为用药频度分析的单位D、用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量答案：C39、麻醉药品实行的“五专”管理即指（）A、专人保管、专柜发放、专科使用、专用帐册、专用处方B、专人保管、专柜加锁、专科使用、专用帐册、专用处方C、专人保管、专柜加锁、专册登记、专柜发放、专用处方D、专人保管、专柜加锁、专册登记、专用帐册、专用处方答案：D40、医师处方必须遵循的原则是（）A、科学、诚实、信誉B、安全、有效、经济C、科学、有效、安全D、安全、有效、稳定答案：B二、连线题（10道）卡托普利Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用美托洛尔易引起体位性低血压氨氯地平长期应用可导致男性乳房发育哌唑嗪用药初期常引起持续性干咳螺内酯易引起踝关节水肿答案：卡托普利：引起持续性干咳美托洛尔：Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用氨氯地平：易引起踝关节水肿哌唑嗪：易引起体位性低血压螺内酯：长期应用可导致男性乳房发育奥美拉唑肠溶片睡前服用胰酶肠溶胶囊餐前服用克拉霉素胶囊餐时服用恩替卡韦分散片餐前餐后均可水飞蓟素餐后服用答案：奥美拉唑肠溶片：餐前服用胰酶肠溶胶囊：餐时服用克拉霉素胶囊：餐后服用恩替卡韦分散片：睡前服用水飞蓟素：餐前餐后均可三、判断题（20道）1、粒细胞缺乏症为丙硫氧嘧啶最严重的不良反应，用药期间应定期检查血象（）答案：对2、甲泼尼龙片口服后需要在肝脏转化后才能生效，因此不适宜用于肝功能不全的患者（）答案：错3、二甲双胍对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者仍然有效（）答案：对4、四环素可致牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，故8岁以下儿童禁用（）答案：对5、长期高磷血症会导致心脏血管钙化，因此，腹膜透析者应在进食的同时服用钙结合剂（）答案：错6、采用高浓度持续给药的方法可以预防硝酸酯类药物耐药性（）答案：错7、他汀类药物能显著降低TC、LDL-C，同时降低TG和HDL-C（）答案：错8、维生素K可以拮抗华法林作用（）答案：对9、长期服用氯吡格雷的患者，可选用任意一种PPI预防胃溃疡（）答案：错10、呋塞米、氢氯哇噻嗪及螺内酯均可能引起血尿酸增高（）答案：错11、地高辛可能引起视觉障碍，如黄视、绿视及视物模糊等（）答案：对12、对嗜麦芽假单胞菌有抗菌作用的药物有复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、左氧氟沙星等（）答案：对13、细菌对磺胺类抗菌药物耐药机制为产生水解酶（）答案：错14、使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的哮喘患者应随身携带该药，以便在急性发作时快速缓解症状（）答案：错15、使用单剂量PPI治疗疗效不佳的胃食管反流患者，应改用双倍剂量或换用另一种PPI治疗（）答案：对16、硫糖铝混悬液做为胃黏膜保护剂，可促进溃疡愈合，吸附胃蛋白酶、中和胃酸，利于粘膜再生（）答案：对17、消化道溃疡出血患者应尽早选用全身止血药物（）答案：错18、急性胰腺炎患者可以使用消旋山莨菪碱治疗腹痛（）答案：对19、执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方（）答案：对20、根据《处方管理办法》，医疗机构处方保存期限为1年的有急诊处方、普通处方、儿科处方（）答案：对四、处方审核（56道）1.定点医疗机构编码：00000000科别：肾脏内科病历号00008xxxx年xx月xx日姓名李X性别男年龄58岁临床诊断：慢性肾功能不全肾性骨病R：碳酸钙D3片1片*60Sig：1片poqn过敏试验：阿法骨化醇软胶囊0.25ug/片*14Sig：0.5ugpoqd维生素D2片5000U/片*28Sig：2万Upoqd医师签名（盖章）：XXX金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX答案：药物联用不适宜。阿法骨化醇是一种强效的维生素D衍生物，应避免同时使用药理剂量的维生素D及其类似物，以免产生可能的加合作用及高血钙症。2.定点医疗机构编码：00000000科别：内分泌科病历号00009xxxx年xx月xx日姓名刘X性别男年龄55岁临床诊断：Ⅱ型糖尿病过敏试验：R：甘精胰岛素注射液3ml:300U/支*1Sig：10U静脉注射三餐前15min瑞格列奈片1mg/片*21Sig：1mgpo三餐前15min医师签名（盖章）：XXX金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX答案：甘精胰岛素注射液用法用量不正确。甘精胰岛素注射液应皮下注射给药，不能静脉注射，且甘精胰岛素注射液为超长效胰岛素，应该每天一次在固定的时间给药，通常每天在睡前给药一次。3.定点医疗机构编码：00000000科别：肾脏内科病历号000010xxxx年xx月xx日姓名胡X性别女年龄68岁临床诊断：高血压病R：吲达帕胺片2.5mg/片*14低钾血症过敏试验：Sig：2.5mgpobid硝苯地平缓释片10mg/片*14Sig：10mgpoq12h医师签名（盖章）：XXX金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX答案：①药品遴选不适宜；②药品日剂量偏大。分析：①低钾血症的患者禁用吲达帕胺片；②吲达帕胺片成人常用量为一次2.5mg，每日1次，最好早晨服用，加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效。4.定点医疗机构编码：00000000科别：儿科病历号000012xxxx年xx月xx日姓名伍X性别女年龄3岁临床诊断：急性支气管炎过敏试验：R：庆大霉素注射液2ml:8万单位/支*14Sig：2ml