诊断复习题答案

诊断学复习题一、名词解释：管型奇脉核左移黄疸移动性浊音主诉咯血脉搏短绌病理反射固定分裂呼吸困难蛋白尿Murphy征发热镜下血尿脑膜刺激征三凹征紫癜肾性糖尿症状发绀二、填空题：（一）1、不同部位的腹痛，代表相应部位病变，如肝胆疾病位于、胃部疾病位于、小肠疾病位于、阑尾病变位于。2、发绀伴呼吸困难见于严重、疾病。3、心源性呼吸困难的类型有、、。4、患者呕吐大量宿食，且常在晨起发生，提示，呕吐物有粪臭味，提示，伴有头痛、喷射性呕吐见于。5、根据水肿产生原因，全身性水肿分为_________、________、__________、_______水肿。6、腹部触诊内容包括：_______、_______、________、_______、_______。7、心脏听诊的内容包括：_______、_______、________、_______、_______、________。8、脊柱检查包括：______、_______、________。9、有机磷中毒时瞳孔________，阿托品中毒时瞳孔________。10、糖尿病酮症酸中毒的病人口腔有_______味。草莓舌见于______。11、临床诊断主要从、、3个方面综合分析而得出结论。12、急性心肌梗死后产生三种类型心电图改变是、、。（二）1、一个完整的诊断应包括、、诊断。2、引起血尿的主要原因包括、、、、等。3、咳嗽常见的病因、、、。4、黄疸按病因可分为、、、黄疸。5、心尖搏动呈抬举性见于______。6、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示为______；胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示______；胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示_______；心尖部触及舒张期震颤提示______；而胸骨左缘第2肋间及附近触及连续性震颤为______。7、产生第一心音的主要成份是______所引起的振动；构成第二心音的成份是______所产生的振动；第四心音是由于______产生的振动。8、一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为______性，三级以上者多为______。9、中性粒细胞减少见于、、等。10、病理情况下尿中可形成、、、、等管型。11、结核病分类可分为五型包括、、、、。（三）1、意识障碍可出现、、、等表现。2、临床常见的热型有、、、、、。3、影响心尖搏动位置与下列生理因素有关：_______、_______和______4、检体诊断的基本方法包括________、________、________、________、________。5、佝偻病胸的胸廓改变包括______，______，______及______四种。6、咯血的常见原因包括、、、。7、体位对某些疾病的诊断有一定意义，常见的体位包括_______、_______、_______三大类。8、白陶土样便见于：。9、胸导联电极的安放：V1，V2，V3，V4。10、嗜酸粒细胞增多见于、、、等情况。11、尿中出现胆红素见于、。（四）1、血尿伴水肿高血压常见于、病，合并乳糜尿见于病。2、膀胱刺激征是指、、。3、正常胸部的叩诊音有______，______，______及______四种。4、浅反射包括______、______、______、______以及肛门反射。5、脑膜刺激征包括______、______、______。6、深反射包括_____反射、_____反射、______反射、_____反射、_____反射。7、如大量胸腔积液可将气管推向______，而肺不张，肺硬化，胸膜粘连可将气管拉向_______。8、贫血诊断三步曲:、、。9、病理性少尿包括性少尿、性少尿、性少尿。10、血清白蛋白降低见于、、和合成障碍等。11、病理性血糖增高见于、、、等。12、成人白细胞的正常参考值为：。13、根据咳嗽性质将咳嗽分、（五）1、问诊主要包括、、、、、、、、等内容。2、呕血病因很多，最常见的病因是、、。3、一些疾病可表现有特殊的面容，如甲状腺机能低下者可见____，破伤风患者可见_______，肾上腺皮质功能亢进可见_______。4、引起局部淋巴结肿大的原因主要有________、________、________。5、匙状指又称反甲，多见于______、______等疾病。6、外耳道有脓液流出提示________。7、扁桃体肿大可分为__________、、。8、膝内、外翻畸形可见于__________。类风湿病人指关节呈畸形9、不同疾病痰液性质不同，如铁锈色痰见于——————、粉红色泡沫痰见于____________、黄色脓痰见于_____________、棕褐色痰见于_____________。10、糖化血红蛋白主要用于糖尿病治疗的。11、正常胸部不同部位可听到______呼吸音，______呼吸音和______呼吸音三种。12、心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在：。13、右房肥大的心电图表现为：。14、中性粒细胞增多见于、、、等。（六）1.呼吸困难临床分为、、、、呼吸困难。2、生命体征包括________、________、________、________。3、网织红细胞的作用有、等。4、背部计算胸椎的标志是第___颈椎，计算背部肋间的标志是____它相当于7、8肋间水平。5、深部触诊法包括_______、________、________、________。6、触觉语颤增强主要见于_______，_______等。7、根据口温升高的程度划分，低热是指体温、中等度发热、高热、超高热。8、下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在、、导联。9、脾脏浊音区在左腋前线肋到肋，其宽度约为cm，前方不超过线10、德国物理学家于1895年发现X线。11、腹部触诊内容包括___________、___________、__________、___________、_________.12、Fallot四联症的四种畸形包括、、、。（七）1、如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，则多见于________、________、________及_______病人。2、24小时咯血量在_______以内为小量咯血，___________为中等量，__________为大咯血。3、肺源性呼吸困难临床分为____________、____________、_____________。4、心悸病人体格检查时可发现心率、、、心搏有力等。5、匀称体型者的正常肝在右锁中线上，上界在第______肋间，下界位于右季肋下缘。二者之间距离为肝上下径，约为_______cm；在右腋中线上，其上界为第______肋间，下界相当于第______肋骨水平；在右肩胛线上，其上界为第______肋间。6、腹部触及异常包块时应详细描述包块的____、__、___、___、__、__、__。7、腹膜刺激征是指腹部：_______、_______、________。8、问诊主要症状特点时，主要包括症状出现的、、和等。9、病历书写必须用色墨水钢笔书写。10、入院记录一般应在病人人院后小时内完成。11、正常心电图包括以下波和段、、、、、。三、单项选择题（一）1、吹风样杂音可判断为：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭2、女,17岁高热1周，上午39．50C，下午400C,此热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热3、肿大的甲状腺质地柔软，两侧对称，触有震颤，听有血管杂音，多考虑:A．单纯性甲状腺肿B．甲状腺功能亢进C．甲状腺癌D．桥本甲状腺炎4、肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要?A．甲状腺位于甲状软骨下方B．甲状腺多呈现弥漫性，对称性肿大C．甲状腺表面光滑D．甲状腺可随吞咽动作上下移动5、关于颈部血管的检查，下列哪项是错误的A．正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B．正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C．若取30°～45℃的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张D．颈静脉怒张见于左心衰竭6、下列疾病中，使气管向健侧移位的是:A肺气肿B肺不张C胸膜粘连D气胸7、粪便镜检有大量白细胞常见于:A痔疮B细菌性痢疾C肠炎D直肠癌8、关于病历书写错误的是A入院记录一般应在病人人院后24小时内完成B手术记录于术后24小时内完成C转入记录应在24小时内完成D死亡记录当时完成9、急性高侧壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是AⅡ、Ⅲ、aVFBⅠ、aVLCV1、V2、V3DV4、V5、V610、引起膝内外翻最常见的病因是：A缺铁性贫血B脊髓灰质炎C慢性肺气肿D佝偻病11、下列主诉正确的是A.高血压病3年B.腹痛拉肚子5hC.下肢水肿2天，心慌气短3年D.咳嗽发热3天12、引起呼吸困难的病因最多见的是A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病13、下列叙述哪项是医学术语A.心跳B.心悸C.喘气不止D.拉肚子14、听到开瓣音常提示:A.二尖瓣狭窄伴关闭不全B.二尖瓣狭窄分离术的禁忌症C.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好D.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化15、慢性阻塞性肺气肿、引起的胸廓畸形为:A.桶状胸B.扁平胸C.鸡胸D.漏斗胸16、关于震颤和杂音的关系，正确的是:A．震颤与杂音产生机制不同B．低频振动容易听到C．高频振动容易触及D．在一定条件下，杂音越响，震颤越强17、双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别在哪些肋间?A．7、9、11B．6、8、10C．5、7、9D．10、12、1218、可感到液波震颤，游离腹水量需达：A．1000mlB．1500mlC．2500mlD．3000～4000ml19、淋巴结结核常发生在何处?A．颌下B．颈部C．腋窝D．滑车上20、主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的A.第一心音减弱B.收缩期和舒张期二重杂音C.舒张期叹气样杂音D.交替脉21、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为：A．有无心脏病史B．患者体质情况C．屏气时摩擦感是否消失D．咳嗽后摩擦感是否消失22、出现腹膜剌激征多提示：A．壁层腹膜受剌激B．内脏神经受剌激C．脏层腹膜受剌激D．腹肌受剌激强直收缩23、房颤的听诊特点不包括:A．心律绝对不规则B．第一心音强弱不等C．脉率少于心率D．有较多提前出现的心跳，其后有长间歇24、下列哪项是检查神经根受刺激的?A．kernig征B．brudzinski征C．Lasegue征D．Oppenheim征25、腹部检查方法以哪种最为重要?A．望诊B．触诊C．听诊D．叩诊26、皮疹和出血点的区别主要在于:A．颜色不同B．大小不等C．压之退色D．有无疼痛27、病理性的全腹膨隆不常见于：A．肥胖B．腹水C．胃肠胀气D．巨大腹部包块28、痢疾患者的大便性状应为:A.脓血便B.米泔样便C.细条状便D.柏油样便29、两肺大片阴影聚集于肺门区周围形成“蝶翼状”阴影见于A.肺缺血B.肺充血C.肺水肿D.肺动脉高压30、急性腹泻病程A.1周B.2周C.2月D.2月31、高热指：A、38．1—39℃B、39.1—41℃C、41℃以上D、37.2—38℃U32、有关主诉的描述，下列哪项不对A、患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征B、可初步反映病情轻重与急缓C、本次就诊最主要的原因D、主诉并非现病史的主要表述33、在X摄片中气体呈现A、白色B、灰白色C、灰黑色D、黑色34、左心功能不全时出现呼吸困难主要由于：A、体循环淤血B、腹水C、肺瘀血D、肺小动脉压力降低35、带金属音调的咳嗽，最常见于：A、肺癌B、百日咳C、声带炎D、喉癌36、符合溶血性黄疸的是:A.血清结合胆红素明显增高B.尿胆红素(－)C.尿胆原(—)D.粪便颜色变浅或白色37、关于室性早博的心电图特点错误的是：A.提前出现的宽大QRS波B.宽大QRS波前无P波C.其T波方向与QRS主波方向相反D.代偿间期不完全38、引起足内外翻最常见的病因是：A．脊髓灰质炎后遗症B．佝偻病C．缺铁性贫血D．慢性肺气肿39、某患者24小时尿量为3000ml,尿比重为1.035，诊断首先考虑为A.大量饮水后B.肾功能不