老听力筛查操作指南

武汉麦迪生医疗器械有限公司WuHanMaiDiShengMedical—devicesCo.,Ltd听力筛查仪使用指南AccuScreenPROTEGNReSoundChinaLtd.瑞声达听力技术（中国）有限公司23AccuScreen界面显示屏确认键上、下移动键指示灯用来输入病人信息控制屏幕左下角信息控制右下角信息产品系列号标签NIMH充电电池红外线窗口探头插孔连电脑、标签打印机的数据接口4探头组成滤声片探针耳塞探头按钮5•原理•安装仪器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务采用瞬态声诱发耳声发射(简称TEOAE),这种类型的耳声发射是由诸如滴答声或短脉冲的简短刺激得出的，几乎所有听力正常的人都能被记录到,当一个短声刺激得出一个回应,合成的波形象指纹一样有独特性。TEOAE是绝对非线形的，它们的增长模式和耳蜗的放大是一致的，提供最有收获的低别的输入或补偿的支持的理论，OAE是由耳蜗外毛细胞的活动引起的。TEOAE和行为测听没有关联，那结果，它是不可能被预知的听力极限基于TEOAE的极限。无论怎样，TEOAE的存在都和听力正常的人有很密切的关系，最通常的临床运用是用适当的一定程度的短声刺激目的是来做听力筛查或微型诊断。•原理6•原理•安装仪器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务•安装仪器将探头插入AccuScreen顶端的插孔里，注意探头上的红点要与插孔上的红点对齐.如图：7•原理•安装机器•开机校准•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务•校正探头如果是当天的第一次测试，AccuScreen开机后需对探头进行日常校准，将探头插入探头校准耦合腔内,选择“Options”（选项）－“Selftest”（自检）－“Probetest”（探头校准）—按任意键开始校准；如图:(1)8•原理•安装机器•开机校准•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务(2)9•原理•安装机器•开机校准•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务(3)10•原理•安装机器•开机校准•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务(4)出现ProbeOK说明机器工作正常。11•原理•安装机器•开机校准•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务如屏幕出现“Probefailed”(探头失败)时，按任意键查看可能存在的错误列表。将探头取出用清理线清洁探针孔.重新进行校准，如还是出现“Probefailed”时，更换滤声片。如还是不行，联系我们。12•原理•安装机器•开机校准•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务操作环境1.选择相对安静的房间，环境噪声小于45db2.有条件的单位可以单独做个隔音室3.被测试者最好在睡眠状态4.测试时一定要把耳塞子塞紧13•原理•安装机器•开机校准•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务被测试者在睡眠状态下测试效果更佳，减少假阳性率14•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务•操作说明1.按OK键开机，机器会自动进行5秒钟的电池测试。开机时，指示灯会红绿间换的闪烁将近一秒钟。屏幕会显示机器配置和软件版本。测试完电池后，屏幕会自动出现主菜单。如图：Test:测试Deletedate:删除数据Printresults:打印结果Viewresults:浏览结果Options:选项设置Quicktest:快速测试15•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务2.如果是当天的第一次测试，应对探头进行日常校准以确保探头功能正常。如已校准则跳过进行下一步。在主菜单中选择MENU(主菜单)→“Test”（测试）→ADD（添加）→输入姓→按OK键→输入名字→按OK键→输入出生年月日→按OK键→确认病人信息是否正确→如不正确按BACK返回→如果正确按OK键确认→Selectrightear(选择右耳朵)、Selectleftear(选择左耳朵)、Viewresults(浏览结果)，→按OK键开始测试----这种测试方式其结果可以自动保存在主机内，方便传入计算机进行数据换管理16•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务2.快速测试更加便捷快速测试主机不能保存数据，只限于手写报告单17•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务3.测试之前须对小孩耳道进行检查和清洁,如图:18•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务4.此时观察病人的耳道大小，选择一个合适的耳塞套在探针上，将套好耳塞的探头插入耳道，轻轻向后拉婴儿的上耳垂，旋转探头塞进耳道。确保探头要塞紧。漏气会导致失真和噪音过多从而使测试时间延长（测试过程中探头线不能接触到任何有振动的物体）如图：19•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务5.选择好测试的耳朵后，待婴儿安静下来后，再按OK键开始测试，在测试开始之前，机器会进行自校准。在校准完成之后，测试会自动开始。测试的进程会显示在屏幕上，如图：(自校准)20•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务(测试中)21•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务(测试完毕)22•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务6.测试过程中，指示灯会一直呈绿灯闪烁。如指示灯变红，表明测试出现错误：探头不稳或是周围环境噪音太大或是婴儿吵闹。因此，需改善测试环境并确保探头塞紧。必要时可选择STOP停止测试。如停止测试，结果不会被保存从而不能被查看和打印。如屏幕显示“Unstable”（不稳）信息，检查探头是否塞紧。如选择OPT（选项），屏幕会显示伪迹率和刺激稳定率。23•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务7.删除数据:主菜单下选择Transfer/Deletedate→OK→Deletedate→OK→yes8.打印结果:主菜单下选择Printresults→OK→选择需要打印的测试者→OK→即可打印出测试者的报告9.浏览结果:主菜单下选择Viewresults→OK→选择需要查看的测试者→OK→即可看到测试者的测试信息10.快速测试:主菜单下选择Quicktest→无须输入病人任何信息即可开始测试(测试结果不被保存)24•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务•结果判读结果为PASS（通过）结果为PASS就是测试通过了，不论A和S的数值水平如何。测试结果通过表明病人内耳外毛细胞功能正常。结果为REFER（参考）REFER（参考）可分为“正确的”参考和“不正确”的参考。“正确的“参考是只A和S数值正常，表示测试的条件较好。”不正确“的参考是指A和S的数值异常，表示测试的条件并非最佳，需对病人重新测试。产生测试结果为参考的原因有很多种，其中最主要的原因是病人可能存在神经性听力损失。考虑到多种因素可导致测试结果为参考，建议您对病人进行重新测试。25•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务当结果为参考时，可先考虑如下因素:声音传输通道发生故障，需检查探头及耳道是否通畅无异物，清洁探头、耳道，更换耳塞后重新进行测试。测试环境不够理想（噪音太大，病人太紧张等）。需改善测试环境，必要时可在安静的隔音室/间里进行测试。A（伪迹率）和S（刺激稳定率）的数值：假如A的数值大于20%，说明环境噪音过大。需在周围环境安静时重测。假如S的数值小于80%，说明探头可能松动或是在耳到内放置的位置不正确。重新塞好探头进行测试。26•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务•主机注意事项1.清洁前先关机并拔掉所有外接设施；2.用湿布轻拭机器，必要时可用清洁剂；3.可粘檫洗类清洁剂用湿布檫拭，不可用液体檫洗；4.机器应远离液体、清洁溶液及湿气；27•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务•探头注意事项1.对不同的病人进行测试时，要用消毒剂对探头耳塞进行消毒，然后进行晾干，防止交叉感染。2.每次测试之后都应检查探针的通道是否通畅。经常清洁探针，极少量的污垢或耵聍都可能将探针阻塞。3.当清理线清洁探针后，需对清理线本身进行清洗。需待探针孔完全晾干后，才能将探针或备用探针安装到探头主体上。4.即使是极少量的水汽也会溶解残留的探头的耳垢，从而腐蚀探头内的敏感元件。5.探头内有高灵敏度元件。探头主体的后半部（内有声学换能器）是不能檫洗的，更不能用液体清洗。否则会损坏探头。28•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务•电池注意事项1.电池应远离火焰，不得把电池投入火中，否则会引起爆炸；2.不要企图拆开、改造电池；3.不要将电池与金属物体接触；4.不要将电池短路；5.使用制造商推荐的充电器及充电电池；6.在常温下充电；7.电池切勿与尖锐物体接触；8.在干燥、凉爽的环境下存放；9.保持电池电极干净。（必要时可用软布清洁）29•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务•常见故障排除错误信息原因解决方法电池容量不足立即更换电池CalFAIL(校准失败)刺激稳定率低重新安放探头，降低噪声ChangeBattery（更换电池）电池容量＜5.5伏立即更换电池LEDflashes,Digitcodeisshown（指示灯闪烁，显示数字代码）内部错误代码记下代码与服务商联系ProbeError!（探头出现错误）探头坏了探头没连接好探头堵塞更换探头连接好探头清洗探头Stopped（停止）测试停止重新测试SystemError（系统出现错误）系统出现故障联系服务商Testingnotpossible!（不能进行测试）电阻过高或脑电流值一直很高检查或更换电极。病人安静时重新测试30•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务•常见技术解答1.TEOAE（瞬态声诱发耳声发射）一般问题1.1.AccuScreenTEOAE测试的通过标准是什么？AccuScreenTEOAE测试使用二项式统计给出测试结果：Pass/Refer，抗外界噪音干扰的能力更强，减少测试时间；（大多数TEOAE设备使用两个缓冲器分别收集信号，通过统计处理计算两套缓冲器内信号的相关率及频域内信号的信噪比。AccuScreen的计算基于统计学上的可能性，即一个耳声发射被记录在一个取样点范围序列（声刺激结束之后6到12毫秒之间）。每个取样点都被单独处理，对于同步信号，AccuScreen使用的检测运算法则的标准级是99.7%.根据幅度大小，每一个扫描记录被分派到八个质量缓冲器的其中一个。统计分析同时在每个缓冲器进行：如果测试结果符合标准则将被通过Pass）。31•原理•安装机器•开机自检•操作环境•操作说明•结果判读•注意事项•故障处理•技术解答•售后服务1.2.TEOAE测试为什么要使用非线性click作为刺激声？线性click声会在耳道内产生被动回声，导致错误的通过结果；非线性click声可以通过不同的