老年性白内障病人的护理.

老年性白内障病人的护理课时目标附：练习、预习•2.说出老年性白内障病人的评估要点。•3.制定老年性白内障病人的护理计划（护理诊断、预期目标、护理措施）。•1.简述白内障的定义。晶体的解剖生理特点•晶体的位置•营养代谢•功能•晶体的组成白内障的定义()()•晶体白内障老年性白内障混浊50岁晶体在哪里我来告诉你来点真的！你看到了什么?晶体吃什么？•房水中：（1）蛋白质（2）维生素C、E、B2问：白内障病人该吃啥？晶体的组成晶体有啥用？•①屈光＋19D•②滤除部分紫外线•问：A.如何保护我们的晶体？•B.病人如何重见光明？老年性白内障的评估要点（一）致病因素•1、病因：不明•2.诱因∶晶体老化+紫外线、饮食等。老年皮质性白内障评估要点（二）临床表现（症状）渐进性视力下降(大多数患者主诉)视力正常值？下降的速度？程度？渐进性视力下降•视力正常值：1.0～1.5•下降的速度：渐进性（描述？原因？）•程度：最后致盲（何谓盲？视力〈0.05,VA=d/5×0.1=0.02d，即在2.5米处看不清视力表上最大视标）老年皮质性白内障评估要点（三）临床表现（体征）________________________________________________________晶体混浊VA虹膜投影其他_________________________________________________________过熟期皮质液化核下沉虹膜震颤可↑－色素膜炎、继青_________________________________________________________•初发期周边皮质灰白色楔形混浊N－散瞳方见未熟期逐渐扩展↓＋继青(膨胀期)成熟期完全混浊↓↓－手术最佳虹膜投影•虹膜投影∶白内障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，仍遗留有一层透明区，应用斜照法检查时，在光线投照的一侧能看到一新月形阴影，称虹膜投影。（图1,图2）正常透明晶体比较1初发期比较2未熟期@3成熟期4过熟期bcd白内障的护理诊断（一）•（1）感知改变•（2）生活自理缺陷•（3）焦虑（另与害怕手术、担心失明有关。）•1.晶体混浊导致视力障碍可出现：白内障的护理诊断（二）•（1）继发青光眼、过敏性葡萄膜炎等（2）术后感染、出血等，与晶体病变及手术有关。•2、潜在并发症（PC）∶白内障的预期目标•1.视力提高或恢复正常。病人自理能力提高。病人情绪稳定。•2、未发生并发症。。白内障手术病人的护理措施（一）•1.一般护理：休息舒适、饮食合理、出门戴墨镜等。•2.用药护理•A眼药水∶白内停等•B口服药∶VitC、B2、E•(三查七对、正确操作、观察反应、精心细心耐心爱心)•3.手术护理术前护理、术后护理白内障手术病人的护理措施（二）（1）术前护理∶•A.心理护理：介绍环境；说明手术；强调积极因素。•B.护理指导：•床上活动；呼吸调整；眼球下转；抑制咳嗽白内障手术病人的护理措施（三）•（2）术后护理∶A.生活护理①指导协助，自我照顾，（如洗漱、入厕)等。②物品摆放，拿取方便。③活动无碍，避免受伤。B.护理观察：术眼、全身、心理等。眼科手术显微镜练一练•1.老年性白内障分哪几期？手术选在哪一期？•2.一老年性白内障术后病人双眼包盖，应对其实施（）护理，做好（）护理。分别说出其护理要点。•3.病例分析：病例分析•李某，女，70岁，诉近5年来右眼视力逐渐下降，近来加重，分辨手指困难，而且左眼视力也有所下降。病人目前尚能照顾自己，非常担心失明，害怕开刀。查体：视力：右眼指数/50cm；左眼4.2，右眼晶体呈乳白色混浊，左眼晶体部分混浊，其它正常。•诊断：老年性白内障，成熟期（右），未成熟期（左）•病人入院后右眼准备作白内障囊外摘除合并人工晶体植入术•请完成以上病例之护理计划（护理诊断、预期目标、护理措施）布置预习•1、你所熟悉的眼外伤有哪些？•2、眼外伤有哪些危害？它能导致眼睛失明吗？如何救护？