老年护理第一章(绪论).

LOGO随着科学技术的进步和经济的快速发展，人们生活水平和健康水平的不断提高，人类平均寿命逐渐延长，人口老龄化成为社会发展的必然结果，是21世纪全球性的重大社会问题。人口老龄化不仅给社会和家庭带来很大压力，同时也对老年护理学的发展提供了机遇和严峻的挑战。8989第一章绪论第一节老年人与人口老龄化第二节老年护理学概述9090学习目标本章重点:①老化的定义及特点，②老年人的年龄划分标准。难点:①老年护理的特点。9191一、老化的定义及特点(一)定义老化即衰老，是所有生物种类在生命延续过程中的一种生命现象。人体自出生到成熟期后，随着年龄的增长，在形态和功能上所发生的进行性和衰退性变化，称为老化。老化分为生理性老化和病理性老化两种类型。生理性老化是指机体自成熟期开始，随着增龄而发生的生理性、渐进性的退行性变化，是一种正常的老化现象。病理性老化是指在生理性老化的基础上，因某些生物、心理、社会及环境等因素所致的异常老化。第一节老年人与人口老龄化9292（二）特点老化的基本特征可归纳为:1.累积性老化非一朝一夕所致，而是机体结构和功能上的一些轻度或微小变化长期积累的结果，是不可逆转的变化。2.普遍性老化是多细胞生物普遍存在的，且同种生物的老化进程大致相同。3.渐进性老化是一个持续渐进的演变过程，逐步加重，而非跳跃式发展，且同一物种表现出来的老化征象相同。第一节老年人与人口老龄化一、老化的定义及特点9393第一节老年人与人口老龄化一、老化的定义及特点4.内生性老化源于生物本身固有的特性（如遗传），不是环境造成。但环境因素能影响老化的进程，或加速，或延缓，不能阻止老化。5.危害性老化过程是机体的结构和功能衰退的过程，使机体功能下降乃至丧失，对生存不利，使机体越来越容易感染疾病，最终死亡。以上就是所谓老化的丘比特标准。由此可见，老化是生殖成熟后才开始或逐渐加速的，是可以预见推测的。生理功能减退情况在平时可处于平衡状态，一旦受到感染、外伤以及各种内外环境因素，可因适应性不全而危及生命。9494第一节老年人与人口老龄化二、老年人的年龄划分标准不同的时代与不同的社会，老年人年龄划分的标准也各不相同。（一）老年人年龄界限世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，而在发展中国家则将60岁以上人群称为老年人。（二）老年期的年龄划分标准1.老年期的年龄划分标准我国现阶段按时序年龄的划分标准为：45-59岁为老年前期，即中老年人；60-89岁老年期，即老年人；90-99岁为长寿期，即长寿老年人；100岁及其以上为寿星，即百岁老年人。9595第一节老年人与人口老龄化二、老年人的年龄划分标准2.世界卫生组织（WHO）老年期的年龄划分标准根据现代人生理、心理结构上的变化，WHO将人的年龄界限又作了新的划分：44岁以下为青年人；45-59为中年人；60-74岁为年轻老年人；75-89岁老老年人；90岁以上为非常老的老年人或长寿老年人。以上标准兼顾发达国家和发展中国家，既考虑到人类平均预期寿命不断延长的发展趋势，又是人类健康水平日益提高的必然结果。WHO的标准将会逐步取代我国与西方国家现阶段划分老年人的通用标准。9696第一节老年人与人口老龄化三、人口老龄化人口老龄化简称人口老化，是指社会人口年龄结构中，老年人口在总人口中所占比例不断上升的动态过程。造成人口老龄化的两个主要因素是出生率与死亡率的下降，也受到人口迁移的影响。人口老龄化是人类生命科学的一种进步和发展，同时也带来一系列社会和经济问题，比如医疗费用的增高，社会保障体系和家庭的负担加重等。9797第一节老年人与人口老龄化三、人口老龄化（一）人口老龄化的常用指标1.老年人口系数又称老年人口比例，是反映人口老龄化的主要标准，是指某国家或地区的总人口构成中，老年人口数占总人口数的比例。计算公式为：老年人口系数（%）=（60或65岁以上人口数/总人口数）*100%2.老年人口负担系数又称老年抚养系数，是指老年人口数占劳动人口数的百分比，反映劳动者负担老年人的轻重程度。老年人口指数（%）=（60或65岁以上人口数/15-59岁或15~64岁人口数）*100%9898第一节老年人与人口老龄化三、人口老龄化3.老龄化指数又称老少比，即老年人口数与少年儿童人口数之比，也可反映人口老龄化的程度。老少比值达30%以上时为老年型人口。计算公式为：老龄化指数（%）=（60或65岁以上人口数/0~14岁人口数）*100%4.长寿水平又称高龄老年人比，即80岁上人口数与60岁以上人口数之比。长寿水平的高低直接反映一个国家或地区医疗卫生保健的水平，特别是反映老年保健服务水平的高低。该指标＜5%属于较低水平，5%-9.9%属于中等水平，≥10%属于较高水平，＞20%为高水平。长寿水平（%）=（80岁以上人口数/60岁以上人口数）*100%9999第一节老年人与人口老龄化三、人口老龄化5.平均期望寿命简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。是反映人类健康水平、死亡水平的综合指标。6.健康期望寿命是指在健康条件下的期望寿命，即个人在良好状态下的平均生存年数，也就是指老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。平均期望寿命是以死亡作为终点，健康期望寿命是以日常生活能力的丧失作为终点来计算的。100100第一节老年人与人口老龄化三、人口老龄化（二）老龄化社会的划分标准老年人口系数是评价一个国家或地区人口老龄化的重要指标。WHO制定了不同的人口老龄化标准，即发达国家65岁以上人口达到或超过总人口的7%，发展中国家60岁及以上人口达到或超过总人口10%时，该国家或地区即成为老龄化国家或地区，达到这个标准的社会即称为老龄化社会。101101老龄化社会的划分标准发达国家发展中国家老年界定年龄65岁60岁青年型（老年人口系数）＜4%＜8%成年型（老年人口系数）4%~7%8%~10%老年型（老年人口系数）≥7%≥10%102102（三）人口老龄化的发展趋势人口老龄化是当今世界人口发展的趋势。21世纪人口发展的特点为发达国家高龄人口比例明显增加，而发展中国家的老年人口增长速度最快。103103第一节老年人与人口老龄化三、人口老龄化1.世界人口老龄化的现状与趋势(1)全球人口老龄化的速度加快：人口老龄化与总人口数的增长密切相关。(2)发展中国家老年人口增长速度快:现在发展中国家的老年人口增长率是发达国家的2倍。(3)全球人口老龄化得区域分布不均衡:目前意大利是全球老龄化问题最严重的国家。(4)人口平均预期寿命延长(5)女性老年人增长速度快(6)高龄老年人快速增长:全球的高龄老年人占老年人口总数的16%,其中发达国家占22%,发展中国家占12%。104104第一节老年人与人口老龄化三、人口老龄化2.中国人口老龄化的现状与趋势：中国是世界上老年人口最多,增长最快的国家.(1)中国老龄化发展进程:我国人口老龄化发展进程，可以分为以下三个阶段。第一阶段：1982年至1999年，人口成年型向老年型过渡阶段。第二阶段：2000年至2025年，人口老龄化发展阶段。第三阶段：2026年至2025，为人口老龄化快速增长阶段。105105(2)中国人口老龄化的特征1)我国老年人口绝对值为世界之最2)人口老龄化速度快,来势猛3)区域分布不均衡,差异大4)人口老龄化城乡倒置5)老年人口明显呈现高龄化趋势6)女性老年人比例高7)文化程度低8)老年人婚姻状况稳定,丧偶率高9)我国人口的发展是未富先老106106第一节老年人与人口老龄化三、人口老龄化(四)中国人口老龄化带来的影响1.社会负担加重人口老龄化使劳动年龄人口的比重降低,老年抚养系数增高,加重了劳动人口的经济负担。2.社会保障费用增加人口老龄化使国家用于老年人的保障费用增加,政府负担加重.3.现有产业结构需要调整老年人特殊的生理\心理和行为特征,产生了不同于其他人口群体的特殊物质需求和精神需求.4.传统养老模式受到影响养老问题是老龄化社会面临的最主要的经济和社会问题.107107第一节老年人与人口老龄化三、人口老龄化5.保健服务需求增加老年人是社会的脆弱群体,老年人人口对医疗\保健\护理及生活服务的需求大大超过其他人群.6.老龄工作需大力加强我国的老龄工作起步较晚,专职老龄工作人员缺乏,基层服务网络薄弱,老龄工作资源不足.此外,现在我们已经有的养老服务机构,提供护理服务的专业人员数量缺乏,护理人员总体素质偏低,包括我们社会养老服务在内的各种社会服务事业的整体水平也较低,服务质量不高,难以满足广大老年人多种养老服务的需求,使得老年护理人员的需求大和供应少的矛盾非常突出.108108第一节老年人与人口老龄化三、人口老龄化(五)健康老龄化与积极老龄化1.健康老龄化的背景、概念、内涵健康老龄化是于1987年5月召开的世界卫生大会上首先提出的，1990年9月，世界卫生组织在哥本哈根老龄大会上第一次把“健康老龄化”作为一项战略目标提出来。所谓健康老龄化是指在老龄化社会中，多数老年人的生理、心理和社会功能均处于健康状态，同时，社会和经济发展不受过度人口老龄化的影响。109109健康老龄化应该具有4个方面的内涵：1.老年人个体的健康（身心健康，良好的社会适应能力）2.老年人的家庭健康（代际和谐,婚姻美满幸福）3.老年群体的整体健康(生活美满,身体健康,平均寿命延长,与社会整体协调)4.社会环境健康(生活富有活力,经济充满生机,各方面协调有序发展)其中老年人个体健康和家庭健康是基础,群体健康是核心,社会环境健康是目标.110110第一节老年人与人口老龄化三、人口老龄化2.积极老龄化2002年4月在西班牙举行的第二届国际老龄大会上提出积极老龄化.积极老龄化政策的核心是参与,是有所作为,旨在倡导老年继续参与社会、经济、文化、精神等各个领域的活动。通过参与各种经济的，社会活动，可以提高老年人的自信和自尊，在活得潇洒的同时也增加经济收入，提高自我保障的能力。111111第二节老年护理学概述老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身存在和潜在的健康问题反应的学科。它是护理学的一个分支，又是老年医学的分支学科。是与自然科学、社会科学相互渗透的学科。老年护理是以老年人为主体，以老年人身心、社会文化的需要出发，去考虑老年人的健康问题及护理措施，以满足老年人的实际需要。让老年人及其重要关系人共同参与护理活动。112112一、老年护理的发展(一)国外老年护理发展老年护理学是一门具有独立的理论体系的综合性应用学科.1900年在美国，老年护理作为一个独立的专业需要被确定下来。老年护理的发展大致经历了四个时期:1.理论前期(1900-1955年)2.理论基础初期(1955-1965年)3.推行老年人医疗保险福利制度后期(1965-1981年)4.全面发展和完善的时期(1985年至今):老年护理学全面发展,形成了比较完善的老年护理学理论,用来指导护理实践.113113第二节老年护理学概述一、老年护理的发展(二)中国老年护理发展20世纪80年代以来,我国政府对老年工作十分重视,在各方面的努力下,成立了中国老龄问题委员会,建立了老年学和老年医学研究机构,促进了我国老年医学的发展,老年护理也随之得到了发展.目前中国老年护理研究进展缓慢,在中国还没有老年护理资格证书的考试,老年护理专业人员的数量不足,质量不高.老年护理的发展应及时适应新时期的变化,重视老年护理教育和专业老年护理人员的培养.114114第二节老年护理学概述二、老年护理的范畴1.老年护理主要工作与目标主要工作是评估老年人健康及功能状态,老年期的身心变化和危险因素,制定护理计划,为老年人提供个体化、优质的护理服务，指导老年人避免或减少各种危险因素，减轻家庭主要照顾者的压力，并引导家庭主要照