老年痴呆的常规药物治疗与研究进展

老年痴呆的常规药物治疗与研究进展摘要：随着我国人口老龄化程度的不断发展，老年人口持续增加。而老年痴呆属于一类多见的疾病，对老年人的身体和心理健康产生了非常大的影响。而治疗老年痴呆的常规药物同样在持续增加。现简要分析老年痴呆的常规药物治疗和研究进展，力求为今后的相关工作提供可靠的参照。关键词：老年痴呆；常规药物；研究进展老年痴呆使病人的认知能力持续降低，包含情感变淡、情绪激昂和攻击活动等精神问题。其一方面对病人自身产生了很大的影响，另一方面对病人家庭产生了很大的负担。已经成为了威胁老年人身体健康的一类主要疾病，而用药治疗是治疗老年痴呆的主要方式[1]。因此，对老年痴呆的常规药物治疗和研究进展进行分析就变得非常重要。一、老年痴呆的常规药物治疗1.拟胆碱药①他克林。服用之后能够透过血脑屏障进到患者大脑中，遏制胆碱酯酶的活性。可其对外周胆碱的刺激与肝脏毒性；②多奈哌齐。和他克林比较，其具备更好的专属性和选择性，抗胆碱醋酶活性低，半衰周期更长，对肝脏低毒，对老年痴呆有很好的疗效；③艾斯能。其对肝脏毒性比上述两类更低，患者耐受性较高，没有外周活性。对各种老年痴呆都有疗效，尤其对不并发血管危险要素患者的治疗效果更加显著；④双益平。其是从宝塔花中提炼出的一类生物碱剂，是我国自主研发的具有非常广阔发展前景的治疗老年痴呆的药品，其活性高，作用时间长，低不良反应，具备选择性。其能够穿透血脑屏障，提升患者颅内的乙酰胆碱，且提升患者的记忆力。2.M1受体激动剂相关研究可以看出[2]，M1受体激动剂能够经过调整正常淀粉样前体蛋白（APP）的产生，逐渐降低老年痴呆患者大脑神经元的变性。其中包含：①xanomeline。其是当前研制出的治疗效果最好的一类M1受体激动剂。其借助降低突触末端受体乙酰胆碱的接过，提升乙酰胆碱的循环速度。应用大剂量的xanomeline之后，老年痴呆病人的认知能力与动作活动均获得了显著的提升。可由于患者胃肠的不适感和心血管的副作用，一些患者选择停止治疗。更多的应用透皮吸收的贴剂也有很好的效果；②SR-46659A。这种药品对M1受体具备很好的选择性和亲和性，但对患者心脏M2受体亲和性比M1受体低了大约六倍。3.神经营养因子（NT）这种药品主要包含：①脑脉通。此类药品属于催化多肽或蛋白质水解酶，能够直接经过患者的血脑屏障进到脑细胞中，加快脑神经细胞蛋白质的生成，修复受到损害的，可还没有出现变性的脑神经细胞。与此同时，能够使葡萄糖经过患者血脑屏障的转运速率提升，保证患者脑部的能量供给，增加腺普酸环化酶的活性，有利于脑细胞记忆功能的恢复。并能够改善血管性老年痴呆症和老年性老年痴呆症患者的记忆力、心绪以及疲劳等问题，具备高耐受性，偶尔会出现过敏和轻微发热现象；②血活素。该类药物是自小牛血清内提炼获得，属于一类大脑特殊的肽能神经营养药品，可以采取多类方法对患者中枢神经进行作用，以改善患者神经元，加快突触生成，使用神经元进行分化，更好的对患者神经细胞进行保护，还能够减慢老年痴呆疾病的病情进展。二、老年痴呆药物治疗的研究发展由于对老年痴呆病机和病因更多的研究分析，治疗老年痴呆的药品也向着多靶位方向迈进。此类药品的研究进展为：①抗β淀粉样蛋白生成的药品。β-淀粉样蛋白主要是APP通过蛋白质进行水解获得，对相关的蛋白酶进行抑制，能够防范β-淀粉样蛋白生成。目前，组织培养过程中已发现可以降低β-淀粉样蛋白生成的物质。此外，防范可溶性β-淀粉样蛋白聚集。或许有用的药物为直接大红4B；②自由基清除与抗氧化类药品。肝蛋白、肝蛋白结合物以及类肝蛋白Sc-52608都属于自由基清除物质。但可以对自由基进行清理的抗氧化物质通常为：维生素C和E、β胡萝卜素、硒。临床实践可以看出:这类药品能够切实对患者的大脑提供保护，防治出现老年痴呆疾病；③雌性激素替代。相关研究可以看出[3]，雌性激素治疗可以消除老年痴呆患者的忧郁症状、改善颅内循环、消除炎性反应、提升神经元作用等。当前时期，包含周期性治疗与连续性治疗。雌性激素有许多种类，包含口服药品、贴剂以及乳化剂。其中，口服药品和别的方法比较，效果更好。特别含有马烯雌酮的药品具备很好的神经营养功能，能够显著推动患者神经细胞的生成，调整患者的认知力。起初治疗阶段应该选用低剂量的方法，如果效果不理想能够合理增加用量，针对存在栓塞或者肝病的患者应用采取低剂量或者皮肤吸收的方式。另外，也能够把此行激素与胆碱酯酶抑制剂联合应用，以更有效的减轻临床症状，当前，已经获得很好的效果；④抗炎药物治疗。最近些年的研究发现，老年痴呆的组织损害和炎性反应以及免疫力有直接的联系。为了抗炎则需研发非甾体类固醇药品，比如，丙戊托菲林；⑤神经元新生药物研究。此类研究可以从根源上提升患者记忆力，具备非常广阔的发展空间，但相关研究依然处在初始时期；⑥当前，我国正在对天然药品和包含此类物质的中成药进行研究，比如，复方海蛇胶囊（浙江杭康药业有限公司，国药准字Z20000130）[4]就是应用半环扁尾海蛇与玉足海参为药物原材料，通过生物工程方法生产出的天然药品。对老年痴呆患者的记忆力衰退，减慢老年痴呆病情的发展有效。早期的应用实践反映出，这类药物对痴呆患者脑部功能提升具备很大的功效。总结：如上述，当前老年痴呆的病机相对复杂且不够明确，使用药物始终是治疗老年痴呆的主要方式。还没有特别有效的药物进行针对性的治疗，其中，可以提升胆碱能、保护神经和改善颅内循环的药物是常规使用的药品。所以，有关科研人员需努力进行研究，找到更加有效的药物治疗老年痴呆。参考文献：[1]冯晓灵.老年痴呆的病因及药物治疗现状[J].医学理论与实践.2016，29（04）：444-445,448.[2]蔡晴晴；周亮；施姣，等.老年痴呆患者的非药物干预研究近况[J].国际精神病学杂志.2015，42（05）：76-79.[3]曹现芳；侯亚男.老年痴呆病的发病机制与药物作用[J].中国现代药物应用.2015，09（07）：138-139.[4]王广杰.乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆的疗效[J].临床医药文献电子杂志.2015，02（08）：1438.