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根据7版教材整理的中医内科学总结1一、感冒1.风寒证:辛温解表荆防败毒散或荆防风达表汤2.风热证:辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿证:清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽A外感咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳桑杏汤B内伤咳嗽1.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺:清热化痰肃肺清金化痰汤3.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散4.肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、哮证A.发作期1.寒哮:温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3寒包热证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4风痰哮证三子养亲汤5虚哮平喘固本汤附:喘脱回阳救急汤合生脉饮B.缓解期1肺脾气虚:补肺固卫六君子汤2肺肾气虚:生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证A.实喘1风寒袭肺:宣肺散寒麻黄汤合华盖散2表寒肺热:宣肺泄热麻杏石甘汤3痰热郁肺:清泄痰热桑白皮汤4痰浊阻肺:化痰降气二陈汤合三子养亲汤5肺气郁痹:开郁降气平喘五磨饮子B.虚喘1肺气虚耗:补肺益气养阴生脉散合补肺汤2肾虚不纳:补肾纳气--金匮肾气丸合参蛤散3正虚喘脱--参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉六、肺痨1肺阴亏损:滋阴润肺月华丸咳嗽频而痰少质粘者+琼玉膏。2虚火灼肺:滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散咳血较著者配合十灰丸3气阴耗伤:益气养阴保真汤或参苓白术散4阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸九、心悸1心虚胆怯:镇惊定志、养心安神安神定志丸2心血不足:补血养心,益气安神归脾汤3阴虚火旺:滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂安神丸4心阳不振:温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤根据7版教材整理的中医内科学总结25水饮凌心:振奋心阳,化气行水苓桂术甘汤6心血瘀阻:活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7痰热扰心:黄连温胆汤十、胸痹1心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤2气滞心胸柴胡疏肝散3痰浊闭阻:通阳泻浊、豁痰开结栝半夏汤合涤痰汤4寒凝心脉:辛温通阳、开痹散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神天王补心丹合炙甘草汤6气阴两虚:益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤7心肾阳虚:益气温阳、活血通络参附汤合右归饮十一、不寐1肝火扰心:疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤2痰热扰心:化痰清热、和中安神黄连温胆汤3心脾两虚:补养心脾、以生气血归脾汤4心肾不交:滋阴降火、养心安神六味地黄丸合交泰丸5心胆气虚:益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤十三、痫证1风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2痰火扰心:清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3瘀阻脑络通窍活血汤4心脾两虚六君子汤合归脾汤5心肾亏虚左归丸合天王补心丹十六、胃痛1寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛香苏散合良附丸2饮食伤胃:消食导滞保和丸3肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散4湿热中阻:疏肝泄热和胃清中汤5瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参饮6胃阴亏虚:养阴益胃一贯煎+芍药甘草汤7脾胃虚寒:温中健脾黄芪建中汤十八、呕吐A实证1外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2饮食停滞:消食化滞、和胃降逆保和丸3痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕四七汤B虚证1脾胃气虚香砂六君子汤2脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆理中丸3胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤二十一、腹痛1寒邪内阻:温中散寒良附丸+正气天香散根据7版教材整理的中医内科学总结32湿热壅滞:通腑泄热大承气汤3饮食积滞:消食导滞枳实导滞丸4肝气郁滞柴胡疏肝散5瘀血内停少腹逐瘀汤6中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛小建中汤二十二、泄泻(一)暴泻1寒湿内盛:解表散寒,芳香化湿藿香正气散2湿热伤中:清热利湿葛根黄芩黄连汤3食滞胃肠:消食导滞保和丸(二)久泻1肝气乘脾:抑肝扶脾痛泻要方2脾胃虚弱:健脾益胃参苓白术散3肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻四神丸二十三、痢疾1湿热痢:清热解毒、调气行血芍药汤2疫毒痢:清热凉血解毒白头翁汤合芍药汤3寒湿痢:温化寒湿不换金正气散4阴虚痢:养阴清肠驻车丸合黄连阿胶汤5虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6休息痢:温中清肠、佐以调气化滞连理汤附:噤口痢(下痢不能进食,或呕不能食者)1实证:泄热和胃,苦辛通降开噤散若汤剂不受,可先用玉枢丹,再予前方。2虚证:健脾和胃六君子汤+石菖蒲、姜汁若下痢无度,饮食,肢冷脉微--急用独参汤/参附汤二十四、便秘(一)实秘1热秘:清热润肠麻子仁丸2冷秘温脾汤合半硫丸3气秘:顺气行滞六磨汤(二)虚秘1气虚:益气润肠黄芪汤2血虚:养血润燥润肠丸3阴虚增液汤4阳虚济川煎二十五、胁痛1肝气郁结:疏肝理气柴胡疏肝散2瘀血停着:祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤3肝胆湿热:清热利湿龙胆泻肝汤4肝阴不足:养阴柔肝一贯煎二十六、黄疸(一)阳黄1热重于湿:清热利湿、佐以泄下茵陈蒿汤2湿重于热:利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散+甘露消毒丹3胆腑郁热大柴胡汤4急黄:清热解毒、凉营开窍《千金》犀角散(二)阴黄:1寒湿阻滞健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤2脾虚湿滞黄芪建中汤(三)黄疸消退后1湿热留恋茵陈四苓散根据7版教材整理的中医内科学总结42肝脾不调柴胡疏肝散合归芍六君子汤3气滞血瘀逍遥散合鳖甲煎丸二十九、头痛A外感1风寒头痛:疏风散寒川芎茶调散2风热头痛:疏风清热芎芷石膏汤3风湿头痛:祛风胜湿羌活胜湿汤B内伤1肝阳头痛:平肝潜阳天麻钩藤饮2肾虚头痛:养阴补肾大补元煎3血虚头痛:养血为主加味四物汤4痰浊头痛:化痰降逆半夏白术天麻汤5瘀血头痛:活血化瘀通窍活血汤三十、眩晕1肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮2气血亏虚:补养气血、健运脾胃归脾汤3肾精不足:阴虚:补肾滋阴左归丸阳虚:补肾助阳右归丸4痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤5瘀血阻窍通窍活血汤三十一、中风(一)中经络1风痰入络------真方白子丸2风阳上扰------天麻钩藤饮3阴虚风动------镇肝熄风汤(二)中脏腑A闭证1痰热腑实------桃仁承气汤2痰火瘀闭------羚角钩藤汤3痰浊瘀闭------涤痰汤(另可用苏合香丸)B脱证(阴竭阳亡)------参附汤合生脉散或注射液(三)恢复期1风痰瘀阻------解语丹2气虚络瘀------补阳还五汤3肝肾亏虚------左归丸合地黄饮子三十四、水肿A阳水1风水相搏:疏风清热、宣肺行水越婢加术汤2湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤4湿热壅盛:分利湿热疏凿饮子B阴水1脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿实脾饮2肾气衰微:温肾助阳,化气行水济生肾气丸合真武汤3瘀水互结桃红四物汤合五苓散辨证—济生肾气三十五、淋证1热淋:清热利湿通淋八正散2石淋:清热利湿,通淋排石石苇散3气淋实证:利气疏导沉香散虚证:补中益气补中益气汤根据7版教材整理的中医内科学总结54血淋实证:清热通淋、凉血止血小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸5膏淋实证:清热利湿、分清泄浊程氏萆薢分清饮虚证:补虚固涩膏淋汤6劳淋:健脾益肾无比山药丸若肾阴虚+知柏地黄丸;中气不足用补中益气汤三十六、癃闭1膀胱湿热:清热利湿、通利小便八正散2肺热壅盛:清肺热、利水道清肺饮3肝郁气滞:疏调气机、通利小便沉香散4浊瘀阻塞:行瘀散结、通利水道代抵当丸5脾气不足:升清降浊、化气利水补中益气汤+春泽汤6肾阳衰惫:温阳益气,补肾利尿《济生》肾气丸外治法:1取嚏或探吐法2外敷法3针炙推拿4导尿法三十九、郁证1肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2气郁化火:清肝泻火、解郁和胃丹栀逍遥散辨证:左金丸,滋水清肝饮3痰气郁结:化痰利气解郁半夏厚朴汤4心神失养:养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤5心脾两虚:健脾养心、益气补血归脾汤6心肾阴虚:滋阴清热、补益肝肾天王补心丹合六味地黄丸四十、血证A鼻衄1热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血桑菊饮2胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血玉女煎3肝火上炎:清肝泻火,凉血止血龙胆泻肝汤4气血亏虚:补气摄血归脾汤B齿衄1胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤2阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散C咳血1燥热伤肺:清热润肺、宁络止血桑杏汤2肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散3阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血百合固金汤D吐血1胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3气虚血溢:益气、健脾、摄血归脾汤辨证:柏叶汤E便血1肠道湿热:清脂湿热,凉血止血地榆散合槐角丸2气不摄血归脾汤3脾胃虚寒:健脾温中,养血止血黄土汤F尿血1下焦热盛:清热泻火、凉血止血小蓟饮子2肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3脾不统血:补脾摄血归脾汤4肾气不固:补益肾气,固摄止血无比山药丸G紫斑1血热妄行:清热解毒,凉血止血十灰散2阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血茜根散3气不摄血:补气摄血归脾汤四十二、消渴根据7版教材整理的中医内科学总结6A上消:肺热津伤:清热润肺、生津止渴消渴方B中消:1胃火亢盛清胃泻火、养阴增液玉女煎2气阴亏虚七味白术散C下消1肾阴亏虚:滋阴固肾六味地黄丸2阴阳两虚:温阳滋肾固摄金匮肾气丸兼证治疗:白内障、省盲、耳聋--杞菊地黄丸或明目地黄丸疮疡、痈疽:初起--五味消毒饮四十四、内伤发热1气郁发热:疏肝解郁、清肝泻热丹桅逍遥散2瘀血发热:活血化瘀血府逐瘀汤3痰湿郁热黄连温胆汤合中和汤4气虚发热:益气健脾、甘温除热补中益气汤5血虚发热:益气养血归脾汤6阴虚发热:滋阴清热清骨散7阳虚发热金匮肾气丸四十五、虚劳A气虚1肺气虚:补益肺气补肺汤2脾气虚:健脾益气加味四君子汤3心气虚七福饮4肾气虚大补元煎B血虚1心血虚:养血安神养心汤2肝血虚:补血养肝四物汤C阴虚1肺阴虚:养阴润肺沙参麦门冬汤2心阴虚:滋阴养心天王补心丹3脾胃阴虚:养阴和胃益胃汤4肝阴虚:滋养肝阴补肝汤5肾阴虚:滋补肾阴左归丸D阳虚1心阳虚:益气温阳保元汤2脾阳虚:温中健脾附子理中丸3肾阳虚:温补肾阳,兼养精血右归丸四十六、痹证A风寒湿痹1行痹:祛风通络、散寒除湿防风汤2痛痹:温经散寒、祛风除湿乌头汤3着痹:除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤B风湿热痹:清热通络、祛风除湿白虎加桂枝汤合宣痹汤C痰瘀痹阻双合汤D肝肾亏虚独活寄生汤四十七、痉证1邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿羌活胜湿汤2阳明热盛:泄热存津、养阴增液白虎汤合增液承气汤3肝经热盛羚角钩藤汤4心营热盛清营汤5阴血亏虚:滋阴养血四物汤合大定风珠6痰浊阻滞导痰汤根据7版教材整理的中医内科学总结7四十八、痿证1肺热津伤,筋失濡润:清热润燥、养肺生津清燥救肺汤2湿热浸淫、气血不运:清热利湿、通利筋脉加味二妙散3脾胃亏虚、精微不运:补脾益气、健运升清参苓白术散合补中益气汤4肝肾亏损、髓枯筋痿:补益肝肾、滋阴清热虎潜丸5脉络瘀阻圣愈汤合补阳还五汤五十、腰痛1寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤2湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛四妙丸3瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛身痛逐瘀汤4肾虚腰痛偏阳虚:温补肾阳右归丸阳痿1命门火衰证:温肾壮阳赞育丸2心脾亏虚证:补益心脾归脾汤3肝郁不舒证:疏肝解郁逍遥散4惊恐伤肾证:益肾宁神启阳娱心丹5湿热下注证:清利湿热龙胆泻肝汤癌病㈠脑瘤1痰瘀阻窍证:息风化痰,祛瘀通窍通窍活血汤2风毒上扰证:平肝潜阳,清热解毒天麻钩藤饮合黄连解毒汤3阴虚风动证:滋阴潜阳息风大定风珠㈡肺癌1瘀阻肺络证:行气活血,散瘀消结血府逐瘀汤2痰湿蕴肺证:健脾燥湿,行气祛痰二陈汤合括蒌薤白半夏汤3阴虚毒热证:养阴清热,解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮4气阴两虚证:益气养阴生脉散合百合固经汤㈢大肠癌1湿热郁毒证:清热利湿,化瘀解毒槐角丸2淤毒内阻证:活血化瘀,清热解毒膈下逐瘀汤3脾肾双亏证:温阳益精大补元煎4肝肾阴虚证:滋肾养肝知柏地黄丸㈣肾癌、膀胱癌1湿热蕴毒证:清热利湿,解毒通淋八正散或龙胆泻肝汤2瘀血内阻证:活血化瘀,理气散结桃红四物汤3脾肾两虚证:健脾益肾,软坚散结大
本文标题:考研七版中医内科学总结
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