考试题20153

腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾破裂）1.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A肝B肾C脾D肾上腺E胰C来源：考试大2.腹部最易损伤的空腔脏器是A结肠B胃C小肠D直肠E十二指肠C3.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A超声波检查B腹腔穿刺腹腔灌洗术C腹部压痛DX线检查E同位素扫描B4.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为A空腔脏器破裂B实质脏器破裂C后腹膜血肿D误穿入腹腔血管E前腹壁血肿B5.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为A快速补充液体B给予大量止血药物C主要为输血以补足血容量D应用大量抗生素控制感染E在积极治疗休克的同时手术探查止血E6.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无A休克B内脏损伤C腹壁损伤来源：考试大D腹膜后血肿E颅脑损伤B7.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征A腹部压痛B腹膜刺激征C肠鸣音亢进D肠鸣音减弱E恶心，呕吐B8.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A左季肋部挫伤合并肋骨骨折B血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10的12次方/LC左上腹明显压痛及肌紧张D腹腔穿刺抽出不凝固血液E血压80/60mmHg，脉搏110/分D9.关于脾破裂以下哪项是不正确的A行脾切除术B行脾缝合修补术C待失血性休克好转后手术D可收集腹腔内出血行自家输血E白细胞计数多升高C10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的A右上腹外伤B局部疼痛及压痛C血红蛋白值逐渐下降D心率加快E必须等待腹腔穿刺抽出血液E11.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是A白细胞计数及中性粒细胞数增高B腹部肌紧张及反跳痛C有固定压痛点D膈下游离气体E超声波测出腹腔内有积液D12.严重结肠损伤的治疗最好为A裂伤缝合B肠切除，肠吻合术C肠外置造口术D肠捷径吻合E以上都不是C来13.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为A临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔B肠腔空虚内无粪便C机体防御能力强，反应迟钝D肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞E肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏D14.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是来源：考试大A补充液体B给予镇静药C使用血管活性物质D控制感染E及时手术探查E15.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A左上腹有外伤史B有早期休克表现C腹部有压痛而且逐渐扩大D有进行性贫血E诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液E16.结肠破裂的诊断，哪项是错误的A结肠损伤比小肠损伤机会少B一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早DWBC总数增高EHb，RBC不一定下降C17.腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是A吗啡止痛B给水止渴C鲁米那镇静D扶持患者去放射线科透视E以上都不对E18.第9，10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是A吸氧，输血，观察B抗休克，病情好转后手术C抗休克同时开腹手术D先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术E肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术C19.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确A右侧腹部BDAuglas腔C回盲部D膈下E左侧腹D20.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的A绝对卧床休息B禁饮食，输液C注射吗啡止痛D定时测定血压，脉搏E反复检查腹部体征C21.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为A胃破裂B十二指肠破裂C肝脾破裂D严重的腹壁软组织损伤E腹膜后血肿C来源：考试大22.患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断A胃破裂B肠破裂C脾破裂D肝破裂E损伤性气胸D23.患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断A上消化道出血B外伤后腹膜后血肿破裂C迟发性脾破裂D虚脱E肝被膜下血肿破裂C24.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65ˉmmHg，诊断不明，禁用A非那根B安定C6ˉ氨基己酸D吗啡E鲁米那D来25.男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜A立即剖腹探查，免于误诊B注射杜冷丁止痛C严密观察腹部体征的变化D多活动，使体征明朗化，便于确诊E禁饮食补液，作好术前准备C26.腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未确定，应给予处置是A吗啡止痛B给水止渴C鲁米那镇静D扶持患者去放射科透视E积极补充血容量，抗休克E27.一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断A肝破裂B胆囊破裂C右肾破裂D十二指肠破裂E腹膜后血管破裂D28.男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应诊断为A腹腔内实质脏器损伤B腹腔内空腔脏器损伤C泌尿系损伤D胰腺损伤E肝破裂B29.男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应如何处置A立即手术B观察12小时后手术C非手术治疗D抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术E补液2000ml后手术来源：考试大A30.患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行下列哪项检查A腹部CTB腹部B超C腹部X线D尿常规E腹腔穿刺E31.患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应诊断为A肝破裂失血性休克B脾破裂失血性休克C肾破裂失血性休克D胃破裂失血性休克E胰腺破裂失血性休克A32.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是A保持安静B止痛C防治休克D胃肠减压E应用抗生素C33.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是A输血补液，并用升压药物抗休克B抗休克待血压好转后手术C先抗休克后手术D抗休克同时手术E用大量止血药物不手术D34.直肠破裂A左肩放射性痛B尿淀粉酶升高C膈下游离气体D腹膜后积气E腹部外伤后直肠指检指套染血E35.脾破裂A左肩放射性痛B尿淀粉酶升高C膈下游离气体D腹膜后积气E腹部外伤后直肠指检指套染血A36.胃破裂A左肩放射性痛B尿淀粉酶升高C膈下游离气体D腹膜后积气来源：考试大E腹部外伤后直肠指检指套染血37.胰腺损伤的临床特点是A.早期即出现休克B.有明显的腹膜刺激征C.腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高D.血、尿淀粉酶可升高E.单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显答案：A,B,C,D,EC：考试大源:考试大-临床执业医师