耳鼻喉教学大纲

358《耳鼻喉科学》教学大纲课程类型：限选课/专业课总学时：36理论学时：24见习（实验）学时：12适用专业：口腔医学课程简介：耳鼻咽喉－头颈外科学由耳鼻咽喉科学逐步演变发展而来，是研究听觉、平衡、嗅觉诸器官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。中国耳鼻咽喉－头颈外科的出现，发展与演变是中华民族全部文明史的组成部分，已有5000余年的历史。回顾、了解耳鼻咽喉的发展历史，耳鼻咽喉－头颈外科的形成、发展和现状对学习、掌握本学科具有重要的意义。耳鼻咽喉－头颈外科学主要包括鼻科学、咽科学、喉科学气管食管学、耳科学、颈部科学、耳鼻咽喉特殊性炎症和耳鼻咽喉的职业病。CourseDescription:Otolaryngology-HeadandNeckSurgeryOtolaryngologygraduallybytheevolvedfromthestudyofhearing,balance,senseofsmellofvariousorgansandbreathing,swallowing,articulation,language,movementoforgansofvariousanatomical,physiological,andthephenomenonofclinicaldiseasesecondarysubjects.ChineseJournalofOtolaryngology-HeadandNeckSurgeryoftheemergence,developmentandevolutionoftheChinesenationallpartofthehistoryofcivilization,has5000yearsofhistory.ReviewtounderstandthehistoricaldevelopmentofOtolaryngology,Otolaryngology-HeadandNeckSurgeryoftheformation,developmentandstatusoflearningtomasterthedisciplineofgreatimportance.Otolaryngology-HeadandNeckSurgeryincludemainlynasalsciencethroatScience,tracheaesophagusscience,scientificear,neck,science,specialOtolaryngologyinfectionandoccupationaldiseases.一、课程性质、目的和任务耳鼻咽喉头颈外科学是临床医学的一个重要组成部分，了解耳鼻咽喉头颈外科学的基本知识，耳鼻咽喉头颈外科与其它临床学科的关系，树立医学的整体观念。学习耳鼻咽喉、气管食管与头颈部的解剖结构和生理功能。学习耳鼻咽喉头颈外科的常见病的症状、体征、诊断和治疗。学习中认识耳鼻咽喉科学在医学中的地位、与其它临床学科的关系，树立医学的整体观念。了解我国耳鼻咽喉科学的发展史和发展方向。了解现代耳鼻咽喉科学的新理论、新技术、新成就。了解耳鼻咽喉科学的特殊性，明确学习目的，以良好的态度和方法投入学习。了解、认识和掌握耳鼻咽喉科学的常见病、急重症的病理生理、临床表现与诊断治疗。教学要求：（一）形态与功能：要求能够说明：1、外鼻、鼻腔和鼻窦的构造；2、鼻腔功能和嗅觉传导通路；3、咽的构造及淋巴组织和喉的构造并图示；4、咽喉功能及神经支配；5、外耳、中耳及内耳的构造并图示；6、听觉机构和传导通路。要求能够概述：平衡觉的感觉机构和传导通路。（二）诊断和主要检查：要求能够说明：1、鼻腔、咽部、喉腔、外耳道、鼓膜的诊察并操作；2、听力检查。（三）症状：要求能够说明：引起鼻塞、鼻出血、咽痛、声嘶、耳聋、吸气性呼吸困难的疾病及临床表现。眩晕、吞咽困难的原因。（四）疾病：1、鼻部要求能够说明：①鼻骨骨折的诊断和治疗；②鼻出血的发病原因、好发部位及治疗；③慢性鼻炎和慢性鼻窦炎的临床表现和治疗；④变应性鼻炎的发病机制、临床表现和治疗。能够概述、了解：鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的临床表现。2、咽喉部要求能够说明：①急、慢性扁桃体炎的诊断和治疗，并发症的诊断治疗，慢性扁桃体炎的手术适应症和禁忌症；②腺样体肥大的临床表现和诊断、治疗；③喉阻塞的原因、治疗原则，气管切开术的适应症；④鼻咽癌的临床表现、诊断和治疗；⑤喉癌的症状、诊断和治疗。能够概述：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状和诊断。3、耳部要求能够说明：①急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎的原因、诊断和治疗；②慢性化脓性中耳炎颅内外并发症的名称、临床表现；③传导性耳聋和感音神经性聋的诊断。4、异物要求能够说明：外耳道、鼻腔、咽喉、359食管、气管的代表性异物的取出方法。能够概述、了解：外耳道、鼻腔、咽喉、食管、气管的代表性异物。5、颈部疾病要求能够说明、了解：颈部肿块的诊断思路和检查方法。二、讲授学时安排分配表选用全国高等医药教材研究会、卫生部规划教材、全国高等学校教材（新世纪课程教材）《耳鼻咽喉科学》（第七版），按广州医学院教学计划安排，临床医学康复专业本科试行耳鼻咽喉－头颈外科教学计划总学时36学时，其中大课讲授24学时，见习课12学时。章节教学内容总学时理论学时实验学时教学方法绪论学科发展史、发展与现状耳鼻咽喉头颈外科学的范畴与特点、进展与展望；怎样学习与掌握耳鼻咽喉头颈外科学11课堂多媒体教学鼻科学鼻的应用解剖与生理；鼻炎鼻窦炎；变应性鼻炎、鼻腔变应性疾病；鼻中隔偏曲、鼻出血；鼻腔与鼻窦恶性肿瘤；鼻内镜手术66课堂多媒体教学咽科学咽部应用解剖与生理；咽炎（咽部脓肿）；扁桃体炎；；鼻咽纤维血管瘤与鼻咽癌；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症44课堂多媒体教学喉科学喉部的应用解剖与生理；喉部肿瘤；喉阻塞44课堂多媒体教学气管食管科学气管食管的应用解剖与生理；呼吸道异物；食管、气管异物11课堂多媒体教学耳科学耳部的应用解剖与生理；分泌性中耳炎、化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症；周围性面瘫；梅尼埃病、耳鸣、耳聋及其防治66课堂多媒体教学颈部科学颈部应用解剖、颈部基本疾病、颈清扫术原则22课堂多媒体教学合计2424三、理论教学基本内容与基本要求第一篇总论讲授学时：1学时教学目的与要求【熟悉】1、耳鼻咽喉－头颈外科学历史、现状与发展，耳鼻咽喉－头颈外科的范畴与特点。学习和掌握耳鼻咽喉－头颈外科学。2、耳鼻咽喉－头颈外科学在医学中的地位、与其它临床学科的关系，树立医学的整体观念。【了解】1、了解我国耳鼻咽喉－头颈外科学的发展史和发展方向。2、了解现代耳鼻咽喉－头颈外科学的新理论、新技术、新成就。3603、了解耳鼻咽喉－头颈外科科学的特殊性，明确学习目的，以良好的态度和方法投入学习。第二篇鼻科学第一章鼻的应用解剖学及生理学讲授学时：大课讲授0.5学时(包含在疾病章节)教学目的与要求【掌握】1、掌握外鼻静脉循环的特点。2、掌握鼻的生理功能。3、鼻腔动脉血液供应及其分布情况。4、掌握鼻出血的常见部位，重点是黎氏区、吴氏区。5、掌握各鼻窦的部位、分组、开口的部位。【熟悉】1、外鼻支架的结构。2、鼻腔神经、包括筛前、筛后神经的分布。了解鼻腔粘膜的分区及其构造特点。3、鼻腔和鼻窦的位置及其与颅腔、眼眶和口腔的毗邻关系。4、鼻腔各壁的结构。熟悉外侧壁、中鼻道的结构。5、窦口鼻道复合体的结构及临床意义。第二章鼻及鼻窦的检查法讲授学时：见习课0.5学时教学目的与要求【掌握】1、掌握外鼻检查法，鼻前庭检查法，前鼻镜检查法。2、鼻窦的表面检查法，触诊法。【熟悉】1、后鼻镜检查法，体位引流法，上颌窦穿刺冲洗法。2、熟悉简易嗅觉检查法。【了解】1、X线检查法。2、纤维鼻腔镜检查法及鼻内镜检查。第三章鼻的生理学讲授学时：0.5学时【掌握】鼻的保护功能【熟悉】鼻的呼吸功能、鼻的嗅觉功能、鼻的共鸣功能第四章鼻的症状学讲授学时：见习课、自学教学目的与要求【掌握】鼻部疾病的常见症状有：鼻阻塞、鼻音、鼻漏、嗅觉障碍及鼻源性头痛等。【熟悉】鼻部症状的特点。【了解】了解鼻部症状与鼻部疾病的关系。第五章鼻的先天性疾病讲授学时：自学教学目的与要求361【熟悉】鼻的先天性疾病的种类。【了解】鼻部脑膜脑膨出和先天性后鼻孔闭锁的成因及临床必表现。第六章鼻外伤讲授学时：自学教学目的与要求【掌握】掌握鼻骨骨折的诊断和处理原则。【熟悉】鼻部外伤的种类和临床特点、处理原则、鼻骨骨折复位手术指征。【了解】1、了解鼻外伤除了外鼻软组织和鼻骨损伤之外，尚可能伤及鼻中隔，合并邻近的鼻窦、颌面、眼眶和颅脑的外伤。2、了解其临床表现和处理原则。第七章外鼻炎症性疾病讲授学时：自学教学目的与要求【掌握】1、掌握鼻疖的治疗原则和方法，以防发生严重并发症。【熟悉】1、认识鼻前庭炎与鼻疖的临床表现。2、鼻前庭炎与鼻前庭湿疹的鉴别和防治方法。第八章鼻腔炎症性疾病讲授学时：1.5学时教学目的与要求【掌握】1、掌握急性鼻炎的症状和体征，治疗方法和预防原则。2、掌握慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的临床表现、鉴别要点和治疗原则、手术指征。【熟悉】1、鼻腔炎症的分类和诊治原则。2、急性鼻炎的病原体、诱因、病理和并发症。3、慢性鼻炎的致病因素和病理。4、萎缩性鼻炎的病因（原发性和继发性）和病理。5、熟悉萎缩性鼻炎的症状和体征，治疗原则，了解一些常用的治疗方法。第九章鼻变应性疾病讲授学时：0.5学时教学目的与要求【掌握】1、掌握变应性鼻炎的典型症状和鼻粘膜表现。2、掌握变应性鼻炎的发病机制。【熟悉】1、季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎的病因。2、变应性鼻炎的诊断和鉴别诊断，治疗原则，治疗方法。【了解】1、鼻息肉的病因、病理、鼻息肉的诊断和治疗方法。2、鼻息肉与鼻腔内翻性乳头状瘤等良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断。3、鼻息肉病的病因、病理、诊断和治疗方法。362第十章鼻中隔疾病讲授学时：0.5学时教学目的与要求【掌握】1、掌握鼻中隔偏曲的定义。2、鼻中隔偏曲的症状、鼻腔所见和手术适应症。【熟悉】中隔血肿、脓肿及穿孔的成因及处理原则。第十一章鼻出血讲授学时：0.5学时。教学目的与要求【掌握】1、掌握鼻出血的常见部位和处理原则。2、掌握常用的局部止血方法。【熟悉】1、鼻出血的局部病因和全身病因（本症作为邻近部位或全身各相关系统疾病在鼻腔的表现之一）。第十二章鼻腔及鼻窦异物讲授学时：自学教学目的与要求【掌握】儿童鼻腔异物的临床表现。【熟悉】熟悉鼻腔异物的典型症状、诊断、防治原则。第十三章鼻窦炎症性疾病讲授学时：（1.5学时）教学目的与要求【掌握】1、掌握急慢性鼻窦炎的主要症状和鼻腔检查所见。2、掌握鼻源性头痛的特点。3、急性鼻窦炎症引起的疼痛的特点。4、掌握急慢性鼻窦炎的治疗原则、手术指征。【熟悉】1、鼻源性并发症（参阅第十三章）。2、慢性鼻窦炎的发生有关的鼻窦解剖特点和病因。与本病的发生有关的鼻窦解剖特点和病因。3、急慢性鼻窦炎的治疗方法。【了解】1、了解经典的鼻窦根治术和功能性内窥镜鼻窦手术的适应症和手术方法。2、了解儿童鼻窦炎特点，及与成人鼻窦炎的差异。第十四章鼻源性并发症讲授学时：自学教学目的与要求【熟悉】1、认识鼻源性并发症。2、鼻源性并发症的种类及主要临床表现。363第十五章鼻真菌病讲授学时：自学教学目的与要求【熟悉】1、认识鼻真菌病、鼻窦CT的特点。2、鼻真菌病的特点、主要临床表现及处理原则。第十六章鼻囊肿讲授学时：自学教学目的与要求【熟悉】1、熟悉鼻前庭囊肿的症状和治疗方法。2、鼻窦粘液囊肿与粘膜囊肿的区别。3、上颌窦牙源性囊肿的临床表现。4、鼻窦囊肿和鼻窦肿瘤的鉴别诊断。5、鼻窦囊肿的治疗原则。第十七章鼻-前颅底肿瘤讲授学时：1学时教学目的与要求【掌握】1、鼻－前颅底肿瘤的种类2、内翻性乳头状瘤的诊断和治疗原则。【熟悉】1、熟悉鼻腔、鼻窦与颅底、眼眶及口腔的解剖关系和临床意义。2、、血管瘤及骨瘤的诊断和治疗原则。3、鼻腔恶性肿瘤的早期症状、发展方向（鼻窦、眼眶）。4、上颌窦及筛窦恶性肿瘤的早期症状和向鼻腔、邻近鼻窦（如上颌窦↔筛窦