耳鼻喉科出科考

1耳鼻喉科出科考姓名成绩一、选择题(C)1.鼻道窦口复合体不包括：P11A.中鼻甲B.钩突C.蝶筛隐窝D.筛泡E.半月裂(C)2.蝶窦最薄的壁是：P19A.前上壁B.上壁C.外侧壁D.下壁E.后下壁(C)3.耳鼻咽喉疾病引起的败血症，球结膜水肿，眼球突出，提示：P48A.横窦血栓形成B.额窦骨髓炎C.海绵窦血栓形成D.脑脓肿E.脑膜炎(D)4.干酪性鼻窦炎首选治疗：P56A.青霉素肌注B.上颌窦穿刺C.置换疗法D.手术治疗E.维生素口服(B)5.急性额窦炎头痛最严重的时间为：P75A.晨起B.上午C.下午D.夜间E.不定时(B)6.鼻窦骨瘤最常见发生于：P99A.上颌窦B.额窦C.前组筛窦D.后组筛窦E.蝶窦(D)7.50岁男性患者，急性咽炎4天，口服抗生素后咽痛、发热不退，咽部查见假膜坏死，应首要排除：P125A.流感B.猩红热C.麻疹D.白血病E.咽峡炎(B)8.8岁女性小学生，每天游泳训练已1周，昨日下午起左耳轻痛，耳闭塞感，轻度耳聋，请考虑是何种病：[4]A.外耳道湿疹B.鼻咽炎伴咽鼓管阻塞C.外耳道异物D.外耳道疖E.以上都可能(E)9.哪种病能引起呼吸困难：P139A.舌咽神经痛B.埋藏型扁桃体C.粒性白细胞减少性咽峡炎D.慢性咽炎E.咽后脓肿2(B)10.使声带紧张度增加的肌肉为：P163A.环杓侧肌B.环甲肌C.环杓后肌D.甲杓肌E.杓会厌肌(E)11.呼吸道最狭窄处为：P168A.鼻后孔B.喉入口C.声门上区D.声门下区E.声门裂(B)12.喉返神经麻痹的患者出现喉阻塞症状属于：P195A.单侧声带不全麻痹B.双侧外展肌麻痹C.单侧喉返神经完全麻痹D.双侧喉返神经完全麻痹E.单侧喉上神经伴同侧喉返神经麻痹(D)13.从下列各项中,选出不正确的描述：P201A.肿瘤局限于声门上区的一个亚区，声带运动正常的喉癌属于TNM分类的T1B.声带固定，但肿瘤局限在喉的喉癌属T3C.肿瘤侵犯超越甲状软骨的喉癌为T4D.声门型喉癌声带固定者为T2E.声门上癌向梨状窝扩展，且颈部转移，淋巴结固定者为T4N3(C)14.哪型喉癌最不易早期发现：P202A.声门上型B.声门型C.声门下型D.声门旁型E.以上都不是(B)15.垂直半喉切除术的适应证中下列何项不包括在内：P203A.病变侵犯一侧声带B.病变侵及甲状软骨，但未波及环状软骨C.病变波及前联合D.病变波及声带突E.病变波及喉室、室带(E)16.气管切开术后拔管时应先堵管的时间为：P218A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24～48小时(D)17.下列各项中，哪一项是错误的：P245A.顽固性咳嗽适合支气管镜检查B.血痰的病因有肺脓肿，支气管扩张症C.喘鸣可见于肿瘤，气管异物，支气管哮喘引起的气管支气管狭窄D.支气管异物多见于左侧支气管E.支气管结核右侧较左侧多见(A)18.食管异物常发生的部位是：P251A.食管入口B.食管第二狭窄C.食管第三狭窄D.食管第四狭窄E.食道憩室内(A)19.食管镜检查若引起食道穿孔，其最常见部位是：P252A.食管第一狭窄B.食管第二狭窄3C.食管第三狭窄D.食管第四狭窄E.贲门(C)20.食管腐蚀伤侵及到哪一层便会引起食管狭窄：P254A.粘膜层B.粘膜下层C.肌层D.食管壁全层E.食管周围组织(C)21.咽鼓管鼓口开口于鼓室的：P266A.上壁B.下壁C.前壁D.内壁E.后壁(D)22.纯音听力测试时，两耳气导听阈差值达多少分贝时对侧耳应给予掩蔽：P307A.10dBB.20dBC.30dBD.40dBE.50dB(A)23.外耳道疖肿成熟切开时应行：P336A.纵行切口B.横行切口C.环形切口D.斜行切口E.以上都对(B)24.急性分泌性中耳炎：P342A.主要症状为突然耳剧痛，听力减退B.主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障碍引起C.鼓室内有积液，鼓膜穿孔积液流出后症状消失D.有鼓膜穿孔E.外耳道有脓性分泌物(C)25.中耳乳突手术的目的哪项是最重要的：P349A.获得干耳B.提高听力C.清除病变，预防颅内并发症D.维持中耳腔的压力E.以上都不对(C)26.胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是：P352A.面瘫B.耳后瘘管C.颅内并发症D.迷路炎E.颈深部感染(D)27.下列哪项不是耳硬化症的症状：P367A.眩晕B.耳鸣C.耳聋D.重振E.听觉倒错(D)28.耳源性面瘫最常见面神经病变部位是：[8]A.内耳道B.膝状神经节C.水平段D.垂直段E.以上都不对(B)29.进行性听力障碍，耳鸣，平衡障碍的患者，可疑为下述何种疾病：P390A.梅尼埃病B.听神经瘤C.中耳炎D.颅压增高E.迷路炎4(B)30.颈总动脉与颈外动脉的分支点：P396A.舌骨平面B.甲状软骨上缘平面C.甲状软骨下缘平面D.环状软骨平面E.锁骨平面二、问答题1.什么是鼻道窦口复合体？P11以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口，如发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎，这一解剖区域称为“鼻道窦口复合体”。2.简述各型喉癌的常见临床表现。P202参考答案：根据癌肿发生的部位，症状表现不一。⑴声门上型：早期常无显著症状，仅有喉部不适感或异物感。以后癌肿表面溃烂时，可出现咽喉疼痛，放射至耳部，吞咽时疼痛加重。肿瘤侵蚀血管后痰中带血，常有臭味；向下侵及声带时才出现声嘶、呼吸困难等。该型喉癌易向颈深上颈总动脉分叉处淋巴结转移。⑵声门型：早期即可出现声嘶，随肿瘤增大，可阻塞声门，引起呼吸困难。⑶声门下型：因位置隐蔽，早期症状不明显，常规喉镜检查不易发现。肿瘤溃烂则有咳嗽及痰中带血，肿瘤向上侵及声带时，可出现声嘶。肿物增大，可阻塞声门下腔出现呼吸困难，亦可穿破环甲膜至颈前肌肉及甲状腺，也可侵犯食管前壁。该型喉癌常有气管前或气管旁淋巴结转移。⑷声门旁型：也称贯声门癌或跨声门癌，早期可无症状，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍未能窥见肿瘤。癌肿向声门旁隙扩展，侵及甲状软骨。3.简述面神经出茎乳孔以前的分支及各支的作用。P285参考答案：自上而下，面神经的分支：⑴岩浅大神经：分布到泪腺及鼻腔腺体。⑵镫骨肌神经：分布到镫骨肌。⑶鼓索神经：其感觉纤维司舌前2/3的味觉；其副交感纤维达下颌下神经节，节后纤维司颌下腺与舌下腺的分泌。4.食管异物可引起哪些并发症？P252参考答案：食管异物可引起以下并发症：⑴食管穿孔或损伤性食管炎；⑵颈部皮下气肿或纵隔气肿；⑶食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎；⑷大血管破溃；⑸气管食管瘘。