职业卫生全国医师定考题库完整版

1公卫职业卫生(共53页)全国医生定期考核业务水平测试模拟试题★下列关于危险度评定论述错误的是A.对有害因素潜在作用进行定性、定量评价B.估算在一般接触条件下可能造成健康损害的概率和程度C.为制订法定职业病提供依据D.寻求可接受危险度E.预测职业性有害因素的远期效应答案：C解析：职业性有害因素的危险度评定是指通过对工业毒理测试、环境监测、生物监测、健康监护、职业流行病学调查的结果进行分析，定性和定量评价职业性有害因素的潜在不良作用，并对其进行管理。危险度评价是职业性有害因素评价中重要内容。职业性有害因素的危险度评价作用5项：估测职业性有害因素可能引起健康损害的类型和体征；估计健康损害发生的概率；估计、推算健康损害剂量和程度；提出可接受的剂量、浓度；提出针对性预防措施。★下列指标中，属于分类变量的是A.身高(cm)B.体重(kg)C.血压(mmHg)D.脉搏（次/分）E.职业答案：E解析：职业属于分类变量，具有如下特点：表示类别且无单位。所以答案选E。★任何一种窒息性气体的主要致病环节是A.缺氧B.呼吸困难C.昏迷D.刺激E.变性血红蛋白答案：A解析：在窒息性气体中，单纯性窒息性气体，如二氧化碳的存在，使空气中氧含量相对降低，引起肺内氧分压下降，随后动脉血氧分压也降低，导致机体缺氧；化学性窒息性气体，如一氧化碳与血红蛋白(Hb)结合生成HbCO，使Hb失去携氧功能，导致机体缺氧。★造成土壤污染后，可持续数十年而不易自净的污染物是A.有机磷农药B.化肥2C.重金属D.除草剂E.硫化物答案：C解析：有机磷农药在土壤中的半减期为0.02～0.2年，除草剂类在土壤中的半减期也在1年左右（如三嗪类除草剂为1～2年，苯酸类除草剂为0.02～0.1年）。化肥主要成分为氮、磷等元素，较易完成自净。硫化物多为有机物，在土壤的各种生物净化作用下较易形成硫酸盐，完成净化。上述物质在土壤中的自净速度虽不相同，但经历数十年均可完成净化。而重金属在土壤中的半减期为10～30年，因而在数十年内很难完成净化。本题选择C。★有机磷农药在体内的主要转化方式A.氧化、结合B.水解、结合C.硫化、结合D.氧化、水解、结合E.氧化和水解答案：E解析：有机磷农药在体内的代谢主要为氧化及水解两种形式。★有机磷农药中毒的紧急处理原则之一A.吸痰B.对症处理C.使用解磷定D.输液E.注射阿托品答案：C解析：有机磷农药与胆碱酯酶磷酰基结合，抑制胆碱酯酶活性，表现农药中毒症状，应尽早给予解磷定。★下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是A.职业病B.冠心病C.糖尿病D.高血压E.病因不明，难以觉察预料的疾病答案：A解析：由于职业病的病因比较明确，采取第一级预防后可以有效地控制其发生。★医务工作者工作时接触生物因素而感染的疾病应称为A.职业病B.广义的职业病3C.法定的职业病D.职业性损伤E.职业性特征答案：B解析：医学上所称的职业病泛指职业性有害因素所引起的疾病，而在立法意义上，职业病指的是政府所规定的法定职业病。★溴化苯在体内代谢为环氧化物后成为肝脏毒物。如果事先给予实验动物SKF-525A，则溴化苯的肝毒性明显降低，原因是抑制了A.黄素加单氧酶B.谷胱甘肽-S-转移酶C.环氧化物水化酶D.超氧化物歧化酶E.混合功能氧化酶答案：E解析：溴化苯在体内代谢为环氧化物后成为肝脏毒物。化学物在肝脏的环氧化作用是通过微粒体混合功能氧化酶(MFO)来催化的。预先给予SKF-525A，溴化苯的肝毒性明显降低表明溴化苯的环氧化产物减少，说明SKF-525A抑制了该过程，而这个过程是MFO催化的，因此SKF-525A的作用是抑制了混合功能氧化酶。★锌主要分布在A.骨B.骨髓C.牙齿D.肌肉组织E.甲状腺答案：D解析：锌在人体内分布广泛，60%在肌肉，22%～30%在骨骼，8%在皮肤和毛发，4%～6%在肝脏，2%在胃肠道、胰腺，1.6%在中枢神经系统，0.8%在血液，血浆＜0.1%。★铬酸盐制造工人所患法定职业肿瘤为A.皮肤癌B.肺癌C.前列腺肿瘤D.白血病E.间皮瘤答案：B解析：我国在调查研究的基础上，确定的职业病名单中职业肿瘤有8种。1.联苯胺所致膀胱癌；2.石棉所致肺癌、间皮瘤；3.苯所致白血病；4.氯甲醚所致肺癌；5.砷所致肺癌、皮肤癌；6.氯乙烯所致肝血管肉瘤；7.焦炉逸散物所致肺癌；8.铬酸盐制造业所致肺癌。4★氯乙烯可引起的法定职业肿瘤为A.肝血管肉瘤B.肺癌C.皮肤癌D.鼻咽癌E.喉癌答案：A解析：我国在调查研究的基础上，确定的职业病名单中职业肿瘤有8种。1.联苯胺所致膀胱癌；2.石棉所致肺癌、间皮瘤；3.苯所致白血病；4.氯甲醚所致肺癌；5.砷所致肺癌、皮肤癌；6.氯乙烯所致肝血管肉瘤；7.焦炉逸散物所致肺癌；8.铬酸盐制造业所致肺癌。★苯可引起的法定职业肿瘤为A.肝癌B.肺癌C.胰腺癌D.白血病E.间皮瘤答案：D解析：我国在调查研究的基础上，确定的职业病名单中职业肿瘤有8种。1.联苯胺所致膀胱癌；2.石棉所致肺癌、间皮瘤；3.苯所致白血病；4.氯甲醚所致肺癌；5.砷所致肺癌、皮肤癌；6.氯乙烯所致肝血管肉瘤；7.焦炉逸散物所致肺癌；8.铬酸盐制造业所致肺癌。★下面哪种物质可引起肝血管肉瘤A.二异氰酸甲苯酯B.含氟塑料C.氯乙烯D.聚丙烯E.聚氯乙烯答案：C解析：我国在调查研究的基础上，确定的职业病名单中职业肿瘤有8种。1.联苯胺所致膀胱癌；2.石棉所致肺癌、间皮瘤；3.苯所致白血病；4.氯甲醚所致肺癌；5.砷所致肺癌、皮肤癌；6.氯乙烯所致肝血管肉瘤；7.焦炉逸散物所致肺癌；8.铬酸盐制造业所致肺癌。★我国颁布的法定职业肿瘤中下列组合正确的是A.苯-肺癌B.石棉-膀胱癌C.联苯胺-白血病D.氯乙烯-肝血管肉瘤E.铬酸盐制造工-皮肤癌5答案：D解析：我国法定的职业肿瘤共8种：联苯胺所致膀胱癌；石棉所致肺癌、间皮瘤；苯所致白血病；氯甲醚所致肺癌；砷所致肺癌、皮肤癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦炉逸散物所致肺癌；铬酸盐制造业所致肺癌。★在下列石棉肺诊断依据中，哪项不是主要依据A.症状和体征特点B.痰中检出石棉小体C.X线胸片变化与胸膜改变D.肺功能明显降低E.职业史答案：B解析：石棉肺诊断主要依据职业史、症状与体征、肺功能状况以及X线胸片变化与胸膜改变。痰中检出石棉小体可作为石棉接触指标。★卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为A.声频带B.声频C.声功率级D.声压级E.声强级答案：D解析：声压大音响强。正常人耳刚能引起音响感的声压为听阈，声压增大到人耳产生疼痛时为痛阈，两者的声压绝对值相差一百万倍。为计算方便，取其对数值（即级）来表示，即声压级。★射频辐射对人体的生物学效应由强至弱依次为A.中长波＞短波＞超短波＞微波B.超短波＞短波＞中长波＞微波C.微波＞短波＞超短波＞中长波D.短波＞超短波＞中长波＞微波E.微波＞超短波＞短波＞中长波答案：E解析：射频辐射的生物学效应是随频率的增加和波长变短而递增，故其强弱顺序为微波＞超短波＞短波＞中长波。★确定职业性肿瘤病因的主要依据应来自A.病例分析B.细胞学检查C.病理学检查D.动物实验E.流行病学调查6答案：E解析：确定致癌因素单靠临床观察、实验研究还不足，必须通过流行病学调查在人群中取得证据，这是识别和判定某种物质对人的致癌性的最确切的证据。★确定某因素与某病的联系强度用A.某人群中该病的发病率B.某人群中该病的患病率C.某人群中该病的死亡率D.某人群中该病的暴露率E.相对危险度答案：E解析：确定某因素与某病的联系强度的指标是相对危险度，其余是测量发病或死亡频率的指标。★何种金属元素中毒可引起腹绞痛A.铅B.铁C.汞D.锰E.锌答案：A解析：铅可抑制肠壁碱性磷酸酶和ATP的活性，使肠壁和小动脉平滑肌痉挛收缩，肠道缺血引起腹绞痛。★职业性肿瘤的好发部位多见于A.阴囊B.皮肤与呼吸系统C.皮肤与消化系统D.鼻窦E.膀胱答案：B解析：皮肤和呼吸道是职业性致癌物进入机体的主要途径和直接作用器官，职业性肿瘤多见于皮肤和呼吸系统。★可引起农民肺的粉尘是A.棉、麻等植物性粉尘B.田间飞扬的粉尘C.谷物类粉尘D.霉变枯草粉尘E.飞扬的人、畜粪粉尘答案：D解析：农民肺主要发生在饲料粉碎工，尤其在粉碎霉变的草料和粮谷工人中多见，吸7入含嗜热性放线菌孢子的霉变枯草粉尘是主要致病原。★汞接触者尿汞升高的意义是A.急性汞中毒诊断指标B.慢性汞中毒诊断指标C.汞吸收障碍D.汞吸收指标E.尿汞排泄障碍答案：D解析：尿汞升高，通常无明显中毒症状，可作为汞作业工人的汞吸收指标。★杂环胺致癌的主要靶器官为A.食管B.口腔C.胃D.肝E.肾答案：C解析：美国国家癌症研究院的资料表明，杂环胺可能与胃癌、乳腺癌、直肠癌和胰腺癌有显著关系，此外也有研究表明杂环胺和结肠癌、前列腺癌有关，而在本题的五个选项中，C最为合适。★煤焦油可致皮肤癌。研究发现，经煤焦油涂抹的皮肤如再接触佛波酯，肿瘤的发生率增加，潜伏期缩短。据此试验，佛波酯应属A.无机致癌物B.免疫抑制剂C.促长剂D.间接致癌物E.细胞毒剂答案：C解析：煤焦油可致皮肤癌说明其是一个完全致癌物，可以引起遗传物质改变，而当涂抹煤焦油的皮肤再接触佛波酯后，肿瘤的发生率增加，潜伏期缩短，说明佛波酯会促进肿瘤的生长，因此佛波酯为促长剂。佛波酯为有机物，因此A选项不对，B、D、E三项本实验不能确认。★我国煤工尘肺是指A.煤矿工人患的矽肺B.煤肺C.煤矽肺D.煤肺＋煤矽肺E.煤矿工人患的矽肺＋煤肺＋煤矽肺答案：D8解析：煤工尘肺是指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称。煤肺是长期吸入煤尘引起的肺组织的纤维化。多见于采煤工、煤炭装卸工。矿工的作业调动频繁，真正接触纯煤尘的矿工并不多，大部分接触的是煤尘混合尘。长期吸入大量煤矽尘引起的以肺纤维化为主的疾病为煤矽肺。★轮班工作制对机体的效应为A.没有影响B.有益C.影响生物节律D.可引起职业病E.可引起肌肉骨骼疾患答案：C解析：轮班工作制对机体的效应为轮班劳动不仅会对正常生物节律、身体健康、社会和家庭生活产生较大影响，而且对作业能力也有明显影响。★流行性脑脊髓膜炎的高发人群A.6个月以前的婴儿B.6个月至14岁儿童C.成人高发D.老年人高发E.中年人高发答案：B解析：流行性脑脊髓膜炎多见于儿童。★流行病学的病因是指A.存在时必定引起疾病的因素B.对疾病发生必不可少的因素C.疾病发生机制中的生物因素D.使得疾病发生概率升高的因素E.引起疾病发生的诸多因素答案：D解析：流行病学中的病因一般称为危险因素，是使疾病发生概率升高的因素。★在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的决定条件是A.职业史B.劳动卫生条件调查C.实验室检查D.临床症状E.体征答案：C解析：劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒称为职业中毒。职业中毒诊断中具有重要意义的内容是职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查等，其中实验室检查9对职业中毒的诊断具有决定意义。★决定刺激性气体致病部位和程度的因素是A.浓度B.脂溶性C.浓度和溶解度D.溶解度E.浓度和脂溶性答案：C解析：决定刺激性气体致病部位主要与毒物的溶解度有关，而病变程度的因素主要取决于毒物的浓度和作用时间。★局部振动病的典型表现为A.发作性手指变白B.感觉迟钝C.血管痉挛和变形D.肌无力、肌萎缩E.听力下降答案：A解析：局部振动病的主诉多为手部症状和神经衰弱综合征，手麻、手痛、手凉、手掌多汗，手麻和手痛多在夜间发作。振动性白指或称为职业性雷诺现象，是诊断手臂振动病的主要依据，发作具有一过性和时相性的特点。发作时先冰冷、白色，后转为发绀、疼痛。★亚硝酸盐食物中毒的机制是A.巯基酶失活B.胆碱酯酶活性被抑制C.溶血作用D.低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白E.毛细血管扩张答案：D解析：机体内大量摄入亚硝酸盐，可使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，失去其运输氧的能力而导致组织缺氧。★脂水分配系数高的化学物A.易溶于水，易于吸收，易随尿排出B.易溶于水，难于吸收，易随尿排出C.易溶于水，难于吸收，难随尿排出D.难溶于水，易于吸收，难随尿排出E.难溶于水，难于吸