职业病诊断鉴定

一、填空题:1、新修订的《职业病诊断与鉴定管理办法》自_2013_年__4__月_10_日起开始施行。2、职业病指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。3、劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。4、职业病诊断过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。5、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对病员应细致询问病情，进行体格检查，认真地进行诊治，做好病历记录。不能随便将病员推向其他科或其他医院。二、单选题：1、用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向（B）申报危害项目，接受监督。A、国务院卫生行政部门。B、所在地安全生产监督管理部门。C、所在地卫生行政部门。D、国务院安全生产监督管理部门。2、当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起（B）日内，向原鉴定组织所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。A、六十B、三十C、十五D、五3、建设项目在（B），建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。A、竣工验收后B、竣工验收前C、设计阶段D、投入使用后4、工作场所的生产布局合理，应当符合（A）。A、有害与无害作业分开的原则B、效益原则C、满足生产需要的原则D、三“同时”原则5、目前我国危害最严重职业病为（D）。A、职业性皮肤病B、职业中毒C、职业性肿瘤D、尘肺病6、（A）依法享受国家规定的职业病待遇。A、职业病病人B、接触有毒、有害的劳动者C、接触有害作业的工人D、职业禁忌症工人7、职业病防治法规定（A）依法享有职业卫生保护的权利。A、劳动者B、用人单位C、地方政府8、（C）必须依法参加工伤社会保险。A、劳动者B、各级政府C、用人单位9、有关防治职业病的国家职业卫生标准，由（A）制定并公布。A、国务院卫生行政部门B、国务院技术监督部门C、行业主管部门10、工作场所的职业病防护设施的设置应（B）。A、按国家标准统一设置B、与职业病危害防护相适应C、根据生产规模设置11、职业病危害项目申报管理办法由（C）制定。A、国务院B、国家统计局C、国务院卫生行政部门12、职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的（B）进行。A、医疗卫生机构B、职业卫生技术服务机构C、中介机构13、建设项目的职业病防护设施应当与主体工程（C）。A、同时设计，同时投入生产B、同时设计，同时施工C、同时设计，同时施工，同时投入生产和使用14、（C）应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。A、卫生行政部门B、工会组织C、用人单位15、（C）必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供符合职业病防治要求的个人使用的职业病防护用品。A、卫生行政部门B、职业卫生技术服务机构C、用人单位16、对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在醒目位置（A）。A、警示标识和中文警示说明B、警示标识C、警示说明17、向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置（C）。A、警示标识B、中文警示说明C、警示标识和中文警示说明18、用人单位的（B）应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。A、职业卫生专业人员B、负责人C、安全技术人员19、用人单位不得安排有职业禁忌的劳动者从事（B）的作业。A、重体力劳动B、其所禁忌C、危险20、发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应当立即（C），并及时报告所在地卫生行政部门和有关部门。A、停产B、组织疏散C、采取应急救援和控制措施21、职业病诊断证明书应当由（B）签署。A、医疗机构负责人B、参与诊断的医师共同C、取得资格的执业医师22、（C）对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。A、工会组织B、纪律检查部门C、当事人23、用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当（C）。A、安排下岗，并给予一次性补贴B、解除劳动合同C、调离原岗位，并妥善安置24、职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照（B），尚有获得赔偿的权利的，有权向（B）提出赔偿要求。A、职业病防治法地方政府卫生行政部门B、有关民事法律用人单位C、刑法行业主管部门25、职业卫生监督执法人员依法执行职务时，应当出示（C）。A、介绍信B、身份证C、监督执法证件26、用人单位订立或者变更劳动合同时，未告知劳动者（A）真实情况的，卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处2万元以上5万元以下的罚款。A、职业病危害B、医疗待遇C、工资标准27、（C）未按规定报告职业病、疑似职业病的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可以依法给予降级或者撤职的处分。A、用人单位B、医疗卫生机构C、用人单位和医疗卫生机构28、出具虚假证明文件的职业卫生服务机构，卫生行政部门对直接负责的（C）和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。A、医疗卫生机构B、用人单位C、主管人员29、对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害统称（A）。A、职业病危害B、职业危害C、职业危害因素30、支气管肺炎的典型X线表现是(D)A、大片致密影在两下肺出现B、双肺中下肺野多发结节状影，边缘模糊C、双下肺斑片状模糊影伴空洞形成D、肺纹理增多增粗伴小斑片状模糊阴影散布，以下肺为多31、属于脑膜刺激征的检查为（A）A、Kernig征B、Lasegue征C、Chaddock征D、Gordon征32、三氯乙烯药疹样皮炎的发病潜伏期一般是（A）A、8-30天B、1-3天C、50-100天D、3个月以上33、工厂附近一堆金属矿渣冒烟，工人怀疑火警进行喷水。5分钟后部分工人因头晕头痛不适离开现场休息，余下工人继续喷水，烟雾越来越大，有2名工人倒地，意识模糊，马上送往医院。送院后出现寒战、发热，巩膜皮肤明显黄染，呈古铜色，尿少，呈深酱色。初步诊断考虑是：（B）A、急性氯气中毒B、急性砷化氢中毒C、急性硫化氢中毒D、有机磷中毒34、XXX，男，32岁，在某塑胶制品有限公司从事塑胶压片工种6年，因“四肢乏力7天，晕倒1小时”入院，主诉有头晕、头痛，有恶心，无呕吐，无发热；入院查体：生命征平稳，神清，对答切题，心率50次/分，可性早搏，约3次/分。各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。肺、腹未见异常，脑膜刺激征阴性，生理反射存在，病理反射未引出。查血常规示：白细胞7.5×109/L、血红蛋白146g/L、血小板171×109/L；血钾2.0mmol/L；血肝肾功能、头颅CT、神经肌电图等检查未见异常。该患者考虑诊断为：（B）A、职业性慢性轻度正已烷中毒B、职业性急性轻度三烷基锡中毒C、职业性慢性轻度丙烯酰胺中毒；D、职业性慢性轻度苯中毒E、职业性轻症中暑35、男，43岁，某荧光灯厂封管工，工龄5年。因头晕、头痛、失眠、多梦、下肢浮肿入院。同厂多人出现类似症状。查体阳性体征有舌颤、手颤、口腔溃疡、双下肢浮肿。实验室检查尿汞超标，多次尿常规示PRO（3+）、管型。初步诊断为：（C）A、汞作业观察对象B、职业性慢性轻度汞中毒C、职业性慢性中度汞中毒D、职业性慢性重度汞中毒36、女，20岁，某鞋厂点胶工，工龄4年。因头晕、牙龈出血1周入院。查体阳性体征有贫血貌，双髋部见散在瘀斑，牙龈渗血，心尖部听诊可闻及2级收缩期杂音。实验室检查连续3天血常规示白细胞计数波动于（2.5~3）×109/L、血红蛋白计数波动于60~70g/L、血小板计数波动于20~30×109/L。初步考虑为：（D）A、职业性慢性重度苯中毒B、职业性慢性轻度苯中毒C、再生障碍性贫血D、暂未能明确诊断37、男，25岁，某蓄电池厂焊工，工龄5年。因头晕、头痛、腹部隐痛3天入院。同厂多人出现类似症状。查体贫血貌，腹平、软，全腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未及。实验室检查示尿铅1.58mmol/L，血常规示Hb100g/L。入院后用EDTA治疗后症状明显好转。初步考虑为：（C）A、铅作业观察对象B、职业性慢性轻度铅中毒C、职业性慢性中度铅中毒D、生活性铅中毒38、男，34岁，某宝石厂抛光工，工作中接触粉尘（SiO2），工龄8年。因胸闷、咳嗽、咯痰3月入院。行X线胸片检查示小阴影形态为p/p，总体密集度1级，小阴影分布范围左上肺区0/1，左中肺区1/0，右上肺区0/1，右中肺区1/0。根据国家尘肺病诊断标准，可诊断为：（B）A、无尘肺B、壹期矽肺C、贰期矽肺D、叁期矽肺39、尿中2,5-己二酮测定是反应下列哪种毒物的接触指标（B）A、甲苯B、正己烷C、二氯乙烷D、丙酮40、不属于慢性砷中毒表现的是（A）A、血管内溶血B、多发性周围神经病C、多样性皮损D、肝硬化41、上岗前职业健康检查是为了（A）A、发现可疑职业病B、发现职业禁忌症C、建立健康档案D、满足用人单位需要42、在作出职业性噪声聋诊断评定前至少要进行()次以上的纯音听力检查?每次检查间隔时间至少大于（D）天A、2次，2天B、2次，3天C、3次，2天D、3次，3天43、在手臂诊断病诊断过程中常需要进行冷水复温实验，该实验要求将受试者双手腕以下浸入在以下哪种情况（E）A、0℃±0.5℃5分钟B、0℃±0.5℃10分钟C、0℃±0.5℃15分钟D、10℃±0.5℃5分钟E、10℃±0.5℃10分钟F、10℃±0.5℃15分钟44、苯作业人员，体检发现血小板波动于60×109/L~80×109/L，3个月内每2周复查一次仍无好转，应列为（A）A、慢性轻度中毒B、慢性中度中毒C、观察对象D、苯的刺激反应45、三氯乙烯中毒时可测定尿三氯乙酸的含量，三氯乙酸属何类生物标志物（A）A、接触的生物标志物B、效应的生物标志物C、易感性的生物标志物D、遗传毒性致癌生物标志物46、金属汞进入人体的途径（D）A、呼吸道B、消化道C、皮肤D、以上都是47、急性苯中毒引起以下哪个系统损伤为主的全身性疾病（B）A、消化系统B、中枢神经C、周围神经D、造血系统48、重症中暑体温仍处于正常状态的是（D）A、热射病B、日射病C、热衰竭D、热痉挛49、朱砂是何种化学物质（A）A、硫化汞B、氯化汞C、硫化砷D、水银50、慢性铅中毒急性发作的典型症状是（A）A、腹绞痛B、垂腕C、周围神经炎D、肌肉震颤51、建设项目的职业病防护设施应当与主体工程（D）A、同时设计、同时投入生产和使用B、同时设计、同时施工C、同时施工、同时投入生产D、同时设计、同时施工、同时投入生产和使用52、对于有机磷农药中毒迟发型神经病的阐述下列哪些是正确的（D）A、其发生与胆碱酯酶的抑制有关B、表现为肢体近端为重的运动和感觉障碍C、多发生在急性中毒后1~4天D、属中枢-周围性远端轴突病变53、氮氧化物急性中毒可出现哪些临床损害（B）A、迟发型肺水肿B、急性化学性支气管炎C、高铁血红蛋白血症D、出血性膀胱炎54、以肾脏为靶器官的毒物有（A）A、镉B、氟C、铅D、苯55、致喘化合物不包括（D）A、异氰酸酯类B、甲醛C、苯酐类D、苯胺三、不定项题：1、从事职业病诊断的医师应当具备下列条件：（A、B、C）A、具有中级以上卫生专业技术职务任职资格。B、具有医师执业证书。C、从事职业病诊断、鉴定相关工作三年以上。D、取得市级卫生行政部门颁发的职业病诊断资格证书。2、2013年12月23日实施的《职业病分类和目录》中，新增加的职业病有（A、B、D）A、艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）B、莱姆病C、布鲁氏菌病D、爆震聋3、首诊医师负责制包含以下内容：（B、C、D）A、对疑难、危重病员立即转送上级医院。B、对不宜搬动或危重的病员，应就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。C、对需立即施行诊疗手术的病员应及时送诊疗手术室施行手术。D、主管医师向病房或诊疗手