药物化学基础知识

第六章药物化学基础知识第一节药物的酸碱性一、酸性功能基的类型及药物•凡是给出质子的物质都是酸1.羧基2.羟基3.二酰亚胺基4.磺酰胺基二、碱性功能基的类型及药物•凡是接受质子的物质都是碱1.脂肪胺结构2.芳香胺结构3.含氮杂环结构4.含肼胍结构第二节药物的化学稳定性一、药物的水解性（一）具有水解性药物结构类型及常用药物1.盐类：盐酸哌替啶、苯巴比妥钠、苯妥英钠2.酯类：阿司匹林、普鲁卡因、阿托品、红霉素3.酰胺类：巴比妥类、青霉素类、头孢菌素类、对乙酰氨基酚4.苷类：洋地黄毒苷、硫酸链霉素（二）影响药物水解的外界因素1.水分2.酸碱度3.温度4.金属离子二、药物的还原性（一）具有还原性药物结构类型及常用药物1.酚类：水杨酸钠、肾上腺素、吗啡、维生素E2.芳伯氨基结构：普鲁卡因、磺胺类药物3.碳碳双键结构：维生素A4.烯醇型羟基结构：维生素C（二）外界因素对药物自动氧化反应的影响1.氧气2.光线3.酸碱度：碱性条件下易发生4.温度5.金属离子三、二氧化碳对药物的影响改变药物的酸碱度促进药物分解变质导致药物产生沉淀引起固体药物变质第7章药品保管第一节药品出入库管理----药品入库•（一）药品入库：药品仓库或库房对从药厂、药品经营公司发送的药品，进行接收、验货、入库入账一系列的工作。•（二）入库验收•1、目的：•2、验收内容：•3、药品验收记录内容：•4、销后退回药品的验收二、药品出库•药品出库：是将储存在仓库的各种药品按照有关部门的出库单据，经过验收、备货、复核、包装等各项工作，准确、迅速地发给提货者。•（一）药品出库原则：先产先出，近期先出，按批号发货•（二）药品出库：做好出库复核记录，记录内容：•记录保存至超过药品有效期1年，但不少于3年•复核的注意要点：1.整件药品复核要注意检查包装箱的完好性2.拆零药品要逐品种、逐批号地与发货凭证对照3.两种或以上药品拼装在同一包装箱时，应附随货同行票据，箱外有醒目标记。4.有问题时要停止发货三、麻醉药品和第一类精神药品出入库管理1.采用专用记录单登记，货到即验，双人开箱验收，双人签字2.出库时要有专人对品名、数量、质量等进行核查，应有第二人复核，发货人、复核人共同盖章签字第二章药品的储存和保管•一、药品的储存•(一)1、概念：•2、任务：•3、职责：•（二）储存药物仓库的设施和设备要求•1、设施•2、设备要求•（三）药品的分类储存•药品储存的基本原则：分类储存1.按药品的剂型分类储存：2.按规定的储存条件存放：3.按药品性质分类储存：（四）药品的堆垛要求与墙、屋顶的间距不小于30cm，与散热器或供暖管道的间距不小于30cm，与地面的间距不小于10cm（五）药品的色标管理•合格的药品（合格药品库、待发药品库、零货称取区）：绿色•质量状况不明确的药品（待检药品库、退货药品库）：黄色•不合格的药品（不合格药品库）：红色（七）有效期药品的储存与管理•1、药品有效期的概念：药物在规定的储存条件下，能够保持其质量的期限。包括有效期和失效期•失效期是指：药物在规定的储存条件下，能够保持其质量的期限，达到此期限即认为失效•例：失效期为2006年12月：可用到2006年11月30日•有效期为2006年12月：可用到2006年12月31日二、药品的一般管理方法（一）影响药物稳定性的因素1.日光2.空气3.湿度---风化或引湿4.温度5.储存时间（二）不同性质药品的保管方法•1、受光线影响而变质药品的保管方法①遇光引起变化的药品---银盐、双氧水---用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装②需避光保存的药物----放在阴凉、干燥、光线不易直射的地方③不常用的怕光药物---严密的药箱内④见光易氧化分解的药物---肾上腺素、乙醚---密闭的避光容器中2、受湿度影响而变质药品的保管方法：用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封，外加螺旋盖盖紧3、受温度影响而变质药品的保管方法：4、易燃易爆危险品的保管方法：（三）不同剂型药品的保管方法1、注射剂①温度：2-10℃②防潮：相对湿度45-75%③避光④加强澄明度检查2、片剂①防潮湿②避光3、胶囊剂：控制温度和湿度4、水溶液剂和糖浆剂：阴凉冬季防冻和避免阳光直射5、软膏制剂：•温度：常温•防重6、栓剂：常温密闭，控制相对湿度三、麻醉药品和第一类精神药品等的储存保管方法（一）麻醉药品和第一类精神药品的储存保管方法1.专库保管，双人双锁，有安全措施（报警器、监控器）2.入库前，双人开箱验收、清点、双人签字入库3.设立专用账册，专人登记，定期盘点，做到账物相符。专用账册保管期限：自药品有效期满之日起不少于5年4.出库时，有专人对品名、数量、质量等进行核查，由第二人复核，发货人和复核人共同签字盖章5、药品过期、失效、破损、变质时，清点登记并上报，销毁时先上报批准，监督销毁，并监督销毁人签字存档备查6、根据性质决定储存条件，需避光的药避光。7、第二类精神药品可储存与普通的药品库内（二）医疗用毒性药品的储存保管方法（同上）（三）放射性药品的储存保管方法1、专账、专库，双人双锁2、有适当的防护装备3、出库时，有专人复查4、监督销毁，签字备查第八章药品调剂第一节处方的含义、意义、分类一、含义二、意义：法律性、技术性、经济性三、分类：法定处方、医师处方、协定处方四、处方的组成：处方前记、处方正文、处方后记第二节处方制度（五）处方药调配原则：安全、有效、经济（十一）处方的有效期限：当日有效，最长不得超过3天（十二）处方限量：一般处方：不得超过7日用量急诊处方：不得超过3日用量慢性病、老年病：适当延长毒性、放射性药物根据国家规定执行（十三）麻醉药品和精神药品处方的开具：一般门（急）诊患者•麻醉药品：注射剂每张处方为一次常用量；控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量；其他剂型不得超过3日常用量•第一类精神药品（同上）•第二类精神药品：每张处方不得超过7日常用量（特殊患者可适当延长）门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者：注射剂每张处方为一次常用量；控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量；其他剂型不得超过3日常用量。长期使用的患者每3个月复诊或随诊一次住院患者：逐日开具，每张处方为一次常用量（十五）处方的调剂•9、药师调剂处方时必须做到“四查十对”①查处方：对科别、姓名、年龄②查药品：对药名、剂型、规格、数量③查配伍禁忌：对药名性状、用量、用法④查用药合理性：对临床诊断（十七）处方的保存•1、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年•第二类精神药品处方保存期限为2年•麻醉药品和第一精神药品保存期限为3年•2、对消耗的麻醉药品和精神药品按照其品种和规格进行专册登记，内容包括：发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年P166、处方颜色1.普通处方用纸---白色2.急诊处方---淡黄色，右上角标注“急诊”3.儿科处方---淡绿色，右上角标注“儿科”4.麻醉药品和第一精神药品处方---淡红色，右上角标注“麻、精一”5.第二精神药品处方---白色，右上角标注“精二”淡黄色第三节处方调配•概念：医院药剂科的调剂工作人员，按医师处方的要求进行调配、发药的过程。•调配程序：收方、划价、调配、核查和发药调配的注意事项：•按照药品的顺序逐一调配•药品调配齐全后，与处方逐一核对•逐一检查调配药品的批准文号、有效期等•调配齐全一张处方的药品后，再调配下一张处方第九章药物制剂第一节制药环境的卫生管理（二）防治微生物污染药剂的途径1.药物原料2.辅料3.制药器械4.环境条件5.操作人员6.包装材料7.贮藏条件二、制药环境的卫生管理（一）制药环境的基本要求：1.生产厂区的环境2.厂区的合理布局3.厂房设计和设施装备要求（二）药品生产洁净室的等级标准和适用范围1.空气净化的标准2.测定方法3.适用范围（三）空气过滤器1、分类：•初次过滤器：5-100μm大颗粒灰尘•中效过滤器：1-5μm微粒•高效过滤器：大于等于0.5μm•静电过滤器：不同粒径的粒子均可（四）洁净室（区）的分类与特点•1、非层流空调系统：•2、层流洁净技术：•3、垂直层流洁净室（区）•4、层流洁净工作台（五）洁净室（区）的部分物理指标1.温度和湿度：2.新鲜空气量：3.压差：4.噪声洁净室（区）的噪声级：5.照度：