药理试题17

XX医学高等专科学校药理学试卷17适用于三年大专临床医学专业题号一二三四总分得分一、名词解释（每题3分，共15分）1.受体激动药2.亲和力3.生物利用度4.配伍禁忌5.副作用二、选择题（从下列各题四个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号填在题前面的括号内。答案选错或未作选择者，该题不得分。每题1分，共50分）【A1型题】（）1．大多数药物跨膜转运的形式是A.滤过B.简单扩散C.易化扩散D.膜泵转运（）2．药物首过消除可能发生于A.PO给药后B.舌下给药后C.皮下给药后D.IV给药后（）3．某药物与肝药酶抑制药合用后其效应A.减弱B.增强C.不变D.消失（）4．临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是A.在杀菌作用上有协同作用B.二者竞争肾小管的分泌通道C.对细菌代谢双重阻断作用D.延缓耐药性产生（）5．能使肝药酶活性增强的药物称为A.药酶诱导剂B.受体激动剂C.药酶抑制剂D.受体阻断药（）6．激动β受体可呈现A.心脏兴奋、皮肤粘膜和内脏血管收缩B.心脏兴奋、血压下降、瞳孔缩小C.支气管收缩、冠状血管扩张D.心脏兴奋、支气管扩张、糖原分解（）7．阿托品的不良反应不包括A.视近物模糊B.口干C.恶心、呕吐D.皮肤潮红（）8．治疗过敏性休克宜首选A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.酚妥拉明（）9．长期应用糖皮质激素的病人不应食用A.高蛋白饮食B.低糖饮食C.高糖饮食D.低盐饮食（）10．合理应用抗贫血药的原则不包括A.明确贫血类型B.掌握缺什么补什么原则C.注意病因治疗D.铁剂、叶酸及维生素B12联用以达最大疗效（）11．青霉素对下列哪种病原体无效A.脑膜炎奈瑟菌B.螺旋体C.流感嗜血杆菌D.白喉棒状杆菌（）12.支气管哮喘急性发作可用A.肌内注射氨茶碱B.肌内注射麻黄碱C.气雾吸入倍氯米松D.粉末吸入色甘酸钠（）13．金黄色葡萄球菌对青霉素G产生抗药性的机制是A.产生钝化酶B.产生β-内酰胺酶C.胞浆膜通透性发生改变D.菌体与药物结合点改变（）14.下列何药不需做皮肤过敏试验A.氨苄西林B.苯唑西林C.链霉素D.红霉素（）15．红霉素最常见的不良反应是A.胃肠道刺激症状B.肝损害C.过敏反应D.肾损害（）16．氨基苷类抗生素的抗菌机制是A.抑制细菌DNA合成B.抑制细菌RNA合成C.抑制菌体蛋白质合成D.影响胞浆膜的通透性（）17．治疗双香豆素过量所致的出血宜选用A.血凝酶B.维生素KC.氨甲苯酸D.鱼精蛋白（）18．服用磺胺时，同服小苏打的目的是A.增强抗菌活性B.扩大抗菌谱C.促进磺胺的吸收D.碱化尿液,利于药物排出（）19．以下对氨基苷类共性的叙述中错误的是A.对革兰氏阴性杆菌作用强B.全身感染注射给药，属静止期杀菌剂C.对耳及肾脏有一定毒性D.本类各药间无交叉耐药性（）20．控制疟疾症状的首选药是A.青蒿素B.氯喹C.奎宁D.伯氨喹（）21．阴道滴虫病的首选药是A.甲硝唑B.喹碘仿C.乙酰砷胺D.乙胺嗪（）22．伴高血压和哮喘的心绞痛患者宜选用A.普萘洛尔B.硝苯地平C.硝酸异山梨酯D.麻黄碱（）23．救治新生儿窒息的首选药物是A.咖啡因B.尼可刹米C.洛贝林D.二甲弗林（）24．阿司匹林不具有下列那项作用A.解热镇痛B.抗风湿C.抗血小板聚集D.直接抑制体温调解中枢（）25．下列哪项不是安定的作用A.抗焦虑B.镇静催眠C.麻醉D.抗惊厥（）26．癫痫大发作常首选A.苯妥英钠B.抗癫灵C.卡马西平D.地西泮（）27．苯妥英钠与苯巴比妥相比，其抗癫痫的特点是A.治疗量时无镇静催眠作用B.刺激性小、作用强C.对各种癫痫均有效D.不良反应少（）28．卡马西平的作用不包括A.抗癫痫B.抗舌咽神经痛C.抗躁狂D.抗抑郁（）29．极少发生锥体外系反应的广谱抗精神病药是A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.氯氮平D.奋乃静（）30．对各种抑郁症均有效的是A.氟奋乃静B.丙米嗪C.异丙嗪D.氯丙嗪（）31．吗啡不宜用于何种情况A.分娩止痛B.外伤剧痛C.恶性肿瘤晚期疼痛D.心梗疼痛（）32．哌替啶的临床应用不包括A.心源性哮喘B.麻醉前给药C.人工冬眠D.失眠（）33．阿司匹林不宜用于A.预防血栓形成B.风湿热C.类风湿性关节炎D.胃肠绞痛（）34．类风湿性关节炎的首选药是A.扑热息痛B.阿司匹林C.吲哚美辛D.萘普生（）35．呈现降压效果最快、最强的降压药是A.可乐定B.拉贝洛尔C.硝苯地平D.硝普钠（）36．最常用于高血压的钙通道阻滞药是A.硝苯地平B.尼莫地平C.氟桂利嗪D.卡托普利（）37．强心苷应用期间禁忌A.钾盐口服B.钙盐静注C.钠盐静滴D.镁盐静滴（）38．强心苷中毒引起快速型心律失常应首选A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.维拉帕米（）39．普萘洛尔治疗心绞痛的主要作用机制A.扩张冠脉，增加心肌供血B.阻断心肌β受体，降低心肌耗氧量C.收缩冠状动脉，减轻心脏负荷D.扩张外周血管，降低心肌耗氧（）40．利尿作用最强的是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.布美他尼【A2型题】（）41．丁某，女，26岁，因咳嗽、发烧入院，医生诊断为支原体肺炎，医嘱为红霉素静滴，应选用下列哪种溶媒为宜A.0.9%NaCl注射液B.5%葡萄糖注射液C.等渗葡萄糖NaCl注射液D.蒸馏水（）42．一男孩，5岁，腹痛，脐周较重，医生诊断为蛔虫症，为促进排出虫体，应使用A.液状石蜡B.酚酞C.硫酸镁D.甘油（）43．欧某，女，36岁，患糖尿病多年，临床诊断为胰岛素依赖性糖尿病，为减少胰岛素的用量，选用下列哪个方案更为合理A.普通胰岛素+甲苯磺丁脲B.普通胰岛素+格列本脲C.普通胰岛素+格列齐特D.普通胰岛素+苯乙双胍（）44.郑某，女，23岁，患癫痫大发作三年余，某日大发作后持续处于惊厥、全身肌肉强直、抽搐昏迷状态，医生诊断为癫痫持续状态，宜选用下列何药治疗A.口服地西泮B.口服氯硝西泮C.静注地西泮D.口服劳拉西泮（）45．高某，男，43岁，患精神分裂症，曾先后服用氯丙嗪等药物，但疗效欠佳，且锥体外系反应严重，宜换用何药治疗A.丙咪嗪B.氯普噻吨C.氯氮平D.碳酸锂（）46．刘某，男，31岁，患风湿性关节炎多年，长期服用下列某一抗风湿药，近来渐感疲乏无力、心悸等，医生诊断为抗风湿药引起的消化性溃疡伴慢性失血性贫血，请分析是下列哪个药物所致A.阿司匹林B.贝诺酯C.布洛芬D.对乙酰氨基酚（）47．丁某，男，68岁，长期患高血压病，近来渐感无力、心悸，并出现下肢水肿，医生诊断为高血压性心脏病慢性心功能不全，请分析选用下列哪个方案为宜A.毒毛花苷K+硝苯地平B.洋地黄毒苷+氢氯噻嗪C.地高辛+氢氯噻嗪+氯化钾D.心得安+地高辛（）48．胡某，男，36岁，患胆结石1年余，近来出现明显的腹痛、腹胀和黄疸，并伴有牙龈出血等，医生诊断为胆道阻塞引起的凝血障碍，应选择以下哪种药物治疗A.氨甲苯酸B.凝血酶C.酚磺乙胺D.维生素K1肌注（）49．成某，女，21岁，因故服用农药3911，被急送医院，医生立即予洗胃清除毒物外，还应选择下列哪组药物急救为佳A.氯解磷定+阿托品B.碘解磷定+阿托品C.大剂量阿托品D.速尿+阿托品（）50．于某，女，3岁，因不慎将暖水瓶踢倒，被开水烫伤，因入院延迟，创面已经感染，医生应选用哪种外用抗感染药物A.磺胺嘧啶银B.磺胺嘧啶锌C.诺氟沙星D.磺胺甲噁唑三、简答题（每题5分，共15分）1.有机磷中毒时为什么将氯磷定和阿托品联合应用？2.简述硝酸甘油和普萘洛尔合用有何优点。3.阿司匹林用于防治血栓形成为什么必须用小剂量，而不能用大剂量？四、问答题（每题10分，共20分）1.青霉素主要的不良反应是什么？如何防治？2.简述糖皮质激素的不良反应及用药监护。XX医专药理试题17参考答案一、名词解释1.受体激动药是指药物与受体有较强的亲和力，并有较强的内在活性，从而呈现明显效应。2.药物与受体相结合的能力称为亲和力。3.生物利用度是指药物吸收进入体循环的药物相对量和速度，即生物利用度取决于药物的吸收程度和吸收速度。4.配伍禁忌是指药物在体外配伍时所发生的物理性的或化学性的相互作用，并有可能使疗效降低或毒性增大的现象。5.是指药物在治疗量时与治疗作用同时出现与用药目的无关的作用。二、选择题1.C2.A3.B4.B5.A6.D7.C8.A9.C10.D11.C12.A13.B14.D15.A16.C17.B18.D19.D20.B21.A22.C23.C24.D25.C26.A27.A28.D29.C30.B31.A32.D33.D34.B35.D36.A37.B38.C39.B40.B41.B42.C43.D44.C45.C46.A47.C48.D49.A50.A三、简答题1.有机磷进入机体后抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱堆积，出现一系列中毒症状，轻度中毒以M样症状为主；中度中毒可同时出现M样和N样症状；重度中毒则除M样和N样症状外，尚可表现出明显的中枢症状。如单用阿托品治疗，只能阻断M受体，解除M样症状及部分中枢症状，但不能复活胆碱酯酶和解除N样症状。如单用氯磷定治疗，虽能使胆碱酯酶复活，解除或减轻N样症状，但对M样症状和中枢症状作用差。因此，只有两药合用才能解除有机磷中毒的全部症状。2.硝酸甘油与普萘洛尔均能分别通过各自的作用机制，降低心肌耗氧量和增加心肌供氧量，缓解心绞痛。但硝酸甘油可引起反射性心率加快，普萘洛尔可致冠脉收缩、心腔扩大，从而不同程度地减弱其单独使用的疗效。两药合用，一方面增强抗心绞痛作用，另一方面彼此克服缺点，故临床上提倡必要时两药合用以增强疗效。但联用时应注意其协同的降压作用，调整用量，以防血压聚降。3.当血小板受到各种凝集诱导剂刺激时，磷脂酶活化，血小板磷脂在该酶的作用下，降解为花生四烯酸，后者又在环加氧酶的作用下，生成环内过氧化物（PGG2、PGH2），后者在血栓素A2合成酶的作用下，生成血栓素A2（TXA2），TXA2可促进血小板凝集，形成血栓。小剂量阿司匹林抑制环加氧酶，从而抑制TXA2的生成，可防止血栓形成。大剂量阿司匹林可抑制血管壁中的PG合成酶，使前列环素（PGI2）合成减少，而TXA2和PGI2二者为生理性对抗剂，故可促进血栓形成。因此，阿司匹林用于预防血栓形成必须应用小剂量而不能用大剂量。四、问答题1.青霉素最严重的不良反应是过敏性休克。其表现为呼吸困难、胸闷、面色苍白、发绀、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、昏迷、惊厥等，如不及时抢救可出现呼吸衰竭和循环衰竭而危及生命。其防治措施有：①详细询问病人用药过敏史，对青霉素有过敏史者禁用。有其他药物过敏史或有变态反应疾病者须十分谨慎。②凡初次应用、或用药间隔3天以上以及用药过程中更换不同批号者均需作皮肤过敏试验（皮试）。皮试阳性者应禁用。皮试阴性者注射青霉素后也偶可发生过敏性休克，故注射后须观察30分钟，无反应者方可离去。③不在没有急救药物（如肾上腺素）和抢救设备的条件下使用；④青霉素最适pH值为5～7.5，pH过高或过低都会加速其降解，故静滴时最好选用0.9％氯化钠注射液稀释（pH值为4.5～7.0）；⑤避免在饥饿状态下注射青霉素；⑥避免滥用和局部用药；⑦注射液需现配现用；⑧过敏性休克的抢救：一旦发生，必须及时抢救，立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5～1ml，临床症状无改善者，可重复用药。严重者可稀释后静脉注射或静脉滴注肾上腺素；心跳停止者，可心内注射，视情加用糖皮质激素、H1受体阻断药，以增强疗效；呼吸困难者给予吸氧或人工呼吸，必要时作气管切开。2.糖皮质激素的不良反应及用药监护事项是：①类肾上腺皮质功能亢进综合征：表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、月经紊乱或闭经、高血压、糖尿等，停药后可自行消退。用药期间应低盐、低糖、高蛋白、高维生素饮食，多食含钾丰富的水果及蔬菜，适量补钾；定期测体重、血糖、尿糖、血钾。②诱发或加重感染：长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。必要时应用有效抗菌药物、抗结核药。注意个人卫生，防止感染。③消化系统反应：诱发或加重消化性溃疡，甚至引起消化道出血或穿