第十三章消化管.

1、掌握消化管的一般结构及各段的主要结构特点。2、重点掌握胃底部、小肠的组织结构及功能。3、熟悉十二指肠、空肠、回肠和大肠的组织结构特点及主要区别。第十三章消化管概述消化：糖、脂肪、蛋白质吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等排泄：食物残渣组成：口腔、食管、胃、小肠、大肠盲肠、肛门功能消化管的一般结构粘膜上皮：两端-复扁，其余：单柱固有层：L.C.T，含小消化腺粘膜肌层：内环外纵两薄层平滑肌*绒毛：上皮+固有层向管腔伸出的细小突起Villous，粘膜下层(submucosa)：结缔组织小型消化腺（食管腺、十二指肠腺）粘膜下神经丛：神经元+无髓神经纤维*皱襞：粘膜+部分粘膜下层向管腔突起Plica肌层：内环外纵两端：骨骼肌其余：平滑肌*肌间神经丛：神经元+无髓神经纤维外膜:两端：纤维膜（L.C.T）其余：浆膜（结缔组织+间皮）Tunicamuscularisadventitia消化管一般结构粘膜下神经丛肌间神经丛一、口腔口腔由前壁的唇、侧壁的颊、顶壁的腭，底壁的舌共同围成。口腔内尚有齿等。（一）口腔粘膜口腔粘膜较厚，由粘膜上皮和固有膜两层构成，无粘膜肌层。1、粘膜上皮：为角化的复层扁平上皮。2、固有膜：由较致密的结缔组织构成。富含血管、神经及小唾液腺。固有膜常形成许多高的乳头突向上皮，血液的色泽可透过上皮显现出来。中医观察口色的变化，可进行疾病的诊断。（二）舌:舌由外周的粘膜和中央的舌肌共同构成，粘膜层在舌背面较厚，并形成许多乳头突向口腔。根据舌乳头的形态，可分为丝状乳头、菌状乳头、輪廓乳头、叶状乳头等。1、丝状乳头：数量最多，均匀的于舌尖和舌背面。乳头呈锥状，表面被覆角化的复层扁平上皮，上皮不断脱落与食物残渣一起形成舌苔，附着在舌的表面。2、菌状乳头：形如蘑菇，数量较少，散在分布于丝状乳头之间。上皮不角化，呈鲜红色，内含味蕾。牛和马的味蕾数量较少；猪和绵羊的味蕾较多；山羊和肉食动物的味蕾最多。3、轮廓乳头：个体较大，位于舌后部背正中线两侧，大多数动物为两个；牛则可多达6~18个。4、叶状乳头：呈长椭圆形，位于舌根两侧，由若干横行的粘膜皱褶形成的叶片构成。［味蕾］：味蕾为椭圆形小体。主要分布于后三种乳头及软腭、会厌等处的上皮内。由味细胞、支持细胞和基细胞共同组成，味蕾顶端有一小孔，称味孔。二、食管食管具有消化道典型的四层结构，由内而外依次分为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜。（一）粘膜层粘膜层由内而外依次又分为粘膜上皮、固有膜和粘膜肌层三层。1、粘膜上皮：为复层扁平上皮。2、固有膜：为疏松结缔组织。3、粘膜肌层：为薄层平滑肌。（二）粘膜下层：粘膜下层由疏松结缔组织构成。内含食管腺。（三）肌层：肌层一般动物前1/3为横纹肌；后2/3为平滑肌。反刍动物和狗全部为横纹肌。（四）外膜：颈段外膜为纤维膜，胸、腹段为浆膜。食管（HE）Esophagus三、胃真正的胃，其固有膜内应含有胃腺。只有肉食动物的胃才完全衬着胃粘膜；反刍动物的前胃、马和猪胃的无腺部均为食管的膨大或延伸，粘膜层内均无胃腺，其组织结构与食管基本相同。胃壁与食管一样，也由粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜。（一）粘膜层：粘膜层由内而外依次又分为粘膜上皮、固有膜和粘膜肌层三层。粘膜表面有许多小窝，称胃小凹。胃小凹内有胃腺的开口。上皮和固有膜常形成许多皱壁，纵横交错，当充满食物时变小或消失。1、粘膜上皮：为由类粘液细胞构成的单层柱状上皮。分泌中性粘液，对胃粘膜具有保护作用。正常情况下无杯状细胞，若出现叫胃的肠上皮化生，可为胃癌的前期表现。2、固有膜：为疏松结缔组织，此层虽厚，但被大量的胃腺所充满，疏松结缔组织被挤在胃腺之间。（1）胃底腺：位于胃底部的固有膜内，为分支管状腺。可分为腺颈、腺体和腺底三个部分，由四种细胞组成。主细胞（酶原细胞）：数量较多，呈柱状，胞质嗜碱性，分泌胃蛋白酶原；在幼畜还可分泌凝乳酶。壁细胞（盐酸细胞）：主要分布于腺颈、腺体部，个体大，数量少，胞质嗜酸性。分泌盐酸，激活胃蛋白酶原，消化淀粉，杀菌。颈粘液细胞：很像主细胞，分布于腺颈部；猪的则分布于胃底腺的各部。胞质内含粘多糖，PAS反应阳性。分泌酸性粘液。亲银细胞：散在分布于消化管上皮和腺体内。呈锥形，胞质内含有嗜银颗粒，此类细胞有十多种，可分泌许多胃肠道激素，如胰泌素，胃泌素，抑胃多肽等。属APUD系统的细胞成分。（2）贲门腺：分布于贲门部的固有膜内，为分支管状腺。末端卷曲成球。腺腔宽大，由粘液性柱状腺细胞构成，其间夹杂有盐酸细胞和亲银细胞。（3）幽门腺：分布于幽门部的固有膜内，为分支管状腺。由粘液性柱状腺细胞构成，其间夹杂有盐酸细胞和亲银细胞。3、粘膜肌层：由内环、外纵两薄层平滑肌构成。（二）粘膜下层：粘膜下层由疏松结缔组织构成。内含血管，淋巴管和粘膜下神经丛。（三）肌层：肌层较厚，大致由内斜、中环、外纵三层平滑肌构成。在平滑肌层之间可见有肌间神经丛。内斜、中环肌层，在贲门、幽门处可形成括约肌。（四）外膜：外膜为浆膜结构。小肠(smallintestine)粘膜上皮：单柱吸收细胞：微绒毛杯状细胞内分泌细胞细胞衣受体固有层：小肠腺粘膜下层十二指肠腺回肠集合淋巴小结空肠无特殊结构肌层：内环外纵平滑肌浆膜（除十二指肠中段外）小肠结构十二指肠回肠空肠小肠smallintestine潘氏细胞(Panethcell)结构LM-顶部含嗜酸性颗粒，基部胞质嗜碱性EM-RER、Golgi、酶原颗粒功能：分泌溶菌酶、二肽酶和锌未分化细胞内分泌细胞小肠腺：吸收细胞杯状细胞小肠绒毛杯状细胞（PAS+HE）小肠腺(潘氏细胞)肠腺内分泌细胞胃肠道内分泌细胞小肠扩大表面积的结构：长而弯曲的肠管环行皱襞：粘膜+粘膜下层绒毛：上皮+固有层微绒毛（纹状缘）：细胞膜+细胞质中央乳糜管有孔毛细血管散在平滑肌小肠绒毛肌层粘膜下层皱襞绒毛外膜中央乳糜管平滑肌毛细血管小肠腺吸收C潘氏C杯状C纹状缘内分泌C干C小肠绒毛扫描电镜像五、大肠大肠包括盲肠、结肠、直肠和肛门四部分。其机能是吸收水份和无机盐，并进行纤维素的发酵。其结构也为四层，与小肠比较有以下特点。1、粘膜表面平滑，无环形皱壁和肠绒毛。2、上皮内杯状细胞很多，纹状缘不明显。3、肠腺发达，主要由杯状细胞构成，柱状细胞较少，无潘氏细胞。4、肌层特别发达。固有层粘膜肌层上皮大肠腺（杯状细胞）大肠粘膜（HE）阑尾•无绒毛,肠腺少.•固有层:大量LT.•浆膜.胃肠道内分泌细胞概念：散布在胃肠道上皮和腺体内的分泌肽类或胺类激素的细胞（属APUD系统）结构特征：细胞基部有分泌颗粒颗粒具嗜铬性或嗜银性据游离面是否达到腔面分：开放型和闭合型作用方式：①内分泌作用②神经递质作用③旁分泌作用胃肠道内分泌细胞中央乳糜管平滑肌毛细血管小肠腺1吸收C3潘氏C2杯状C1纹状缘4内分泌C5干C名词：皱襞，绒毛，纹状缘，中央乳糜管，小肠腺，杯状细胞问答：1、试述胃粘膜和小肠粘膜结构特点及其功能2、试述与小肠吸收和分泌有关的结构基础3.简述消化管的一般结构4.比较消化管各段的组织结构消化管粘膜层比较（1）名称食管胃小肠大肠粘膜表面胃小凹绒毛上皮复层扁平单层柱状单层柱状纹状缘杯状C单层柱状杯状C多消化管粘膜层比较（2）食管胃小肠大肠固有层无腺体胃腺小肠腺大肠腺无L小结无L小结L小结L小结多乳糜管胃底腺:主,壁,颈粘液,内分泌,干C.小肠腺:吸收,杯状,潘氏,内分泌,干C.大肠腺:吸收,杯状,内分泌,干C.