血液净化专业核心能力定级考试题[2]

1血液净化专业核心能力定级考试题1一、填空题：（每空1分，共20分）1、透析过程中发现患者脉搏短绌，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量分钟。2、维持透析患者观察血压时，做到“四定”：、、、。3、为病人进行中心静脉置管时，为最容易留置的血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过秒，连续吸痰不得超过次。5、CRRT时，采集动脉血进行血气分析，是判断患者情况。6、使用简易呼吸器时,氧流量应调节至升/分，每次送气毫升，频率次/分。7、使用股静脉留置导管的肢体，不透析时，也尽量避免肢体或与躯干成姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管或导管弯曲导致堵塞。8、准确测量透析患者血压,应协助患者采取舒适卧位，保持血压同一水平。9、透析患者单次超滤量不超过干体重的，以防出现容量性低血压。10、心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷厘米；按压时间:放松时间为；按压频率为次/分；胸外按压:人工呼吸为。11、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在；”S”代表心底部，其位置放置于肋间。徒手打开气道的方法有和法。12、呼吸中枢位于和。13、高血压的标准为成人收缩压达到或超过mmHg及舒张压到达或超过mmHg为高血压。14、电复位的方式有电复律、电复律、电复律、电复律。15、正常人24小时尿量为毫升，日夜尿量之比是。16、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：。17、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被，并使之保持的技术。18、张老师右侧上肢造瘘，来医院透析，护士在测量血压时应选择患者的肢体。如直穿左桡动脉后，应测量王老师的血压，其血压应比上肢高mmHg。19、常见的透析急性并发症有：。20、动脉直穿部位应当避开等部位。二、选择题（每题1分，共17分）1、关于洗手的指征叙述错误的是：（）A无菌操作前后。B循环管路前。C循环管路后。D内瘘穿刺前后。E处理污染物品前2.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（）A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉2E速脉3.戴手套时的操作哪项不妥()A未戴手套的手不可触及手套的外面B戴手套的手不可触及未戴手套的手C戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E脱手套时，应翻转脱下。4.预冲复用透析器时最先核对的是（）A姓名B透析器型号C透析器有效期D透析器消毒液量E盖有无松动5.动静脉内瘘穿刺时，那种做法不妥()A动静脉穿刺点相隔大于8CM。B可不铺无菌巾。C穿刺点消毒范围大于8CM。D穿刺完后用无菌巾覆盖前臂。E穿刺点遮盖无菌敷料6.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（）A定人员、定部位、定体位、定血压计。B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。7.肱动脉穿刺拔针后应常规协助患者垂直按压穿刺部位()A10—15分钟B5—10分钟C10—15分钟D15—20分钟E20—30分钟8.维持性血液透析患者预防首用综合征最重要的措施是()A了解患者透析状况B询问患者药物过敏史C对曾发生过有首用综合征患者给予预灌透析器D向患者解释，取得患者配合E观察患者病情变化9.抢救严重A型首用综合征患者最首要的措施是()A立即平卧B氧气吸入C对症处理D注意保暖E停止透析，丢弃体外管路及透析器的血液，对症处理。10.糖尿病肾病患者透析当天如何注射胰岛素()3A透析前10分钟注射B透析当天停注射一次C透析前30分钟注射D透析后10分钟注射E透析中注射11.心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（）A胸骨中下1/3处。B胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处D胸骨右缘1cm处E胸骨右缘2cm处12.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为()A50—100mmHgB80—160mmHgC100—180mmHgD100—150mmHgE300—400mmHg13.透析时对活动能力受限的患者，应定时被动变换体位，每（）小时一次A1小时B2小时C3小时D4小时E5小时14、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（）A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米15、翻转患者时，翻身角度不超过（）A30度B45度C50度D60度16、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（）A4-6升/分B6-8升/分C8-10升/分D10-12升/分17、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（）A5分钟B10分钟C20-30分钟D10分钟以上三、判断题（每题1分，共16分）１.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。（）2.中心静脉留置导管透析后接无菌肝素帽，用5-10毫升肝素盐水正压封管。()3.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。()4、手受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）5、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。（）6、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。（）7、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。（）8、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（）9、连续吸痰不得超过2（3）次。（）10、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（）411、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（）12.输血袋用后需低温保存12小时。（）13.心肺复苏基本生命支持术中胸外按压:人工呼吸=15：1。（）14.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。（）15.心电监测的目的是监测患者心率、心律变化。（）16.呼吸的频率与深浅对肺通气量影响很大。（）四、简答题（1-8题每题5分，9-10题每题3.5分，共47分）（1）怎样指导患者进行氧气吸入?（2）吸痰的注意事项有哪些？（3）判断心肺复苏的有效指征？（4）急性左心衰病人给氧时应注意的问题？（5）严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改)（6）心脏骤停的临床表现？（7）静脉采集血标本的原则？（8）心电监测的注意事项（9）根据病原体来源不同，医院感染可分为哪几类？（10）何谓血压？血压受哪些因素的影响？5血液净化专业核心能力定级考试题2一、填空题：（每空1分，共20分）1、动静脉内瘘穿刺应避免穿刺，以防形成，可选择或穿刺。2、动静脉穿刺前后可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护和自身的目的。3、对透析中高血压患者，服用速效降压药后，要及时血压，注意观察、及变化。4.吸痰过程中应观察患者、、的变化情况。5.透析过程中需约束的患者，应每小时松解约束带一次。6.循环管路时，血泵转速应ML/MIN以上，循环时间约MIN，后才能上机。7.一般洗手的目的是去除手部皮肤和。8.动脉穿刺以为主，也可选用、、等动脉。9.动静脉内瘘穿刺一般选用G穿刺针，进针角度为。10.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用消毒双手代替洗手。11.透析过程中需要输血时，一般不选择在上输注，避免透析器堵塞。12.徒手心肺复苏在人工呼吸、胸外按压个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸秒，如已恢复，进行下一步生命支持。13.除颤时如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少厘米。14.长期透析者,注意保护和合理使用内瘘血管,新瘘穿刺一般从近心端开始穿刺。15.输液泵/微量泵使用的目的是：准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。16.调节血泵速度时，一般成人200-250ML/分钟，血流和透析液比值为1：2。17.长期卧床患者透析时，要重点评估患者的营养状况、局部皮肤状况和压疮的危险因素。18.护士应密切观察休克患者的尿量，当每小时尿量达30毫升以上是休克缓解的可靠指标。19.在进行输液治疗的过程中，护士应观察患者情况及有无输液反应的发生。20.心电监测的目的是监测患者心率、心律变化。二、选择题（每题1分，共16分）1．下述哪种药物可引起渗透性利尿A．葡萄糖B．速尿C.抗利尿激素D.双氢克尿塞2．心室肌的前负荷是指A．右心房压力B．等容收缩期心室内压C.射血期心室内压D．心室舒张末期压3.氧气吸入目的A.了解患者身体状况B.评估患者鼻腔情况C.协助患者取得舒适体位D.提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧4.洗手的目的A.去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌B.处理清洁或者无菌物品C.执行无菌操作或者接触无菌物品以保护患者，预防感染D.处理污染物品后5、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%6、CRRT置换液时，下列哪项不是液体检查的内容A、液体的名称B、浓度和剂量6C、生产日期和有效期D、加药时间E、液体的质量7、进行下述哪项检查时，必须通知患者空腹采集血标本A、抽血血常规B、抽血做交叉配血试验C、检查受血8项D、检查二氧化碳结合力E、检查凝血功能8、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是A、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足9、心肺复苏A、B、C中的A是指：A、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者10、下列那些不是使用输液泵的目的：A、准确控制输液速度B、使药物速度均匀C、药物用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用E、补充电解质11、影响血压的主要因素为A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率12、一般情况下计数脉搏的时间至少需要A、15SB、30SC、50SD、1minE、5min13.血氧饱和度监测时，下列哪种情况可以影响监测结果A.患者发生休克、体温过高、使用血管活性药物及贫血等。B.周围环境光照太弱。C.将传感器安放于患者手指、足趾或者耳廓处。D.患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等E．患者体温过低时，采取保暖措施14.长期卧床的患者预防褥疮应重点观察A.意识状态。B.营养状况C.受压部位D.肢体活动E.排便情况15.关于测量血压的方法，错误的是A.患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。B.驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜,下缘与肘窝平齐。C.保持测量者视线与血压计刻度平行。7D.若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。E.测量完毕，记录血压数值16.尿潴留患者第一次导出尿液不超过A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml三、判断题（每题1分，共16分）1.ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。2.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理是直接扩张冠状动脉。3、已带好手套的手不能接触手套的内面4、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，5.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。6.给氧的目的是提高患者的血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。7小时尿量持续少于300---400毫升为少尿8.动脉血氧饱和度(SaO2)的正常值不低于95%，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的参考值为50-60mmHg。9.对服用强心甙类药物的患者,服药前应数脉搏并服药10.应用动脉血标本采集技术时，对于有出血倾向的患者应慎用。11.患者正在静脉输液或输血时，可以在同侧手臂采血。12.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。13.使用约束带时应重点观察局部皮肤颜色和温度14心肺复苏时，胸外按压的频率是60~100次/分。15、干体重是固定不变的。16、感染是导致终末肾衰竭透析病人死亡的最重要因素。四、简答题（1-8题每题5分，9-10题每题4分，共48分）（1）心血管疾病是ESRD患者死亡的重要流行病原因之一，其危险因素有哪些？（3）前处理系统包含那些？（4）为何透析用水是透析治疗的关键?（5）糖尿病透析中