第十二章抗癫痫药

第十二章抗癫痫药一、A1型题1．仅对小发作有效的药是()A．苯巴比妥B．苯妥英钠C．地西泮D．丙戊酸钠E．乙琥胺2．对癫痫大发作、小发作及精神运动性发作均町选用的药物是()A．苯巴比妥B．乙琥胺C．卡马西平D．丙戊酸钠E．苯妥英钠3．苯妥英钠与苯巴比妥相比，其抗癫痫的特点是()A．治疗量时无镇静催眠作用B．刺激性小、作用强C．对各种癫痫都有良效D．不良反应小E．作用出现快4．具有抗心律失常作用的抗癫痫药是()A．丙戊酸钠B．苯巴比妥C．乙琥胺D．卡马谣平E．苯妥英钠5．卡马西平最适于治疗何种癫痫类型()A．大发作B．小发作C．精神运动性发作D．局限性发作E．癫痫持续状态6．对癫痫小发作无效，甚至使发作次数增加的药物是()A．乙琥胺B．地西泮C．苯妥英钠D．氯硝西泮E．丙戊酸钠7．下列哪项不是苯妥英钠的临床应用()A．焦虑症B．三叉神经痛C．强心苷中毒所致的心律失常D．癫痫大发作E．舌咽神经痛8．卡马西平的作用不包括()A．抗癫痫B．抗外周神经痛C．抗躁狂D．抗抑郁E．抗惊厥9．苯妥英钠不能用于()A．癫痫大发作B．癫痫小发作C．精神运动性发作D．局限性发作E．癫痫持续状态10.不属于苯妥英钠的不良反应的是()A．局部刺激性强B．齿龈增生C．共济失调D．嗜睡E．影响造血系统11.抗癫痫药中长期应用可致巨幼红细胞性贫血的是()A．苯巴比妥B．苯妥英钠C．扑痫酮D．乙琥胺E．丙戊酸钠12.使用抗癫痫药后没有发作也没有不良反应，护士一般还应告知患者继续多少年()A．1年B．2年C．3年D．4年E．5年二、A2型题13.患者，女，23岁。患癫痫大发作3年余，某日大发作后持续处于痉挛、迷状态，医生诊断为癫痫持续状态，宜选用下列何药治疗()A．口服地西泮B．口服硝西泮C．静注地西泮D．口服阿普唑仑E．口服劳拉西泮14.患者，女，8岁。近来常有手拿物品落地、两眼凝视等表现，结合脑查，医生诊断为癫痫小发作，可选何药治疗()A．氟西泮B．乙琥胺C．奥沙西泮D．氯氮革E．氯硝西泮15.患者，女，26岁。在田间劳动时，突然意识丧失，跌倒在地，并发出尖叫声沫，全身肌肉强直痉挛等，送往医院后苏醒，医生诊断为癫痫大发作，应选何药治疗()A．苯妥英钠B．乙琥胺C．卡马西平D．地西泮（安定）E．水合氯醛16.患者，男，30岁。刷牙时突然发生左侧面部闪电样剧痛，临床诊断为痛，最好选用下列何药治疗()A．阿司匹林B．哌替啶（度冷丁）C．卡马西平D．苯妥英钠E．吲哚美辛（消炎痛）17.患者，女，16岁。近十余天常出现左侧肢体和面部抽搐，并伴有感觉去医院就医，初诊为癫痫单纯局限性发作，那么应该首选下列哪种药()A．扑米酮B．卡马西平C．地西泮D．苯妥英钠E．氯硝西洋18.患者，男性，26岁。癫痫史19年。有明确的抽搐和发作后意识蒙咙，精神异常表现，有幻觉，初诊为精神运动性发作，应该首选下列何种药物()A．扑米酮B．卡马西平C．地西泮D．苯妥英钠E．氯硝西洋三、A3型题19～20题共用题干患者，女，9岁。因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，疗效不佳，2日前停掉苯巴比妥，改服治疗量苯妥英钠。19.服用苯妥英钠后，病情反而加重，请问这是怎么回事()A．苯妥英钠剂量太小B．苯妥英钠对大发作无效C．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D．苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E．苯妥英钠剂量过大而中毒20.这种做法违背了下列哪项抗癫痫药的用药原则()A．长期用药B．定期检查C．对症选药D．久用慢停E．剂量渐增四、～型题21～23题共用题于患者，男性，21岁。5岁时开始发病，主要表现为双手前伸抖动，眼上翻，意识并没有完全丧失。近期发作频繁，最短间隔5～10分钟不等再次发作，发作的时间极短，发作时如电击样，初诊为癫痫小发作21．应首选下列何种药物治疗()A．扑痫酮B．苯巴比妥C．苯妥英钠D．乙琥胺E．地西泮22．对上述选用药物的叙述，正确的是()A．为广谱抗癫痫药B．仅对小发作有效C．对大发作也有效D．对单纯局限性发作疗效好E．静注可用于癫痫持续状态23．对所选用的药物用药护理叙述错误的是()A．久服骤停可使癫痫加重B．对可能诱发癫痫的因素及早预防和治疗C．长期用药应注意检查血象D．切忌随便停药、漏服或换药E．要经常按摩齿龈，防止齿龈增生五、Bi型题24～28题共用答案A．地西泮（安定）B．丙戊酸钠C．乙琥胺D．苯妥英钠E．卡马西平24.癫痫大发作可选()25．癫痫小发作可选()26.癫痫精神运动性发作可选()27．癫痫持续状态可选()28.广谱抗癫痫药是()六、X型题29.癫痫大发作有效的药物有()A．苯巴比妥B．苯妥英钠C．卡马西平D．乙琥胺E．丙戊酸钠30．苯妥英钠可引起()A．共济失调B．齿龈增生C．巨幼红细胞性贫血D．过敏反应E．成瘾性31.应用丙戊酸钠治疗有效的癫痫类型有()A．癫痫大发作B．癫痫小发作C．精神运动性发作D．局限性发作E．癫痫持续状态32.下列哪些药对小发作有效()A．苯妥英钠B．乙琥胺C．苯巴比妥D．丙戊酸钠E．地西泮33．卡马西平特点有()A．精神运动性发作疗效好B．对三叉神经痛疗效弱于苯妥英锑C．对躁狂症有效D．苯妥英钠可加速其代谢E．为广谱抗癫痫药34.对三叉神经痛有效的抗癫痫药物是()A．地西泮（安定）B．苯巴比妥C．乙琥胺D．苯妥英钠E．卡马西平七、案例分析35.某癫痫患者，突然意识丧失，全身强直性痉挛，口吐白沫，随后进入沉睡你考虑可能为哪种类型癫痫，应该首选何药治疗？治疗过程中应如何进行用药护理？参考答案1.E2.D3.A4.E5.C6.C7.A8.E9.B10.D11.B12.C13.C14.B15.A16.C17.D18.B19.D20.D21.D22.B23.E24.D25.C26.E27.A28.B29.ABCE30.ABC31.ABCDE32.BDE33.ACDE34.DE35.该患者可能是癫痫大发作。可首先考虑用苯妥英钠口服。用苯妥英钠治，中，应嘱患者：①坚持按时用药，不随便停、漏服或更换其他药物；②避免可能谢激癫痫发作的因素如发热、缺氧等；③注意口腔护理，指导患者保持口腔清洁、按摩牙龈；④注意避免中毒，适时血药浓度监测，与其他药物合用时，注意调整剂量。如苯妥英钠静脉注射要慢，宜在心电监护下使用。’