第十四次-盆部断层解剖.

第五章盆部的断面解剖学解剖学系一、盆部内容盆壁盆壁肌盆筋膜及其间隙血管神经盆腔脏器男性生殖系统内生殖器和外生殖器生殖腺——睾丸输送管道——附睾输精管射精管男性尿道附属腺——精囊前列腺尿道球腺输精管ductusdeferens分四部：睾丸部精索部腹股沟管部盆部附属腺精囊前列腺尿道球腺前列腺的形态卵巢ovary位置：骨盆侧壁的卵巢窝内前缘有血管神经出入称卵巢门固定装置：卵巢悬韧带卵巢固有韧带输卵管uterinetube肌性管道长约10-12cm有二口分四部盆部脏器自上而下可分为四层：第一层：腹腔脏器第二层：腹、盆腔脏器混合第三层：盆腔脏器第四层：会阴部结构会阴perineum会阴定义广义：盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。狭义：会阴的分区肛区尿生殖区肛区肛管坐骨直肠窝肛管analcanal长4cm齿状线肛门内括约肌肛门外括约肌坐骨直肠窝ischiorectalfossa位置四壁血管坐骨直肠窝的位置位于：肛管和坐骨之间呈楔形顶：盆膈下筋膜与闭孔筋膜相交处底：皮肤和浅筋膜坐骨直肠窝的壁内侧壁：肛门外括约肌、肛提肌及其盆膈下筋膜外侧壁：坐骨结节、闭孔内肌及闭孔筋膜后界：臀大肌，在肛管后方可左右相通前界：尿生殖膈后缘窝前、后端分别伸入尿生殖膈和臀大肌深面，形成前、后隐窝。坐骨直肠窝的内容脂肪血管、神经闭孔内肌筋膜表面有阴部管pudendalcanal，内含阴部内血管及阴部神经，并有分支进入坐骨直肠窝及整个肛区。尿生殖区层次二个间隙男性尿生殖区皮肤浅层—脂肪层浅筋膜深层——膜层会阴浅筋膜（colles筋膜）坐骨海绵体、会阴浅横肌等尿生殖膈下筋膜会阴深横肌、尿道括约肌尿生殖膈上筋膜会阴浅隙会阴深隙、尿生殖膈组成：尿生殖膈上筋膜会阴深横肌尿道括约肌尿生殖膈下筋膜尿生殖膈：男性：尿道女性：尿道阴道通过尿生殖膈的结构：腹前壁阴囊皮肤皮肤浅筋膜肉膜腹外斜肌腱膜精索外筋膜腹内斜肌腹横肌提睾肌腹横筋膜精索内筋膜腹膜睾丸鞘膜（壁层、脏层）阴囊层次与腹前壁层次的对应关系皮肤和肉膜腹膜鞘突残余输精管精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜壁层睾丸鞘膜脏层阴囊中隔男性尿道分三部分有三处狭窄有二个弯曲男尿道全长分三部：前列腺部膜部后尿道海绵体部前尿道尿道在不同部位受损引起的尿外渗：（1）尿道球部受损尿渗入会阴浅隙、阴茎、阴囊、腹前壁Scarpa筋膜深面。(2)尿道膜部受损尿仅渗入会阴深隙内。(3)尿道在尿生殖膈以上受损尿液渗入盆腔内膀胱周围的筋膜间隙内。(4)尿道海绵体受损，未伤及阴茎深筋膜尿液渗出仅局限在、阴茎范围内。女性尿生殖区