第四届泛珠三角区域中医大学生临床能力竞赛大纲2016918

第四届泛珠三角区域中医大学生临床能力竞赛大纲（2016年7月6最新发布）竞赛总则：考察中医大学生临床综合技能水平和医学思维能力，通过竞赛推动中医临床实践教学理念、教学内容、教学方法与教学评价的改革。[竞赛内容]分10个项目：1.中医学基本理论与知识考核；2.中药知识竞赛；3.方剂知识竞赛；4.舌诊与脉诊技能竞赛；5.中医外科技能竞赛；6.针灸技能竞赛；7.推拿技能竞赛；8.临床接诊与医患沟通能力竞赛；9.急救技能竞赛；10.急诊情景剧表演。[竞赛总形式]竞赛采用分站式竞赛（考核），每站按照百分制计算。每支参赛队伍总分为每站平均分数的总和。第一站比赛全部选手（包括候选选手）参加，第二站至第九站正式选手参加，第十站为加赛，由前9站总成绩进入前4名的参赛队参加。[竞赛时间]第一站60分钟，第二站至第九站各10分钟，第十站15分钟，每站限时完成。（一）中医学基本理论与知识考核【60分钟】：主要考察参赛者对中医学基本理论与知识的掌握程度。本站竞赛采用笔试的形式，竞赛内容包括中医基础理论、中医内科学、中医经典（4:3:3）【其中中医基础理论、中医内科学参照《中医（具有规定学历）执业医师资格考试大纲(医学综合笔试部分)》(2013版)、中医经典竞赛范围参照本次竞赛“临床接诊与医患沟通能力竞赛”病例范围所涉及的中医经典内容】。参赛每队三位选手全部参加此站考核，团体竞赛成绩计算每位参赛者的平均分数，单项奖计算个人分数。（二）中药知识竞赛【10分钟】：主要考察参赛者对常用中药饮片辨识能力和对中药基本知识的掌握程度。[竞赛形式]参赛选手抽签选择辨认药物的序号（10个），并对所选编号对应的药物进行辨认，写出（说出）药物的名称、分类、性味、功效、临床应用与配伍、特殊用法、使用注意事项。[竞赛范围]解表药：麻黄、桂枝、紫苏、白芷、薄荷、桑叶、菊花、柴胡、葛根、升麻清热药：石膏、知母、栀子、夏枯草、黄连、黄芩、黄柏、生地黄、牡丹皮、赤芍、金银花、连翘、射干、青蒿、地骨皮泻下药：大黄、芒硝、火麻仁祛风湿药：独活、威灵仙、防己、木瓜、五加皮、桑寄生芳香化湿药：藿香、苍术、厚朴、砂仁利水渗湿药：茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子、金钱草、茵陈蒿温里药：附子、干姜、肉桂、吴茱萸理气药：陈皮、青皮、枳实、木香、香附消食药：山楂、麦芽驱虫药：使君子、槟榔止血药：地榆、槐花、三七、白及、蒲黄、大蓟活血祛瘀药：川芎、延胡索、郁金、丹参、桃仁、红花、益母草、怀牛膝、三棱、莪术化痰止咳平喘药：半夏、桔梗、旋覆花、川贝母、浙贝母、瓜蒌、苦杏仁、苏子、葶苈子安神药：磁石、酸枣仁平肝息风药：石决明、牡砺、代赭石、钩藤、天麻、地龙开窍药：冰片、石菖蒲补虚药：党参、黄芪、白术、山药、甘草、补骨脂、杜仲、续断、当归、熟地黄、白芍、阿胶、北沙参、麦门冬、枸杞子、龟甲、鳖甲收敛药：五味子、乌梅、肉豆蔻、山茱萸[参考书籍]1、《中药学》钟赣生。中国中医药出版社，全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材。（三）方剂知识竞赛【10分钟】：主要考察参赛者对方剂基本知识的掌握程度。[竞赛形式]参赛选手说出抽签选定方剂中的药物组成、功能、方解、主治病证（包括症候表现）。[竞赛范围]解表剂：麻黄汤、桂枝汤、银翘散；泻下剂：大承气汤、麻子仁丸；和解剂：小柴胡汤、逍遥散、半夏泻心汤；清热剂：白虎汤、黄连解毒汤、导赤散、龙胆泻肝汤、清胃散；温里剂：理中丸、当归四逆汤、小建中汤、吴茱萸汤；表里双解剂：大柴胡汤、大青龙汤、葛根芩连汤；补益剂：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、四物汤、归脾汤、六味地黄丸、肾气丸；安神剂：天王补心丹；开窍剂：安宫牛黄丸、紫雪丹、苏合香丸、至宝丹；理气剂：越鞠丸、半夏厚朴汤、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤；理血剂：血府逐瘀汤、补阳还五汤、小蓟饮子；治风剂：川芎茶调散、镇肝熄风汤；治燥剂：清燥救肺汤、麦门冬汤；祛湿剂：平胃散、藿香正气散、八正散、五苓散、真武汤、独活寄生汤；祛痰剂：二陈汤、半夏白术天麻汤、止嗽散；消食剂：保和丸、健脾丸；驱虫剂：乌梅丸。[参考书籍]《方剂学》邓中甲.中国中医药出版社，普通高等教育“十一五”国家级规划教材。《方剂学》许济群.上海科学技术出版社，1985年。（四）舌、脉诊断技能竞赛【10分钟】：主要考察参赛者全面、准确辨识舌、脉信息，收集、分析病患信息的能力。[竞赛形式]舌诊：参赛选手根据提供的舌的图片，通过观察舌象（舌质和舌苔）特征，分析叙述体内病变的病机和病位的相关诊断信息。（舌诊竞赛系统为天津天堰医教科技有限公司出品，型号为TY-SX3中医舌象智能辅助诊断系统）脉诊：参赛选手通过触按脉诊仪表现出来的脉象特征，正确判断病脉，并说出病脉的主病。（脉诊仪为天津天堰医教科技有限公司出品，型号为TY-MX3脉象训练仪）[参考书籍]《中医诊断学》朱文锋.中国中医药出版社,普通高等教育“十一五”国家级规划教材。《中医执业医师资格（具有规定学历）实践技能考试应试指南》（2013版）.中国中医药出版社。（五）中医外科技能竞赛【10分钟】：主要考察参赛者对《中医外科学》基本理论与知识掌握程度和对常见外科病证的基本诊疗操作能力。[竞赛形式]参赛选手根据提供的病案和局部病变照片，做出诊断和辨证分型，并制定诊疗方案。模特扮演病人，参赛选手根据提供的简要病史及疮面专检信息，进行模拟换药操作（无菌观念及操作规范）。[竞赛范围]乳痈、臁疮、湿疮、内痔。[参考书籍]《中医外科学》李曰庆.中国中医药出版社，普通高等教育“十一五”国家级规划教材。《国家执业医师考试实践技能考试指导-中医执业医师》（2016版）.中国中医药出版社。《中医外科学》（五版教材）顾伯康.上海科学技术出版社,1986年。（六）针灸技能竞赛【10分钟】：主要考察参赛者对《针灸学》基本理论与知识掌握程度和对常见针灸科病证的基本诊疗操作能力。[竞赛形式]1、参赛选手根据提供的病案，做出诊断和辨证分型，并制定诊疗方案。2、参赛选手随机抽取5个穴位，并准确叙述说明每个穴位的属性（包括经属）、主治及针刺操作要点。3、参赛选手对模特进行随机抽取指定针灸手法操作。[竞赛范围]1、常见穴位的定位和归经：手太阴肺经：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商手阳明大肠经：商阳、三间、合谷、阳溪、手三里、曲池、肩髃、迎香足阳明胃经：承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、内庭足太阴脾经：隐白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横手少阴心经：通里、阴郄、神门手太阳小肠经：后溪、天宗、颧髎、听宫足太阳膀胱经：晴明、攒竹、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委中、秩边、承山、昆仑足少阴肾经：涌泉、太溪、照海手厥阴心包经：间使、内关、大陵、劳宫手少阳三焦经：中渚、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空足少阳胆经：瞳子髎、听会、风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门督脉：长强、腰阳关、命门、大椎、风府、百会、水沟任脉：中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中、天突、承浆经外奇穴：印堂、安眠、子宫、八邪、胆囊2、常用针灸手法操作：进针方法（单手进针、双手进针）、体针的操作方法、闪火吸附罐法（拔罐、闪罐）、灸法（隔物灸、温针灸）、提插捻转手法操作。[参考书籍]1、《针灸学》石学敏.中国中医药出版社，普通高等教育“十一五”国家级规划教材。2、《国家执业医师考试实践技能考试指导-中医执业医师》（2016版）.中国中医药出版社。（七）推拿技能竞赛【10分钟】：主要考察参赛者对《推拿学》基本理论与知识掌握程度和对常见推拿科病证的基本诊疗操作能力。[竞赛形式]参赛选手根据提供的病案，做出诊断和辨证分型，并制定诊疗方案。参赛选手对模特进行指定推拿手法操作。参赛选手对模特根据提供的病案，进行推拿手法程序操作。[竞赛范围]常见疾病：颈椎病、落枕、肩周炎、网球肘、腕管综合征、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、退行性膝关节炎、踝扭伤、头痛、胃痛、失眠、眩晕等。常用推拿手法操作：衮法、一指禅推法、揉法、摩法、推法、点法、按法、拿法、拨法、摇法、拔伸法、扳法等。[参考书籍]《推拿学》范炳华.中国中医药出版社,普通高等教育“十一五”国家级规划教材。《推拿学》俞大方.上海科学技术出版社，1985年。（八）临床接诊与医患沟通能力竞赛【10分钟】：主要考察参赛者的临床接诊流程，病患信息获取、病历书写、医患信息沟通等能力。[竞赛形式]1、模拟门诊诊室场景。由考官充当病人角色，考生模拟医生角色，进行临床门诊接诊的考核。2、考官根据指定的医案提供主诉并模拟相关病状特征。3、考生通过望闻问切采集病人病史，现场完成考官（模拟病人）的相关问题，并完成门诊病例书写（包括病因病机分析、辨证分析、诊断、治法、代表方、处方、告知等，。4、考官通过考察参赛选手仪表仪态情况，接诊流程是否完整、有序，病患信息获取是否全面、准确，病历书写是否规范以及在接诊过程中能否有效运用倾听、告知、语言与非语言、解释与说明等技能与患者及其家属建立互信、互动关系等，按照评价表赋分。[竞赛范围]病例范围：咳嗽、喘证、哮病、心悸、胸痹、胃痛、泄泻、痢疾、眩晕、头痛、不寐、水肿、淋证、虚劳、痹证、消渴、内伤发热。[参考书籍]1、《诊断学基础》孙颖立，詹华奎.中国中医药出版社，普通高等教育“十二五”国家级规划教材。2、《中医诊断学》朱文峰中国中医药出版社，普通高等教育“十二五”国家级规划教材。3、《中医内科学》周仲瑛.中国中医药出版社，普通高等教育“十二五”国家级规划教材。4、《中医内科学》（案例版）陈湘君，张伯礼.科学出版社。5、《中医内科学》张伯礼，人卫出版社。6、《临床接诊与医患沟通技能实训》周桂桐，马铁明.中国中医药出版社，普通高等教育“十一五”国家级规划教材。7、《医患沟通学》王锦帆人民卫生出版社，普通高等教育“十一五”国家级规划教材。.8、《国家执业医师考试实践技能考试指导-中医执业医师》（2016版）.中国中医药出版社。（九）急救技能竞赛【10分钟】：主要考察参赛者对急救技能各项操作的准确性、规范性、熟练度等。[竞赛形式]1、西医急救技术：对模拟人进行心肺复苏术（基础生命支持，不含除颤）操作演练，时限：5分钟。2、中医急救技术：参赛选手随机抽取某一临床急救病证，回答中医处理原则和基本方法(口述)，如涉及针灸，则也以一般通行穴位为主，限时：5分钟。3、由各评委按照评价表评分。[竞赛范围]1、西医急救技术：《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》心肺复苏术基础生命支持相关内容。2、中医急救技术：外科止血、包扎和小夹板固定急救措施。3、急救病例范围：风温肺热、喘证、气胸、猝心痛、心悸、急黄、急性胆胀、中风、痉病、痫病、肠痈、肠结。[参考书籍]1、《实用急救医学》钱义明，熊旭东.上海科学技术出版社，全国高等中医药院校教材。2、《中医急诊学》刘清泉.中国中医药出版社，全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材。3、《中医骨伤科学》王和鸣，黄桂成.中国中医药出版社，全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材。4、《中西医结合内科学》陈志强，蔡光先.中国中医药出版社，全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材。5、《中西医结合骨伤科学》詹红生.中国中医药出版社，全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材。6、NeumarRW,ShusterM,CallawayCW,elal.Part1:executivesummary:2015AmericanHeartAssociationGuidelinesUpdateforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare.Circulation.2015;132(18)(suppl2).Inpress.（十）急诊情景剧表演【15分钟】：主要对参赛者作为急诊抢救团队接诊急诊室患者的医患沟通能力；询问病史；生命体征监测；体格检查；辅助检查；初步诊断(中西医诊断)；急救处理；应