第四章影响药物作用的因素

第四章影响药物作用的因素一、A，型题1．对同一药物来讲，下列哪种说法是错误的()A．在一定范围内，剂量越大，作用越强B．对不同个体来说，用量相同，作用不一定相同C．用于妇女时效应可能与男人有别D．成人应用时，年龄越大，用量应越大E．小儿应用时，体重越重，用量应越大2．作用产生最快的给药途径是()A．直肠给药B．肌注C．舌下给药D．静注E．口服3．下述给药途径一般药物吸收快慢的顺序是()A．静脉吸入舌下皮下肌内注射直肠给药口服皮肤给药B.吸A静脉舌下皮下肌内注射直肠给药-口服皮肤给药C.吸入静脉舌下肌内注射皮下直肠给药口服皮肤给药D.静脉吸入舌下肌内注射皮下直肠给药口服皮肤给药E.静脉肌内注射舌下吸入皮-F直肠给药口服皮肤给药4.少数患者应用小剂量药物就产生较强的药理作用，甚至引起中毒，称为()A.习惯性B.后天耐受性C.成瘾性D.选择性E.高敏性5.药物效应的个体差异主要影响因素是()A.遗传因素B．环境因素C．机体因素D．疾病因素E．剂量因素6．影响药物分布的因素丕包括()A．药物的理化性质B．吸收环境C．体液的pHD．血一脑屏障E．药物与血浆蛋白结合率7．连续用药使敏感性下降称为()A．抗药性B．耐受性C．耐药性D．成瘾性E．反跳现象8．对胃有刺激性的药物应()A．空腹服B．饭前服C．饭后服D．睡前服E．定时服9．催眠药应在()A．空腹服B．饭前服C．饭后服D．睡前服E．定时服10.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜()A．直肠给药B．舌下给药C．吸人给药D．鼻腔给药E．口服给药11.决定药物每天用药次数的主要因素是()A．吸收快慢B．作用强弱C．体内分布速度D．体内转化速度E．体内消除速度12.某两种药物联合应用，其总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做()A．增强作用B．相加作用C．协同作用D．互补作用E．拮抗作用13．阿托品与哌替啶合用治疗胆绞痛的依据是()A．两药均可松弛胆道平滑肌B．阿托品的镇痛作用可加强哌替啶的作用C．阿托品可增加哌替啶的吸收使疗效增强D．阿托品具有解痉作用，哌替啶具有镇痛作用，两者合用为协同作用E．以上说法均不对14.6一磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的患者使用磺胺甲嚼唑后发生溶血反应，此反应与哪项因素有关()A．年龄B．遗传C．病理因素D．过敏体质E．毒性反应二、A2型题15.患者，女，26岁。因近日出现尿急、尿痛、尿频而就诊，医生诊断为尿路感染，给予庆大霉素十碳酸氢钠静滴，两药联合应用的目的是()A．产生拮抗作用B．减少不良反应C．减轻肾毒性D．抗茵作用增强E．延缓耐药性产生16.患者，女，58岁。患慢性心功能不全，医生处方中选用地高辛每日0.25mg口服，并嘱其连续用药期间须选择同一药厂、同一剂型，最好为同一批号的产品，这是因为()A．生物利用度相对稳定，可确保疗效，又不致中毒B．更换其他药厂的产品无效C．为厂家推销产品D．利益驱动有关E．医生用药习惯三、A3型题17～18题共用题干患者，女，56岁。因患失眠症，医生处方给予地西泮，开始每晚服用地西泮5mg即可入睡，但3个月后再服用此量却无法入睡17.这是因为机体对药物产生了()A．耐受性B．成瘾性C．副作用D．毒性反应E．继发反应18.该患者服用的药物属于()A．麻醉药品B．精神药品C．毒性药品D．非处方药E．解毒药四、A4型题19～21题共用题干患者，男，37岁。因破伤风入院，意识清醒，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。医生给予青霉素十抗毒素治疗。19.用药目的是()A．局部作用B．对因治疗C．对症治疗D．预防作用E．以上均不是20．此患者用青霉素前必须要()A．测血压B．做皮肤过敏试验C．记录尿量D．安慰患者E．制订护理计划21．患者用青霉素前采取以上措施是为了避免()A．发生后遗效应B．产生依赖性C．发生过敏反应D．毒性反应E．副作用五、B1型题22～24题共用答案A．耐受性B．耐药性C．高敏性D．精神依赖性E．生理依赖性22.患者对药物敏感性降低称为()23．病原体对药物敏感性降低称为()24.停药后有戒断症状产生的称为()25～26题共用答案A．立即B．1个C．2个D．5个E．10个25.每次剂量减1/2，需经几个tl，：达到新的稳态浓度()26.每次剂量加倍，需经几个tl/2达到新的稳态浓度()六、X型题27.联合用药目的()A．提高疗效B．减少不良反应C．延缓耐药性或耐受性产生D．减少过敏反应E．同时达到多种治疗目的28.缩短药物作用时间的因素有()A．肝功能降低B．形成肝肠循环C．增强药酶活性D．弱酸性药与碱化尿液的药物合用E．增加给药次数29.联合用药时，药物在不同的药效学作用机制上可产生()A．协同作用B．配伍禁忌C．拮抗作用D．致敏反应E．特异质反应七、案例分析30．患者，男，53岁。原发性高血压病3年，开始应用卡托普利，但患者出现剧烈干咳，2年前改用美托洛尔，半月前感觉头晕，自测血压为160/'lOOmmHg，连续测血压1周，血压较高。根据药品说明书的用法，患者增加了用药量，使用3天效果不佳，随后改用硝苯地平。换药后次日感觉头晕加重，经血压测量为195/120mmHg，在家人陪同下入院治疗。试说明该患者产生上述症状的原因，作为护士应如何指导患者用药？参考答案1．D2．D3．D4．E5．A6．B7．B8．C9．D10．C11．E12．C13．D14．B15．D16．A17．A18．B19．B20．B21．C22．A23．B24．E25．D26.D27.ABC28.CD29.ABC30.患者长期应用美托洛尔，可使肾上腺素受体向上调节，血压升高。换用硝苯地平后．因突然停掉长期应用的美托洛尔，可使血压迅速升高。应告知患者降压药长期应用，不可突然停药，要逐渐减量，以防止反弹。