西医综合真题2003年

第5章2003年西医综合科目试题及详细解答2003年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目试题一、A型题：1．属于负反馈调节的过程见于A．排尿反射B．减压反射C．分娩过程D．血液凝固E．排便反射2．下列关于Na+-K+泵的描述，错误的是A．仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B．是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C．具有分解ATP而获能的功能D．能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移人细胞膜内E．对细胞生物电的产生具有重要意义3．红细胞悬浮稳定性差会导致A．溶血B．红细胞凝集C．血液凝固D．血沉加快E．出血时间延长4．第二心音的产生主要是由于A．房室瓣开放B．房室瓣关闭C．动脉瓣开放D．动脉瓣关闭E．心室壁振动5．决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是A．血管升压素B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．血管紧张素E．局部代谢产物6．下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A．能降低肺的顺应性B．能降低肺泡表面张力C．能减小肺的弹性阻力D．由肺泡Ⅱ型细胞分泌E．脂质成份为二软脂酰卵磷脂7．下列关于通气/血流比值的描述，正确的是A．为肺通气量和心输出量的比值B．比值增大或减速小都降低肺换气效率C．人体直立时肺尖部比值较小D．比值增大犹如发生了动-静脉短路E．比值减小意味着肺泡无效腔增大8．分泌胃酸的细胞为A．壁细胞B．主细胞C．颗粒细胞D．粘液细胞E．Cajal细胞9．迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是A．水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富B．水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富C．水分多，碳酸氢盐和酶的含量少D．水分、碳酸氢盐和酶的含量均多E．水分和碳酸氢盐的含量多，酶的含量少10．影响能量代谢最主要的因素是A．寒冷B．高温C．肌肉活动D．精神活动E．进食11．肾重吸收葡萄糖的部位是A．近端小管B．髓袢细段C．髓袢升支粗段D．远曲小管E．集合管12．大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A．肾小球滤过率增加B．肾血浆流量增多C．血浆胶体渗透压降低D．血管升压素分泌减少E．醛固酮分泌减少13．下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是A．视杆细胞分布于视网膜周边部，而视锥细胞分布于中心部B．视杆细胞对光敏感度较视锥细胞低C．视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色D．视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细低E．视杆细胞传人通路的会聚程度较视锥细胞高14．下列各项中，属于条件反射的是A．咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B．异物接触眼球引起眼睑闭合C．叩击股四头肌腱引起小腿前伸D．强光刺激视网膜引起瞳孔缩小E．闻到食物香味引起唾液分泌15．交感神经兴奋可使A．胃肠运动加强B．消化腺分泌增多C．膀胱逼尿肌收缩D．支气管平滑肌舒张E．瞳孔缩小16．影响神经系统发育最重要的激素是A．生长激素B．甲状腺激素C．皮质醇D．肾上腺素E．胰岛素17．下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是A．促进蛋白质合成B．促进脂肪的合成和贮存C．促进细胞利用葡萄糖D．保持血管对儿茶酚胺的正常反应且减少血中红细胞的数量18．正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是A．雌激素的正反馈作用B．孕激素的正反馈作用C．催乳素的作用D．黄体生成素的作用E．促卵泡激素的作用19．稳定蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠的化学键是A．肽键B．二硫键C．盐键D．氢键E．疏水作用20．下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述，不正确的是A．两股脱氧核苷酸链呈反向平行B．两股链间存在碱基配对关系C．螺旋每周包含10对碱基D．螺旋的螺距为3.4nmE．DNA形成的均是左手螺旋结构21．已知某种酶的Kin值为25mmol/L，使酶促反应达到最大反应速度的50%，该底物浓度应为A．12.5mmol/LB．25mmol/LC．37.5mmol/LD．50mmol/LE．75mmol/L22．下列参与糖代谢的酶中，哪种酶催化的反应是可逆的?A．糖原磷酸化酶B．己糖激酶C．果糖双磷酸酶D．丙酮酸激酶E．磷酸甘油酸激酶23．酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏A．HMGCoA合成酶B．HMGCoA裂解酶C．HMGCoA还原酶D．珀酰CoA转硫酶E．β-羟丁酸脱氢酶24．经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是A．半胱氨酸B．蛋氨酸C苏氨酸D．赖氨酸E．缬氨酸25．氰化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(Cyt)?A．CytaB．Cytaa3C．CytbD．CytcE．Cytc126．氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于A．丝氨酸B．甘氨酸C．天冬氨酸D．天冬酰胺E．谷氨酰胺27．下列不屑于DNA分子结构改变的是A．点突变B．DNA重排CDNA甲基化D．碱基缺失E．碱基插入28．真核生物中，催化转录产物为hnRNA的RNA聚合酶是A．RNA聚合酶核心酶B．RNA聚合酶ⅠC．RNA聚合酶ⅡD．RNA聚合酶ⅢE．RNA聚合酶β亚基29．下列屑于终止密码子的是A．UCAB．UCGC．UACD．UAAE．UGC30．有些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，这类基因称为A．可诱导基因B．可阻遏基因C．操纵基因D．启动基因E．管家基因31．下列关于游离胆红素的叙述，正确的是A．胆红素与葡糖醛酸结合B．水溶性较大C．易透过生物膜D．可通过肾脏随尿排出E．与重氮试剂呈直接反应32．通过胞内受体发挥作用的激素是A．肾上腺素B．甲状腺激素C．胰高血糖素D．胰岛素E．促肾上腺皮质激素33．慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A．肺间质纤维化B．肺气肿C．肺动脉高压D．肺动脉分支血栓栓塞E．肺阻塞性通气障碍34．病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于A．凝固性坏死B．液化性坏死C．干酪样坏死D．固缩性坏死E．坏疽35．前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生?A．动脉吻合口愈合B．皮肤伤口愈合C．骨折愈合D．肌肉断端愈合E．肌腱断端愈合36．下列各项中，属于白色血栓的是A．延续性血栓的体部B．阻塞冠状动脉左前降支的血栓C．阻塞肺动脉主干的血栓栓子D．疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物E．基底动脉的血栓37．具有趋化作用的炎症介质是A．组胺B．缓激肽C．氧自由基D．C3bE．C5a38．炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是A．淋巴细胞B．红细胞C．单核细胞D．嗜酸性粒细胞E．嗜碱性粒细胞39．交界性肿瘤是A．既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤B．侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤C．介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤D．侵犯粘膜和粘膜肌层交界部位的肿瘤E．既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤40．下列哪项属于真性肿瘤?A．畸胎瘤B．动脉瘤C．错构瘤D．迷离瘤E．结核瘤41．艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是A．霍奇金病B．非霍奇金淋巴瘤C．Kapsi肉瘤D．子宫颈癌E．阴茎癌42．慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是A．血管内膜纤维化B．血管肌层肥厚C．血管外膜纤维组织增生D．血管壁纤维素样坏死E．血管壁玻璃样变性43．形成肉芽肿的心肌炎是A．特发巨细胞性心肌炎B．柯萨奇B病毒性心肌炎C．埃可病毒性心肌炎D．白喉性心肌炎E．葡萄球菌性心肌炎44．引起水冲脉的疾病是A．尖瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄45．肝硬化的特征性病变是A．肝细胞增生B．小胆管增生C．纤维组织增生D．肝细胞坏死E．假小叶形成46．以皮肤病变为特点的淋巴瘤是A．蕈样霉菌病B．Burkitt淋巴瘤C．免疫母细胞性淋巴瘤D．小淋巴细胞性淋巴瘤E．滤泡性淋巴瘤47．用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是A．扩张大动脉，降低了周围血压B．扩张静脉，左室射血分数增加C．扩张静脉，使回心血流量减少D．冠状动脉收缩E．心肌氧耗量增加48．下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的?A．发生高血压急症应迅速降压B．血压控制满意后，可以立即停药C．单个药物宜从小剂量开始D．联合用药E．尽可能用长效制剂，减少血压波动49．下列哪项不引起高排血量心力衰竭?A．严重贫血B．甲状腺功能亢进C．动静脉瘘D．脚气病E．二尖瓣关闭不全50．关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的?A．人睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B．卧位时膈肌上抬，肺活量减少C．卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D．熟睡时呼吸中枢敏感性降低E．由于夜间心动过缓引起51．下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大?A．前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B．下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞C．下壁合并后壁心肌梗死D．前壁合并高侧壁心肌梗死E．高侧壁合并后侧壁心肌梗死52．下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似?A．肥厚型梗阻性心肌病B．风湿性心脏病C．冠心病D．限制型心肌病E．肺心病53．男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死人院，一天来胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5℃，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBCll×109/L，血沉28mm//。最可能的诊断是A．心肌梗死扩展B．不稳定型心绞痛C．变异型心绞痛D．肺栓塞E．心肌梗死后综合征54．女性，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸陛酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿期55．男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?A．静脉点滴5%碳酸氢钠，积极纠正酸中毒B．补充血容量C．提高通气量，给予氧疗D．应用抗生素控制感染E．纠正电解质紊乱56．杵状指(趾)一般不出现在下列哪种疾病?A．亚急性感染性心内膜炎B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．脓胸E．肺癌57．单侧肺局限性哮鸣音可见于A．支气管哮喘B．阻塞性肺气肿C．肺炎D．液气胸E．支气管肺癌58．血源性肺脓肿最常见的病原菌是A．大肠杆菌B．产气杆菌C．金黄色葡萄球菌D．肺炎球菌E．草绿色链球菌59．下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?A．重度肺结核B．肺间质纤维化C．尘肺D．胸廓畸形E．严重感染60．下列哪项指标可提示有早期小气道病变存在?A．弥散功能B．潮气量C．流速容量曲线D．最大通气量E．肺泡通气量61．治疗重症胃食管反流病的首选药物是A．雷尼替丁B．西沙比利C．奥美拉唑D．氢氧化铝E．丙谷胺62．十二指肠溃疡的发病主要是因为A．胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B．粘膜屏障减弱C．粘膜血流量减低D．细胞更新能力减弱E．表皮生长因子减少63．下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A．一般每日大便3～5次左右B．大便多呈稀糊状C．大便多带有粘液D．排便常干扰睡眠E．大便绝对无脓血64．隐性肝性脑病病人的临床特点是A．轻度性格改变B．轻度行为改变C．应答尚准确，吐字稍缓慢D．可有扑翼样震颤E．无任何临床表现65．急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是A．抑肽酶B．胰升糖素C．降钙素D．生长抑素E．奥曲肽66．好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是A．微小病变型肾病B．系膜增生性肾小球肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．膜性肾病E．局灶性节段性肾小球硬化67．鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是A．尿白细胞的多少B．尿红细胞的多少C．尿白细胞管型的有无D．真性细菌尿的有无E．尿路刺激症状的有无68．下列不符合甲状腺危象表现的是A．高热达39℃以上B．心率快＞140次/分C．厌食D．恶心、呕吐、腹泻E．白细胞总数和中性粒细胞常减低69．下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是A．基础代谢率可增高B．血糖增高C．血游离脂肪酸增高D．血钾可增高E．血钙可增高70．缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是A．儿童发育迟缓D．智商低C．烦躁、易怒D．吞咽困难E．异食癖71．以原因不