西综已考知识点小结

已考数值背记28．四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤．其面积为36％（1988）30．下列乳房肿块可能发生6％～8％恶变的是乳管内乳头状瘤（1988）31．细菌性肝脓肿，哪项是正确的起病骤急，体温可高达39～40℃（1988）32．儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的?50％（1989）35．输库血每超过800毫升后，应注射10％葡萄糖酸钙10毫升（1989）37．不宜施行择期手术的肺最大通气量是在预计值60％以下（1989）38．头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为8～12小时（1989）47．一幽门梗阻病人，血氯83毫克当量／升，血钾3．2毫克当量／升，应补给何种液体?生理盐水＋氟化钾（1991）48．下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的?A．各种引流管注意无堵塞、扭曲、脱出B．注意记录引流液的色泽和量C．置于胆道的T形管引流一律在术后一周拔除D．胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E．乳胶片引流多在术后24～48小时拔出（答案C）（1991）50．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰（1991）25．手术区皮肤消毒范围．应包括切口周围5cm（1992）76．肛裂最常见于膝胸位12点处（1992）68.关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的?A．丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染，非一般感染B．急性感染指病程在三周以内C．条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而人所引起的感染D．院内感染的主要致病菌是条件致病菌E，病程超过二个月者为慢性感染（答案A）（1993）78．胆总管探查术后所置T形管拔除指征中，下列哪项不正确?A．术后一周B．血胆红素正常C．病人体温正常D．病人无腹痛、腹胀等症状E．T管造影示肝内外胆管显影不正常（答案A）（1994）159．应用三腔管压迫治疗食管静脉曲张破裂出血，下列哪些处理是正确的，病人应取侧卧位或头部侧转放置时间一般不宜持续超过3-5天每隔12小时应将气囊放空10～20分钟（1994）79．急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于每日排出水分量的1／3～1／2（1995）85．卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是25～30大卡／公斤体重（1995）91．关于胆石症，哪项是正确的?胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石（1996）80．下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的？A．乳房外上象限发生率最高，接近50％B．骨转移的主要部位是肋骨C．橘皮征是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D．Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E．治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法（答案B）（1997）82．面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜清创后一期缝合（1997）84．三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风?需再次注射破伤风类毒素0．5ml（1997）85．深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为3～4周（1997）160.关于局麻药的叙述，哪些是正确的?普鲁卡因主要被血浆假性胆碱脂酶水解利多卡因主要在肝脏内被分解普鲁卡因的成人一次限量为1g（1997）76．有关外科感染，下列哪项不正确？A．约占外科疾病的1／3～1／2B．疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染C．病程在2个月之内者均属急性感染D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E．外科感染病程中，常发展为混合感染（答案C）（1998）77．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为5％葡萄糖盐水＋氯化钾液（1998）78．病人术后的处理中哪项不正确?A．胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食B．腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C．伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除D．一般性手术后的病人．应鼓励早期活动E．术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1天～2天（答案C）（1998）79．神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为0．5mg（1998）83．有关脾破裂，哪项是错误的?A．发病率占腹部损伤的40％～50％B．真性破裂约占脾破裂的85％C．脾破裂的治疗原则是紧急手术处理D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1％E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原（答案E）（2004）78．关于自体输血，下列哪种说法是错误的?A．自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日E．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌证（答案B）（1999）80．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确?2％戊二醛水溶液浸泡1小时（1998）81．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的?A．中心静脉压的正常值是0．49～0．98kPa(5～10cmH2O)B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C．中心静脉压低于0．49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D．中心静脉压高于1．47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响（答案B）（1999）82．下列哪项不是ARDS初期的临床表现A．呼吸加快B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C．呼吸道分泌物增多，肺部有湿啰音D．X线胸片一般无明显异常E．PaO2降至8．0kPa(60mmHg)（答案C）（1999）79．下列有关体液的叙述，哪项是正确的?细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中（2000）80．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?A．每日供氮应达0．2-0．24s／kg体重B.氮(日)和热量之比为1：100kcalC．含有适量的电解质、维生素和微量元素D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2（答案B）（2000）86．下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?A．有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征B．病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状C．穿孔率可达30％D．并发症和死亡率较高E．治疗原则是早期手术（答案A）（2000）88．由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的3、7、11点（2000）111．直肠癌块下缘距肛门12cm适用经腹腔直肠癌切除术（2000）77．经高压蒸气灭菌的物品一般可保留14天（2001）78.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的5％（2001）85．预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10-20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠1．0g（2001）86．行胃癌根治术时，手术切除至少应离癌肿边缘多远才算足够?6～8cm（2001）已考重要部位35．戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的套口的翻折部分（1990）60．直肠癌最多见于直肠壶腹部（1991）90．关于直肠癌，哪项是错误的?A．约占大肠癌的60％左右B．常见部位为直肠壶腹部C．大体类型以溃疡型多见D．组织学分型中粘液癌多见，约占50％以上E．淋巴转移是主要扩散途径（答案D）（1996）111．骨瘤好发于颅骨和下颌骨（1997）112．内生软骨瘤好发于手和足的管状骨（1997）76．锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分?干（2000）160．骨关节结核好发于负重大的部位活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位肌肉附着少的部位（2001）已考计算题79．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的20％（2003）已考定义36．休克的实质为组织血流量下降及细胞缺氧（1989）87．结肠癌Dukes分期中B期是指癌穿透肠壁，无淋巴结转移（2000）115．高处坠落发生的椎体骨折是压缩性骨折（2000）116．骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是粉碎骨折（2000）已考原因144．急性化脓性腹膜炎，导致休克是由于细菌毒素吸收有效循环血量减少（1991）113．闭合性骨盆骨折可引起出血性休克（1994）114．闭合性成人股骨干骨折可引起脂肪栓塞（1994）135．脊柱结核椎体破坏和压缩畸形椎间隙狭窄（1995）136.脊柱肿瘤椎体破坏和压缩畸形（1995）80．低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况?胃手术后（1995）81．下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因?A．碘的缺乏B．甲状腺素合成障碍C．甲状腺素分泌障碍D．甲状腺素需求增多E．长效甲状腺刺激素浓度增高（答案E）（1998）160．哪几种疾病所致的肠梗阻属闭袢性肠梗阻?乙状结肠扭转横结肠癌（1998）83．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？局部制动（1999）158．下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭？心肺复苏术后大面积烧伤并感染急性出血坏死性胰腺炎（1999）160．下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素?A．门静脉毛细血管床的滤过压增加B．肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔C．肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低D．肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留（1999）90．腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致?正中神经（2000）76．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克（2003）92．肱骨干中段骨折反复手法复位易导致桡神经损伤（2003）已考年龄137．正确的麻醉前用药应是老年人应适当减少镇静药、镇痛药用量施行硫喷妥钠麻醉时，阿托品量应增大（1989）83．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为儿童（2000）已考主要32．术后腹胀主要是由于咽下的空气积存于肠腔内过多（1990）38．高选择性胃迷走神经切断术的要点是不切断胃窦部的迷走神经支（1991）73．关于门脉高压症，哪项叙述是错误的?A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C．外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E．腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水（答案D）（1993）156．判断烧伤深度时，临床上主要根据是烧伤皮肤的感觉烧伤皮肤有无水泡烧伤创面色泽（1993）89．出现全脊髓麻醉时的处理要点是立即人工呼吸与支持循环（1994）89．下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确?A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B．右下腹腹膜刺激征揭示阑尾炎症已不是早期阶段C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E，结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断（答案E）（1999）158．内痔的主要供应血管是直肠上动脉（2000）76．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是增加局麻药的剂量（2001）77．大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要冶疗措施的是液体复苏（2004）89．在我国，急性胰腺炎的病因主要是胆结石（2004）已考之最27．深部感染体表症状哪项最重要局部皮肤凹陷性水肿（1988）37．最常见的腹外疝是腹股沟斜疝（1990）38．对有便血，排便习惯改变的病人先进行简便又十分重要的检查是直肠指检（1990）40.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是脉率快慢、脉压大小（1990）49．鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是还纳疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出（1991）58．确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠?滑膜病理检查（1991）71．对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在预计寒战、发热前（1992）159．应激性溃疡最常见的原因为大面积烧伤，脑外伤严重休克服用过量的水杨酸类或长期应用肾上腺皮质激素类药物（1992）66．关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对?A．骨关节结核中，脊柱结核最多见B．脊柱结核中，腰椎发病占首位C．脊椎结核好发于椎体D．皮质骨结核常见于