肺栓塞考试题目1

四0八医院2013年“三基”考试试题（肺栓塞专题）说明：1、本次考试与质量工资、绩效工资及年终考核挂钩，各临床科室医生不论职务、职称高低均须答题。并于本月20日前以科室为单位将考卷收齐上交医务科。2、本次实行开卷考试，可以查阅资料，也可以相互商榷，但必须自己答题，不能找人代答，凡发现字体等完全相同的考卷，一律作废。3、答题时标明题号即可，不需要抄题。一、释义（每小题2分，共14分）1、肺栓塞（PE）2、肺血栓栓塞(PTE)3、大面积肺血栓栓塞4、肺动脉血栓形成5、深静脉血栓形成（DVT）6、静脉血栓栓塞症（VTE）7、肺梗死（PI）二、单选题（每题2分,共14分）以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1．肺栓塞的栓子来源不可能是A．左心房B．肾静脉C．右心房D．盆腔静脉E．下肢静脉2．肺栓塞最典型的心电图表现是A．肺性P波B．左束支传导阻滞C．右束支传导阻滞D．顺钟向转位E．SQT3．下列对肺栓塞描述正确的是A．肺栓塞易发生于左侧和上肺叶B．肺栓塞患者血BNP或NTproBNP水平正常，可据此与心力衰竭鉴别C．肺栓塞患者血TnI水平可增高D．肺栓塞主要引起肺通气功能障碍E．肺栓塞主要导致左心室代偿性肥厚4．肺栓塞溶栓治疗的适应证为A．休克、低血压B．氧分压降低C．右心功能障碍D．剧烈胸痛E．咯血的肺栓塞患者5.患者男性，36岁，外伤后左股骨骨折，内固定术后卧床3周，气促、呼吸困难1周，伴轻咳、右胸痛，少许白粘痰，无发热、咯血等症状。查体：神清，BP130/60mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO263mmHg，PaCO229mmHg。该患者首先考虑诊断为：A.急性胸膜炎B.急性支气管炎C.肺血栓栓塞症D.院内获得性肺炎E急性上呼吸道感染6.对于上述患者，下列哪项检查对确定诊断的价值最大A．胸片B.超声心动图C痰培养+药敏D普通CT平扫E肺通气灌注扫描7.该患者首选治疗方法是A抗生素B激素C低分子肝素D胸穿抽液E支持、对症处理三、多选题以下两组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案（每组8分，共16分）第一组A．D-二聚体B．心电图C．超声检查D．CTPAE．肺动脉造影1．PTE确诊的首选检查方法是：2．PTE诊断的金标准是：3．对急性PTE诊断特异性差，但排除价值较大的方法是：4．对PTE提示诊断以及病情评估中具有较大价值的检查方法是：第二组A．普通肝素B．低分子肝素C．华法林D．阿司匹林E．链激酶1．用药过程中需要监测APTT的抗凝药物是：2．用药过程中需要监测INR的抗凝药物是：3．一般不需要监测凝血指标的抗凝药物是：4．具有一定抗原性的溶栓药物是：四、问答题（共56分）1、简述下肢深静脉血栓形成（或肺血栓栓塞）的常见危险因素（10分）2、试述肺栓塞的常见症状（10分）3、列举临床常用诊断肺栓塞的辅助检查（10分）4、肺栓塞的临床表现复杂，可以从无症状到突然死亡，与受累的肺动脉范围、有无肺梗死及基础疾病有关，诊断在很大程度上靠医生的警惕性。那么临床上患者出现哪些情况应考虑肺栓塞的可能？（13分）5、急性肺栓塞与冠心病在诊断上容易混淆，二者应如何鉴别？（13分）