脂类蛋白质代谢教案(0402

教案姓名2006～2007学年第二学期时间4.2节次1~3课程名称生物化学授课专业及层次06护专1班授课内容第七章脂类代谢第五节胆固醇代谢第六节血脂与血浆脂蛋白第七节常见的脂类代谢紊乱第八章蛋白质的营养作用与氨基酸的代谢第一节蛋白质的营养作用第二节氨基酸的一般代谢学时数3学时教学目的1、掌握人体合成脂肪的部位；胆固醇合成部位、原料及限速酶以及胆固醇的转化。2、掌握蛋白质的营养作用，氨基酸脱氨基作用，氨的来源与去路，尿素合成的部位、反应过程及意义。3、掌握体内重要的两种转氨酶的名称、催化的反映及在临床诊断上的应用。4、熟悉四种脂蛋白的化学组成特点、来源（合成部位）及主要生理功用。5、熟悉胆固醇的合成过程及调节。6、熟悉氨基酸代谢概况，氨基酸联合脱氨基作用方式，α-酮酸的代谢去路。7、了解高血氨症的概念、氨中毒与肝昏迷的关系。8、了解酮血症、脂肪肝形成的原因；高脂蛋白血症和动脉粥样硬化。重点1、胆固醇的化学结构、分布特点及主要生理功能。2、胆固醇合成部位、原料及限速酶以及胆固醇的转化。3、血脂的来源与去路；脂蛋白的概念及分类；四种脂蛋白的化学组成特点、来源及主要生理功能。4、蛋白质的营养作用，氨基酸脱氨基作用，氨的来源与去路，尿素合成的部位、反应过程及意义。5、α-酮酸的代谢去路难点1、鸟氨酸循环的详细步骤2、高血氨症的概念、氨中毒与肝昏迷的关系。自学内容无使用教具多媒体相关学科知识生物学、有机化学教学法讨论式、启发式教学讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页）第六章脂类代谢第五节胆固醇代谢胆固醇为含羟基的固体醇类化合物。基本结构：环戊烷多氢菲。见图1胆固醇结构：见图2胆固醇的衍生物：其基本结构仍为环戊烷多氢菲，只是碳原子数及取代基不同，如：胆汁酸、孕酮、醛固酮、皮质醇、性激素等。植物固醇：植物中不含胆固醇；但含有β—谷固醇（29个碳原子）和麦角固醇（酵母，28个碳原子）。细菌不含固醇类化合物。胆固醇在体内的分布：含量：约140克/60kg体重。分布广泛而不均：分布于全身组织，以脑、神经组织最多，肝、肾、肠等次之，肌肉组织较低。一、胆固醇的合成〈一〉合成部位：全身各组织均可合成（除成年动物脑及成熟红细胞外），肝是胆固醇合成的主要场所（70~80%）；小肠次之（10%）。细胞内定位：胞液及内质网。〈二〉合成原料乙酰CoA（碳源）、NADPH（氢源）和ATP：均主要来自糖分解代谢。〈三〉合成基本过程（复杂，近30步反应、可分三大阶段）1、甲羟戊酸的合成：2、鲨烯的合成：MVA→→→→→鲨烯3、胆固醇的合成：鲨烯→→→→→胆固醇（27C）二、胆固醇转化胆固醇在体内不能彻底氧化分解而供能，其主要代谢去路是转化为其它具有环戊烷多氢菲母核的生理活性物质：〈一〉转变为胆汁酸：是胆固醇在体内的主要去路〈二〉转化为类固醇激素：分类见后。〈三〉转化为7-脱氢胆固醇——维生素D3第六节血浆脂蛋白代谢一、血脂〈一〉概念：血脂指血浆所含的脂类。包括TG、PL、Ch以及FFA（NEFA）等。〈二〉来源：有二外源性：从食物摄取的脂类。内源性：肝、脂肪等组织合成〈三〉参考正常值：波动范围较大，受膳食、年龄、性别、职业、机体状况等影响。参考正常值及测定值均以“空腹血清”为准。二、血浆脂蛋白的分类、组成及结构血浆脂蛋白是指血浆中TG、PL、Ch及CE与载脂蛋白（apo）结合成的复合物。这是血脂存在及运输形式。〈一〉血浆脂蛋白的分类：各种脂蛋白所含的脂类及蛋白质量不同，其密度、电泳行为、免疫特性等也不同。1、电泳法：根据脂蛋白的表面电荷不同，在电场中具有不同的迁移率，按其在电场中向正极移动的快慢依次分为：α、前β、β脂蛋白及乳靡微粒（CM）四类。2、大多数的apo均具有双性α-螺旋结构，即α-螺旋具有疏水AA组成的非极性面和亲水AA组成的极性面，这种双性α-螺旋结构有利于apo与脂质结合并稳定脂蛋白的结构。三、载脂蛋白（apolipoprotein,apo）〈一〉概念：血浆脂蛋白中的Pr部分称载脂蛋白（apo）〈二〉分类：主要分五类：apoA、B、C、D、E五类。每类又可分不同亚类，不下18种。不同脂蛋白含不同的apo，如HDL主要含apoAⅠ及AⅡ；LDL几乎只含apoB100；VLDL含apoB100、CⅠ、CⅡ、CⅢ及E；CM含apoB48等。四、血浆脂蛋白代谢（了解）〈一〉CM1、来源：小肠粘膜细胞。外源性TG加上吸收及合成的PL、Ch以及apo一起合成新生的CM。2、转归：CM经血中LPL的作用，转化成新生的HDL和CM残核，CM残核再进一步被肝细胞摄取代谢。3、半寿期：5~15min。〈二〉VLDL1、来源：肝细胞。（小肠粘膜细胞少量合成）先由肝细胞合成TG，加上PL、Ch及apoB100、E等，即成为LDL。2、转归：VLDL→IDL→LDL。3、半寿期：6~12小时。〈三〉LDL1、来源：血中VLDL转变而来2、转归：3、半寿期：2~4天。〈四〉HDL1、来源：由肝、小肠合成，少量由血中CM降解生成HDL按密度分HDL1（HDLC）→仅在摄取高Ch膳食时才能出现HDL2、HDL3血浆主要类型2、转归：新生HDL（盘状）在LCAT作用下，先转变成球状的HDL3，再加上PL、CE、apoAⅠAⅡ等，又转变成密度小、颗粒大的HDL2，HDL2再与肝细胞受体结合，进行降解。另一种情况；HDL2中70%的CE在CETP作用下，将CE转至VLDL及LDL后被清除。3、半寿期：3~5天五、血浆脂蛋白代谢异常〈一〉高脂血症与高脂蛋白血症：1、高脂血症：血脂高于参考正常值上限，称为高脂血症。如高甘油三酯血症、高胆固醇血症。2、由于血脂（除FFA）以脂蛋白的形式存在及运输，故高脂血症均表现为“高脂蛋白血症”。〈二〉高脂蛋白血症分型：分六型：Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ。见表7—8，P189。〈三〉遗传性缺陷：1、酶缺陷。2、apo缺陷。3、受体缺陷：家族性高胆固醇血症LDL受体缺陷青年型冠心病第八章蛋白质的营养作用与氨基酸的代谢第一节蛋白质的营养作用一、蛋白质的供给：营养作用（举例：成人为总氮平衡，孕妇为正氮平衡，消耗性疾病病人如恶性肿瘤为负氮平衡重点讲授必需氨基酸的概念教会学生一个口诀记住8种必需氨基酸：然后讲解蛋白质养价值取决于哪两个方面）1、蛋白质营养的重要性2、蛋白质的需要量和营养价值(1)氮平衡：总平衡、负平衡、正平衡(2)生理需要量(3)蛋白质的营养价值二、蛋白质的营养价值1．蛋白质营养价值的概念2．蛋白质的互补作用3．氨基酸静脉营养与临床应用第二节氨基酸的一般代谢一、氨基酸的脱氨基作用（通过化学反应式及图示法氨基酸的脱氨基作用，重点讲授转氨酶）1．转氨基作用2．氧化脱氨基作用、3．联合脱氨基作用4．嘌呤核苷酸循环二、氨的代谢（一）氨的来源1．氨基酸脱氨基作用产生的氨是血氨主要来源,胺类的分解也可以产生氨2．肠道吸收的氨3．肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酰胺（二）氨的去路1．在肝内合成尿素，这是最主要的去路2．合成谷氨酰胺（转运）3．合成非必需氨基酸及其它含氮化合物4．肾小管泌氨三、α-酮酸的代谢（一）经氨基化生成非必需氨基酸（二）转变成糖及脂类（三）氧化供能参考书目1、《生物化学实验指导》右江民族医学院生化教研室编2002年元月2、《生物化学》第六版，周爱儒主编。人民卫生出版社3、《生物化学检验》第二版，李萍主编。人民卫生出版社教研室正、副主任或课程负责人审阅意见签名：年月日教学后记