脑血管病病人的护理

脑血管病病人护理脑血管病发病较急．且有不同程度的后遗症。因此，无论在急性治疗阶段，还是在恢复阶段，护理工作都非常重要。1．必要的卧床休息与吸氧急性期病人需住院治疗。病室要安静、整洁，空气流通，温度适当，光线柔和，保持凉爽，但要避免直接吹风。让病人卧床休息，尽量减少探视和不必要的搬动。出血性脑血瞥病人要卧床2、3周，并采取头高脚低位，也可头部放冰袋，双足放置温水袋。对烦躁不安者，可在床边加上床档保护之。所穿衣服要清洁、宽舒。急性期病人一般都有不同程度的脑缺氧，因此吸氧是重要的治疗措施之一。氧气流旦以每分钟2—4升为宜。用鼻管吸氧时，要先清洗鼻腔，并经常更换鼻管位置。开始可连续给氧，病情好转后可间断给氧。2．饮食与营养脑血管病人发病初期可给稀饭、面条等流计、半流汁食物。病情好转后，逐步恢复到与病的同样的饮食。对有呛咳或吞咽困难者，在输液的同时给予鼻饲饮食。因脑出血病人易并发胃出血，故在每次鼻饲前要抽取胃内容物，以观察有无出血。若胃内容物中有红色或咖啡色样液体，表明胃内有出血，要通知医生做相应治疗。喂入的食物温度应稍低一些，量不宜太大。鼻饲的饮食要有足够的热量和营养，如鸡场、水产品、蔬菜等含高蛋白、高热量、高维生京的食物。鼻饲食物不宜过急过多，而要多样化、合理化，并逐渐增加饮食量，以免泊化不良。要记录每天供给的食物量，喂水要充足。3、高度重视病情变化脑血管病人急性期病情变化较大，因此无论护理人员还是陷床家属都要密切观察病人的意识情况，也即清醒程度，如有变化应及时与医生联系。如果患者有昏迷，要注意昏迷时间的长短，及中间有无清醒期。注意眼球的位置，看眼球是否在中间或歪向—‘例，还要观察两侧瞳孔是否一样大。较重的脑血管病人常因脑部受损出现高烧(称中枢性高热)或并发感染而发，故需经常观测患者的体温变化。若有发烧时，除积极治疗并发症外，可采取物理降温疗法，如用刃％酒精加少量温水后反复擦洗皮肤，特别是腋窝等部位，使患者保持在低温状态，或保持在36℃左右。对年老体弱、体温不升或低于正常者，应适当注意保温。脉搏常随病情而变化，如果脉搏明显减慢，说明脑内水肿有加重的趋势；脉搏细弱时，有循环衰竭的可能，需及时处理c呼吸与血压常能反映病人的生命活动情况，应注意病人呼吸是否规则，有无打蚜等异常响声。呼吸变慢，可能为颅内压力增高，有导致脑组织移位的可能，应及时处理。血压过高可引起再度出血；血压过低会引起脑供血不足，也会加重脑的病变，因此应定时测量并及时处理。脑血管病人如出现肌肉及肢体抽动，甚至全身抽掐，意识丧失，称为“继发性魔痈”。有以上现象发生时，应记录开始的部位、持续的时间、发作的次数及有无大、小便失禁，是否咬破唇舌等。肢体偏瘫是脑血管病人员常见的表现，要全面掌握患考瘫痪的时间、部位及变化情况．若瘫痪逐渐加重，说明病情转重。