第三季度麻醉科医生组考试题

第三季度麻醉科医生组考试题(总分100,考试时间100分钟)一、单选题（每题一分，一个正确答案）1.常用于麻醉期体温监测的是（）A.腋窝温度B.直肠温度C.鼻咽温度D.食管温度E.耳鼓膜温度2.下列措施不具有脑保护作用的是（）A.低温B.控制血糖C.兴奋性氨基酸D.兴奋性氨基酸拮抗剂E.巴比妥类药3.严重糖尿病酮症酸中毒时，酮体生成增多，错误的是（）A.酮体主要为代谢产物β-羟丁酸与乙酰乙酸和丙酮B.酮体为有机酸，造成代谢性酸中毒C.酮体可使阴离子间隙增大D.高血糖的水平和酸中毒的严重程度没有相关性E.pH小于7.35时立即需要补充碳酸氢钠，以防止病程发展4.使用下列哪种药物较大剂量时会引起中枢神经兴奋（）A.麻黄碱B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.去氧肾上腺素E.可乐定5.最适合用于剖宫产的肌肉松弛药是（）A.维库溴胺B.琥珀胆碱C.阿曲库胺D.泮库溴铵E.哌库溴胺6.关于心迷走神经的说法错误的是（）A.节前纤维释放的递质是去甲肾上腺素B.节后神经末梢释放的乙酰胆碱C.节前、节后纤维均为胆碱能纤维D.右心迷走神经主要支配窦房结E.左心迷走神经主要支配房室交界7.支气管扩张患者，每天咳痰150ml，拟行肺叶切除术，最合理的麻醉方式是（）A.支气管内插管全麻B.清醒气管插管C.慢诱导气管插管D.全凭静脉麻醉E.静吸复合气管内插管全麻8.关于DIC的实验室检查说法错误的是（）A.血小板计数低于100×109/sup/LB.凝血酶原时间缩短或延长3秒以上C.纤维蛋白原＜1500mg／LD.3P试验阳性E.优球蛋白溶解时间缩短9.除外下列哪项表示二尖瓣狭窄病人情况病情严重（）A.肺水肿B.二尖瓣跨瓣压差增大C.肺动脉高压D.下肢水肿E.二尖瓣面容10.不属于羟丁酸钠的药理作用的是（）A.具有中枢神经系统的抑制作用，但一般剂量不影响脑血流量和颅内压B.轻度兴奋心血管，能增加心肌对缺氧的耐受力C.较大剂量时有呼吸抑制作用D.有副交感兴奋作用E.有肝肾毒性11.下列有关脊柱高度的体表标志中描述错误的是（）A.髂后上棘向下向内方1cm相当与S2/subB.肩胛冈的高度相当于T3/subC.肩胛下角的高度相当于T7/subD.两侧髂棘之间连线相当于L3/sub～L4/sub间隙或L4/sub棘突E.肩胛下角的高度相当于T8/sub12.下列说法错误的是（）A.膈神经是颈丛的重要分支，起自第3～5颈神经前支，先居前斜角肌上外侧缘，后经该肌的前面下降至其内侧，穿锁骨下动、静脉之间入胸腔B.膈神经是混合性神经，其中运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸膜、心包和膈下面中央部的腹膜C.当胆管或胆囊病变时，刺激右膈神经，引起患者的右肩部不适或疼痛D.临床上颈丛深支阻滞，不会累及膈神经E.膈神经在胸腔内与心包膈动脉伴行，经过肺根前方,在纵隔胸膜与心包之间至膈肌13.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（）A.确保循环功能的稳定B.维持良好的呼吸功能C.防治感染D.脑复苏E.防治肾衰竭14.当灌注压低于多少时肾血流明显随灌注压变化（）A.150mmHgB.130mmHgC.110mmHgD.80mmHgE.60mmHg15.患者，男性，72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血压180/100mmHg，心率120次/分。半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60mmHg，心率140次/分。此时，最有可能出现的情况是（）A.心源性休克B.出血性休克C.电解质紊乱D.癔症E.感染性休克16.机械通气对心血管影响正确的是（）A.右心后负荷降低B.右心前负荷降低C.左心前负荷增加D.左心后负荷增加E.心排出量增加17.关于氯胺酮应用于儿童的叙述中，错误的是（）A.使用氯胺酮会增加分泌物B.氯胺酮的副作用之一为做梦，可同时给予苯二氮类减少其发生C.氯胺酮可以使用于脑压升高的患儿D.氯胺酮无法保持呕反射，故于禁食时间不够的患儿不宜使用E.氯胺酮给予方式可以口服、直肠给予、肌内注射与静脉给予等方式18.引起老年人脑萎缩的主要原因是（）A.脑血管阻力增加B.脑血流量减少C.脑脊液增加D.神经元进行性减少E.脑细胞质合成蛋白能力下降19.出血性休克患者经止血及补充血容量，纠正休克后4小时仍无尿，使用呋塞米无效。以后补液方案应为（）A.随意口服液体B.每日2000～2500mlC.3日内不补液体D.每日1500～2000mlE.按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液20.Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是（）A.心率、肌肉张力、神经反射B.心率、呼吸和肌肉张力C.心率、呼吸、皮肤色泽D.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽E.呼吸、神经反射及皮肤色泽21.早期室间隔缺损属于（）A.右向左分流B.左向右分流C.肺内分流D.左向、右向分流同时存在E.无分流22.不符合对严重创伤病人的麻醉要求的是（）A.确保气道通畅及供氧B.确保静脉通路畅通及迅速补充血容量C.纠正代谢性酸中毒D.需禁食4小时以上E.监测呼吸功能、循环功能、体温、出凝血功能23.下列需选用鼻腔插管的手术是（）A.上颌骨手术B.下颌骨手术C.上颌窦手术D.下颌窦手术E.腮腺手术24.心肺复苏中，最核心和最重要的是（）A.尽早使用除颤仪B.基本生命支持C.尽快使用肾上腺素D.保持呼吸道的通畅E.心脏按压25.内源性和外源性凝血均经过激活哪个凝血因子完成凝血反应（）A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅩC.凝血因子ⅢD.凝血因子ⅤE.凝血因子Ⅳ26.患者，男性，82岁，患糖尿病30余年，2年来自觉左下肢发凉，一个月前出现左第一趾发黑，溃烂，疼痛剧烈，抗生素治疗效果不佳，来疼痛门诊行神经阻滞治疗。对该患者最可能实施的神经阻滞方法是（）A.腰部硬膜外神经阻滞B.腰交感神经阻滞C.腰大肌间沟神经阻滞D.坐骨神经阻滞E.股神经阻滞27.关于烧伤患者的麻醉，错误的是（）A.烧伤组织影响ECG、SpO2/sub、NBP的监测B.大孔径的静脉通路至关重要C.烧伤后24小时内对去极化和非去极化肌松药反应没有明显变化D.氯胺酮镇痛效果强，能保持自主呼吸，特别适合冠心病患者E.异氟烷与阿片类药物合用，常作为麻醉维持的主要药物28.喉是呼吸通道和发音的主要器官，下列描述中错误的是（）A.喉的上界为会厌上缘，下界为环状软骨下缘B.成人喉约相当于第3～6颈椎之间的高度C.女性喉比男性的稍高D.小儿比成人低E.老年人较低29.下列情况中，可采用蛛网膜下隙阻滞的是（）A.休克B.严重水、电解质紊乱C.神经官能症D.心电图示ST-T段改变E.颅内高压30.心脏病人非心脏手术，下列哪种疾病术中不宜使用血管扩张药（）A.动脉导管未闭B.二尖瓣关闭不全C.高血压D.法洛四联征E.三尖瓣关闭不全31.硬膜外麻醉前必须做下列哪项准备（）A.术前应作穿刺节段脊柱的X线检查B.所有病人均应给予镇静药，以减少病人的紧张心理C.所有病人均需检查凝血功能D.所有病人术前必须使用阿托品或长托宁，防止呕吐E.所有剧烈疼痛的病人，术前均应使用镇痛药32.有关重症肌无力病人麻醉说法中，错误的是（）A.术前使用最小有效剂量的抗胆碱酯酶药B.激素应逐渐减量直至术后停用C.对溴比斯的明治疗持续数周至几个月而病情仍难以控制的病人，可采用血浆置换治疗D.对非去极化肌松药特别敏感E.在抗胆碱酯酶治疗期间可以使用琥珀胆碱气管插管33.《心肺复苏指南2005》在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为（）A.快速用力吹气B.保持正常的吸呼比C.小于1秒D.超过1秒E.与呼气时间等同34.术前检查示心功能为Ⅲ级，射血分数（EF）估计应约为（）A.0.2B.0.3C.0.4D.0.5E.0.635.决定心肌细胞动作电位持续时间长短的是（）A.动作电位0期时程B.动作电位1期时程C.动作电位2期时程D.动作电位3期时程E.动作电位4期时程36.法洛四联症患儿麻醉Bp86/42mmHg，FiO2/sub0.60，SpO2/sub87％。下述措施对改善血氧最有效的是（）A.高FiO2/subB.增加潮气量C.PEEP通气D.加快输液E.静注去氧肾上腺素或麻黄碱37.初级感觉传入末梢的C传入纤维主要终止于脊髓的（）A.第Ⅰ、Ⅴ、Ⅹ板层B.Ⅱ0/sub层C.Ⅲ～Ⅴ层D.Ⅴ、Ⅹ板层的外侧部E.Ⅰ、Ⅴ层38.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应，不准确的是（）A.组织缺血B.血黏度增高C.促进脂质过氧化物生成D.能量消耗过多E.血糖降低39.胎儿血容量降低的原因中不包括（）A.胎盘早剥B.胎儿脐带部分被压C.母体低血压D.产程后期窒息E.分娩时窒息40.关于甲状腺功能亢进症患者术前准备，下列哪项正确（）A.硫脲类药物抑制甲状腺素释放B.复方碘溶液对减少增生的甲状腺腺体效果有限C.服用普萘洛尔24小时后心率减慢是由于甲状腺素释放减少所致D.术前准备最重要的原则是尽可能使甲状腺功能接近正常E.未经充分治疗的病人不应接受任何手术41.下列药物不属于血管扩张剂，且一般不用于控制性降压的是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.尼卡地平E.尼莫地平42.可以了解外周灌注状态的体温监测是（）A.耳鼓膜温度B.肌肉温度C.腋窝温度D.皮肤温度E.脚趾温度43.不带隆突钩的双腔支气管导管是（）A.Robert-Shaw导管B.Carlens导管C.White导管D.SwanGanz导管E.Univent导管44.房颤电击除颤时应特别注意（）A.地高辛治疗者，其血浓度应低于治疗水平B.左房大小（因左房大小可影响除颤效果）C.年龄因素D.是否使用过奎尼丁E.性别45.关于甲状腺功能亢进症患者的麻醉，正确的是（）A.颈丛阻滞效果可靠，即使甲状腺功能亢进控制不理想的患者也适用B.全身麻醉过程中患者心率逐步加快，宜立即使用普萘洛尔控制心率C.全身麻醉应提供合适的麻醉深度，避免交感过度兴奋D.颈丛阻滞时病人有牵拉不适或疼痛，可使用氯胺酮辅助麻醉E.术中发生低血压可使用麻黄素升压46.颅脑外伤伴颅底骨折病人的麻醉方式中，不正确的是（）A.可使用静脉全麻B.可使用吸入全麻C.气管插管可经鼻插管D.颅内高压应及时降颅内压E.术毕可保留气管插管送ICU47.对冠心病患者的病情估计，最重要的因素是（）A.年龄B.射血分数C.心率D.肺功能E.病程48.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是（）A.孕妇体内水、钠潴留B.孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小C.孕妇血压偏高D.孕妇对局麻药敏感性高E.交感神经阻滞完全49.新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂（）A.高氯血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钾血症50.气管胸部右侧毗邻不正确的是（）A.右头臂静脉B.上腔静脉C.奇静脉D.右交感神经E.右迷走神经51.具有亲细胞作用的抗体是（）A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA52.妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于（）A.6g/LB.7g/LC.8g/LD.9g/LE.10g/L53.高原性肺水肿特有的病情特征，哪项除外（）A.奔马律，心脏扩大B.易发生于海拔3000m以下地区C.高热达39℃，胸片呈典型肺水肿影像D.发病是由高原低氧引起E.多在进入高原后1～3天发病54.关于硬膜外麻醉时应用的局麻药，下列哪个说法是对的（）A.普鲁卡因的作用强，起效时间短，常用于硬膜外麻醉B.利多卡因是中等时效的局麻药，弥散力较强C.丁卡因的一次最大用量为100mgD.布比卡因在使用0.5%溶液时，即可取得较满意的肌松效果E.布比卡因的心脏毒性较小，故常用于硬膜外麻醉55.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查方法（）A.肺小动脉楔压B.心率C.中心静脉压D.动脉血压E.左心室舒张压56.体外循环停机后，主动脉与桡动脉差可能会有较大差异，相关叙述中不正确的是（）A.外周阻力增大之故B.主动脉压明显高于桡动脉压C.上臂无创测压与主动脉更为接近D.缩血管药物加重这种差别E.吸入纯氧有助于减少这种差别57.老年人