艾滋病的护理

艾滋病的临终关怀概述临终关怀临终关怀（hospitalpice）是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言，它的出现只有二三十年的时间。二、艾滋病护理工作者的知识要求1、知道艾滋病的传播途径2、知道艾滋病病人的心理需求3、掌握HIV感染后的全过程以及与艾滋病相关的疾病症状4、掌握预防HIV传播的消毒方法5、掌握安全防护措施三、艾滋病护理的模式1、评估2、诊断3、护理计划4、实施5、评价四、环境的准备1、同病种安排在同室，必要时安排在单间2、通风采光良好，定期消毒3、床头、病历做明显的红色标记4、体温计、血压计等供病人专用五、心理护理1、病人的心理护理2、病人家属的心理护理3、医务人员的心理护理六、有症状病人的护理(一)腹泻的护理1、休息2、肛周皮肤的护理3、准确记录24小时出入量4、饮食指导5、及时留标本送检6、观察肛周皮肤情况7、排泄物及便器的处理(二)、恶心、呕吐的护理1、卧位：取坐位或侧卧位，平卧位时头偏向一侧2、保持口腔卫生3、提供清淡的饮食4、提供良好的进食环境5、密切观察病人呕吐的次数、时间、呕吐物的性质和量(三)、发热的护理1、每4小时测体温一次，保持室内空气流通2、遵医嘱给予退热处理3、运用物理降温措施4、鼓励进流质食物5、及时更换内衣(四)、咳嗽和呼吸困难的护理1、室内保持适宜的温度和湿度，空气洁净、清新2、保持呼吸道通畅，按医嘱给消炎、化痰、镇咳、雾化等治疗3、给氧，吸痰4、观察呼吸频率，痰液的颜色和性质5、指导病人缓解呼吸困难(五)、疼痛的护理1、确定疼痛的部位2、头痛时应观察血压、瞳孔、神志等情况3、胸痛时应观察呼吸状态、姿势与卧位4、腹痛时应观察大小便的性状，有无呕吐或便血，腹痛有无突然加重(六)、口腔和咽喉病变的护理1、保持口腔卫生，双氧水或温盐水漱口2、真菌感染时用苏打水漱口，制霉菌素口服或研磨成粉状涂在患处3、饮食宜软而清淡，禁辛辣剌激性食物，严重口腔溃疡时给流质，合并真菌性食管炎时，进食困难，胸骨后有烧灼感，预防大出血发生4、口周溃疡或单纯疱疹感染时，可涂龙胆紫(七)、皮肤的护理1、保持皮肤的清洁、干燥，每日温水擦浴，穿干净柔软的棉质内衣2、有条件睡气垫床，定时更换体位3、保持床单的平整、干净，定期消毒更换并随脏随换4、有皮肤病时尽可能暴露病变部位，注意无菌操作，预防医源性感染5、注意观察有无红、肿、热、痛，有无脓性渗出液6、不搔抓皮肤七、病人服药的依从性1、漏服药的原因2、影响服药依从性的因素3、给药方式(一)身关怀：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配合天然健康饮食提升身体能量(实例)。(二)心关怀：透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理，令其安心、宽心、并对未来世界(指死后)充满希望及信心。(三)道业关怀(或灵性关怀)：回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观，如永生、升天堂、往西方极乐世界等。八、临终病人的护理1、临终：指病人在接受医疗和护理之后，病情仍继续恶化，尽管意识还清醒，然而各种征象已显示生命即将完结。2、临终关怀：对临终病人的生理、心理、社会等多方面的照料，并延伸到对临终病人家属的精神支持。3、临终关怀的基本精神：以照料为中心维护人的尊重提高生活质量共同面对死亡九、尸体料理1、工作人员穿隔离衣，戴手套2、1%漂白水将伤口、针孔等消毒，用非渗透性物料包裹3、拔除静脉导管及锋利器具时小心并放在不会刺穿的容器内4、清洁尸体，孔口以浸过1%的漂白水棉花球填塞5、附上识别标签，以尸单包裹尸体放平车上送太平间6、将一次性的物品放入黄色的废物胶袋内，扎紧送焚烧7、床单位进行终末消毒