第三部分优质护理服务相关管理制度

1第三部分优质护理服务相关管理制度一、工作质量标准（一）主换班护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。3、对内、外沟通联系及时、有效。4、医嘱处理准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。6、各项计价及时、准确、无遗漏。7、主动配合会诊、检查人员。8、转科、出院归档病历整理及时、无误。9、了解患者病情，有效协助护士长管理病房。10、接待新入院、转入患者主动、热情，及时通知责任护士和医师妥善安置患者。11、检查各班医嘱执行签名情况，交班详细准确。12、护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。13、打扫换药室卫生，负责换药室物品的准备领取。。14、护士长不在位时，有效履行护士长职责。15、交接班详细，准确无误。（二）治疗护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。4、认真执行消毒隔离制度。5、治疗室、处置室清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标识清晰，无过期、失效。6、各类药品（包括毒、麻、限剧药、贵重药物）和一次性药品请领及时，保证使用。7、掌握各种药品配伍禁忌、保管、储存、使用方法。8、做到患者口服药发药到口，药杯收回及时，按要求处理。9、仪器设备清洁，定位摆放，性能良好。10、治疗室冰箱清洁，冰箱内物品放置规，无异味。11、垃圾及利器等按要求分类放置，并监督实施情况。12、交接班详细，准确无误。（三）责任组长工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、对患者热情、和蔼、细致、耐心，患者满意率达98%以上。3、能运用护理程序开展工作，病情评估准确，修订护理计划及时。4、经常巡视病房，全面掌握患者病情，及时解决临床疑难问题。5、指导责任护士制订有完善的危重患者护理计划，并参与实施、抢救，技术熟练，专业理论扎实。6、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作，定期评估效果。7、妥善安置新入、转入患者，及时看望、评估患者。8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位。9、征求患者及家属对护理及相关工作的意见和建议。10、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。11、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。212、认真执行消毒隔离制度。13、有培训及带教任务，并有相关记录。14、掌握本专科新技术、新业务，了解本专科发展动态。15、负责本组护士工作量统计。16、交接班详细，准确无误。（四）责任护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意率达98%以上。3、掌握患者病情，做到七知道（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和饮食）。4、及时、准确执行各项治疗和护理。5、掌握患者的心理状况及特点，做好心理护理。6、妥善安置新人、转入患者，及时、准确评估患者。7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作，患者“三短六洁”，卫生良好。8、各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。9、认真评估，落实各项安全及预防并发症的护理措施。10、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。11、记录及时，各种护理文书符合要求。12、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。13、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。14、保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。16、认真履行健康教育职责。17、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。18、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。19、认真执行消毒隔离制度。20、交接班详细，准确无误。（五）P（或N）班护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心。3、全面掌握患者的病情、治疗、护理，及时发现病情变化，及时报告医师并处理。4、指导助理护士，晨晚间护理落实，并有相应的护理安全措施。5、术前、特殊检查前的准备完善，标本采集正确。6、各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能和使用方法。7、医嘱执行准确，各项治疗、护理工作落实、记录及时，各种护理文书记录符合要求。8、妥善安置急诊患者，准确评估，处置及时。9、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。10、病室安静、空气清新、灯光柔和，病区秩序良好。11、毒、麻、精神药品和贵重药物相符，按规定保管。12、认真执行“三查七对”制度，无差错。13、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。14、认真执行消毒隔离制度。15、护士站、治疗室、处置室清洁、整齐、各种物品定位放置。16、交接班详细，准确无误。（六）帮班（或助理护士）护士工作质量标准1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心。3、晨晚间护理工作按时落实，符合要求。4、尿、便、痰标本采集正确。5、床单位清洁、整齐，患者卧位得当，卫生良好。36、协理夜班护士做好病区管理工作，病区秩序良好，病室安静、空气清新。7、巡视病房及时，患者需求得到满足。8、协助夜班护士做好术前、特殊检查前的准备工作。9、严格执行各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度。10、协助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐，各种物品定位放置。二、工作流程（一）主换班工作流程1、清点公物，检查计算机并查对夜间医嘱、签字。2、参加晨会交接班。3、与N交接班，查看小黑板内容并更新。4、处理医嘱，打印执行单并通知相关班次完成。5、安排新入院患者床位，协助新患者称体重，准备好入院病历。6、负责接电话、电铃，协助处理各项紧急、特殊事件。7、准备出院病历，送至结算处。8、检查医嘱签字情况。9、与护士长查对医嘱，并整理办公室。10、接班，查对中午医嘱处理情况并签字。11、为患者办理出院相关手续。12、取出院病历并整理病历顺序。13、整理办公室，登记工作量，打印新入院患者姓名标签交给责任护士，负责外来人员的咨询和接待工作。14、查对医嘱并签字，查对、特殊事项与当班护士交班。主换班重点工作1、每日清理办公室、换药室。2、周一、四上午和护士长大查对医嘱，下午领取表格。3、周二清理办公室抽屉，清洁病历卡，补充各种表格。4、周三消毒维修、各种办公用物（电脑、呼叫器、电话）5、周四检查病历顺序、护理记录单质量（血压单、血糖记录单、血氧饱和记录单、尿糖记录单和体温记录单）。（二）治疗班工作流程1、清点治疗室物品、一次性物品、更换消毒液并登记，登记治疗室温湿度，清点基数药，检查抢救车并登记。2、参加晨会交班，了解全科患者情况。3、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况，检查冰箱内药物有效期。4、准备当日的静脉注射，肌肉注射药品，新开长期、临时液体，准备皮试液，现用现配。5、向供应室提交领物单。6、整理治疗室、冰箱、送药盘。更治疗室无菌物品，保证各种物品齐全。7、协助更换液体。整理处置室，检查输液车、利器盒使用情况，检查各种浸泡物品浸泡情况。8、清点药杯，请领、查对针剂、口服药。9、整理请领的药品。10与当班护士交接治疗室液体。11、查对医嘱并签字。12、清洁、保持治疗室操纵台、治疗车、冰箱等，清洁三室卫生。13、再次申请领药，补充治疗室物品。14、与当班护士进行交接班。治疗班每日重点工作41、按要求更换消毒瓶：每年5月1日至10月1日为每周更换2次（周二、周五），每年10月1日至次年5月1日为每周更换1次（周二）。2、每日查消毒液浓度，检查冰箱。3、每日保证治疗室（治疗柜、治疗车、治疗台）、处置室（消毒桶、血袋桶）、卫生。4、每日检查物品准备情况（一次性备用物品）、基数药。5、每日检查无菌无物品有效日期。6、每日清点药杯数量与药房核对。7、每日打治疗室卫生并更换无菌物品。8、每日查对口服药车、夜间口服药盘患者姓名，保证与实际相符。9、每周二、四、日申请液体请领。（三）A班工作流程1、阅读医嘱本、大、小夜班本。2、参加晨会交班，了解患者病情。3、与N班护士进行床旁交接班，评估患者情况，重点评估病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者。4、清点被服，准备扫床物品。5、整理病房、床单，整理窗帘，准备手术床，检查床头卡和护理等级标志。6、执行上午本组患者输液、治疗、护理工作。7、负责接收新入院患者,测10：00体温并绘制在体温单上。8、执行临时医嘱，进行术前准备及健康教育。9、负责准备心电监护、一次性物品等，接手术患者。10、实施健康教育（包括新入院、出院、手术、卧床患者）并检查掌握情况。与每一位患者沟通交流，了解患者的需求。11、巡视病房，更换液体。准确记录各种护理数据。12、检查当日治疗、护理完成情况，临时医嘱执行后签字。13、查对医嘱并签字。14、协助患者服务项目药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。15、接手术患者并处理、执行医嘱，巡视病房，督促患者午休。16、处理、执行临时医嘱，完成中午治疗、护理工作。17、按要求及时巡视病房，及时发现问题并处理。18、测14:00体温、脉搏呼吸并绘制在体温单上。19、执行15：00治疗、护理。20、与P班交接班，交代当日手术、病危、病重、新入院、一级护理及长期卧床患者的目前状况，以及需重点观察的护理内容。A班每日重点工作1、周一称体重。2、每日了解患者基础护理落实情况并完善。3、每日了解住院患者“入院介绍”、“健康教育”掌握情况。4、及时征求患者意见并记录解决。P班工作流程1、清点公物、麻醉药、钥匙。2、阅读医嘱本、交班报告本。3、与A班交接班，床头交接病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化的患者，巡视病房，了解患者情况，评估患者情况。4、整理病房、床单位，检查患者“三短六洁”情况[三短：指（趾）短、胡须短、头发短]、（六洁：头发、口腔、手足、会阴、皮肤、床单），了解患者需求，为患者洗头、剪指（趾）甲，剃胡须，及时清洗皮肤上胶布痕迹、更换被服等。5、执行临时医嘱，完成16:00治疗、护理工作。6、实施健康教育（包括新入院患者、出院患者、手术患者、卧床患者）并检查掌握情况。57、巡视患者，及时发现病情变化，检查床头等级护理标志、饮食标志是否属实。8、协助患者服药，协助患者饭前洗手、打饭、进餐。9、查对医嘱签字情况，与当班护士交接班。10、按照要求执行长期医嘱、临时医嘱，并签字。11、核对20：00口服药。12、发药，协助患者服药。13、巡视病房（晚间护理、翻身等）。14、核对次日输液卡片、次日针剂，准备次日手术用品，写黑板。15、锁病区大门。16、整理病室，与医师一起巡视病房，检查预手术患者禁食情况，管理陪床，督促患者熄灯，解决患者存在问题，为患者创造良好的睡眠环境，协助患者入睡。17、书写交班报告，整理护士站、治疗室、处置室，与N班交班。（五）N班工作流程1、清点公物及麻醉药、钥匙。2、看医嘱本、交班报告。与P班交接班，床头交接病危、病重、一级护理、长期卧床、新入院、手术、有病情变化化的患者，巡视病房，了解患者情况。3、查病区大门上锁情况。4、核对医嘱并签字。5、完成夜间治疗、护理，核对次日早8：00口服药。6、巡视病房，及时发现病情变化并处理，解决患者需求。7、紫外线消毒治疗室、处置室、换药室1h登记。8、晨间抽血，做护理治疗（翻身、口腔护理，洗脸，梳头，雾化等）。9、完成术前准备工作（术前针，检查患者术前准备情况，做术前心理护理）。10、执行各项长期、临时治疗和护理，观察、记录引流量并倒掉引流液。11、书写交班报告，记录各种护理数据，书写护理记录单。12、发药、协助患者服药。协助患者饭前洗手、打饭、进餐。13、收集并整理尿、便化验单和标本，与帮班一起整理病房、床单位（危重患者）及护士站、治疗室、处置室。14、参加晨会交班，与白班进行详细交接班。（六）帮班工作流程1、阅读护理执行单，协助患者排大、小便，采集并留取尿、便、痰标本。2、进行晨间护理，协助患者洗脸、刷牙、梳头、口腔护理，洗手、