第二章+损伤的修复

第二章损伤的修复1下列各种细胞再生能力最强的是：A.表皮细胞B.平滑肌细胞C.肾小管上皮细胞D.血管内皮细胞E.软骨母细胞2下列具较强再生能力又有很强分化能力的细胞是：A.表皮细胞B.呼吸道粘膜被覆细胞C.子宫内膜上皮细胞D.原始间叶细胞E.内分泌腺上皮细胞3下列能促进纤维母细胞增生的是：A.层粘连蛋白B.肿瘤坏死因子C.干扰素－αD.肝素E.前列腺素E24肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生：A.网状纤维及胶原纤维增多B.炎症细胞消失C.玻璃样变D.毛细血管闭合、退化E.纤维母细胞减少5关于创伤一期愈合正确的是：A.无感染故无炎症，仅有表皮再生，无肉芽组织生长B.无感染，有轻度炎症，表皮再生先于肉芽组织生长C.无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长D.无感染，有轻度炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖E.无感染故无炎症，肉芽组织生长填平伤口后表皮再生覆盖6关于再生下列可能发生的是：A.一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大B.胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补C.神经细胞通过脱髓鞘后再生D.分化低的组织再生能力强E.横纹肌损伤均不能再生7一期愈合的手术切口，一般在术后多长时间可拆线：A.第3天B.5－6天C.2周D.3周E.以上都不是8下列数据正确的是：A.神经纤维再生时近端轴突每天可伸长10mm.B.神经纤维断离两端超过3.5cm时，才形成创伤性神经瘤C.伤口直径达10cm时，表皮难以再生，而必需植皮D.肉芽组织形成时，毛细血管每日延长0.1–0.6mmE.以上都不是9维生素C在创伤愈合中的作用是：A.促进含硫氨基酸吸收、合成B.促进前胶原分子形成C.促进胶原纤维的交联D.促进胶原原蛋白的合成E.抑制胶原纤维的形成10影响伤口愈合的局部因素不包括：A.严重感染B.电离辐射C.含硫氨基酸缺乏D.局部血液循环不良E.手术缝线11下列各组织哪一种再生力最强？A.骨骼肌B.神经节细胞C.心肌D.皮肤E.软骨12下列哪一种情况不属于再生？A.生理状态下表皮细胞不断脱落，不断新生B.蜥蜴肢体断掉后，新生出完整的肢体C.蚯蚓从中间切断，每一段又可以形成完整的蚯蚓D.肝细胞广泛坏死后形成假小叶E.脾脏由于造血细胞增生（髓外造血）而肿大13肉芽组织的基本成分是：A.纤维母细胞和炎性细胞B.肌纤维母细胞和毛细血管C.纤维细胞和毛细血管D.炎性细胞和毛细血管E.纤维母细胞、炎细胞和毛细血管14肉芽组织变为瘢痕组织时所见到的变化是：A.胶原纤维数量减少B.炎性细胞增多C.毛细血管减少D.质地较软E弹性增加15关于健康肉芽组织下列哪一项是错误的？A.肉芽组织中淤血常较重，水肿明显B.皮肤创伤表面的肉芽组织表面颗粒状C.肉芽组织中神经纤维再生较迟，所以对痛觉不敏感D.肉芽组织生长速度是快的E.肉芽组织容易出血16下列哪个因素不影响愈合？A.蛋白质缺乏B.局部血管硬化C.维生素C缺乏D.年龄较大E.维生素D缺乏17关于再生以下哪项不正确？A.再生包括生理性再生和病理性再生B.修复主要由再生来完成C.我们提的再生主要指病理性再生D.生理性再生是能保持原有的结构和功能的再生E.病理性再生是不能保持原有的结构和功能的再生18再生能力最强的细胞是？A.心肌细胞B.肾小管上皮细胞C.表皮细胞D.平滑肌细胞E.横纹肌细胞19下列哪项不是肉芽组织的组成成分？A.毛细血管B.纤维母细胞C.单核细胞D.平滑肌细胞E.嗜酸性粒细胞20疤痕修复见于？A.肝细胞点状坏死B.胃黏膜糜烂C.表皮擦伤D.心肌梗死E.月经期子宫内膜脱落21下列不能完全再生的是？A.急性肝炎时肝脏多发的点状坏死B.骨的多发性骨折C.直径达14㎝的表皮缺损D.一个肺小叶范围的坏死E.神经轴突断裂，其断裂间距为2㎝22按组织再生能力的强弱比较，下列哪项正确？A.脂肪组织神经组织肝细胞B.软骨血管内皮细胞腺上皮细胞C.骨平滑肌细胞神经细胞D.鳞状上皮细胞横纹肌神经纤维E.肾小管上皮细胞骨髓细胞脂肪细胞23关于骨折愈合，下列哪项不正确？A.骨折两断端间的血肿形成，阻碍了骨痂的形成，致使愈合时间延长B.纤维性骨痂可进一步分化，形成透明软骨，软骨形成过多会延迟愈合时间C.骨性骨痂形成初期是骨小梁排列紊乱的编织骨D.骨性骨痂建成后，即达到临床愈合阶段E.骨痂的改建或再塑是根据人体需要把编织骨改建成为成熟的板层骨24在创伤愈合过程中，胶原纤维的分解吸收在何时出现？A.只在早期B.在后期已经形成瘢痕之后C.自始至终都存在，但早期多，晚期少D.自始至终都存在，但早期少，晚期多E.以上都不对二、填空题1组织损伤的修复包括：①___________、②___________两种不同过程。2生理性再生可发生在①___________、②___________、③___________、④___________等器官、组织。3按再生能力的强弱，可将人体组织细胞分为①___________、②___________、③___________三类。4稳定细胞在生理情况下处于细胞增殖周期中的①___________，但受到组织损伤的刺激时，则进入②______________，表现出较强的再生能力,例如③______________________细胞。5胃肠粘膜上皮缺损后通过①___________修复，纤维组织的再生是通过②___________修复，毛细血管以③___________方式再生，心肌损伤破坏后一般发生④___________修复，皮肤附属器损伤后发生⑤___________修复。6短距离调控细胞再生的重要因素有以下三方面①______________________、②______________________、③______________________。7请列举四种细胞生长因子①_________________、②_________________、③_________________、④_________________、抑制上皮增埴，促进间质细胞增埴的生长因子为⑤_________________。8胶原纤维的生成过程是①____________，细胞在生长因子刺激下②____________分泌到细胞外被③____________酶切去两断球形结构形成④____________，后者相互错开1/4平行排列交联成⑤____________，再进一步聚合成较宽的⑥____________。9根据不同的化学成分将胶原分为①____________种，间质中的胶原纤维由②____________和③____________组成，网状纤维的主要成分是④____________。10伤口的创伤愈合的基本过程包括①_______________、②____________、③_______________、④________________________。11根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为以下三种类型①____________、②____________、③____________。12①____________及②____________决定修复的方式、愈合的时间及瘢痕的大小，因此对损伤的治疗原则应是③____________、④____________和⑤____________。三、名词解释1修复(repair)2再生(regeneration)3不稳定细胞(labilecell)4稳定细胞（stablecells)5永久性细胞(permanentcell)6接触抑制(contactinhibition)7创伤性神经瘤(traumaticneuroma)8生长因子(cellgrowthfactors)．9肉芽组织(granulationtissue)10瘢痕组织(scartissue)11瘢痕疙瘩(keloid)12创伤愈合(woundhealing)13痂下愈合(healingunderscab)14细胞外基质(ExtracellularMatrixECM)四、简答题1简述修复的两种不同过程。2当病人伤口的肉芽组织苍白、水肿，无弹性，表面有黄白色苔膜，触之不易出血时，应如何进一步去检查和分析伤口不易愈合的原因，怎样处理？五、论述题1肝再生可发生哪些不同的情况。2简述短距离调控细胞再生的主要因素。3简述肉芽组织的形态特点与作用。4试说明创伤一期和二期愈合的主要异同。答案：一、A型选择题1答案：A2答案：D3答案：B4答案：C5答案：B6答案：D7答案：B8答案：D9答案：B10答案：C11答案：D12答案：E13答案：E14答案：C15答案：A16答案：E17答案：E18答案：C19答案：D20答案：D21答案：D22答案：C23答案：A24答案：D三、填空题1①再生②纤维性修复2①表皮细胞②消化道粘膜③子宫内膜④淋巴造血细胞3①不稳定细胞②稳定细胞③永久性细胞4①静止期(G0)②DNA合成前期(G1)③原始间叶细胞及其分化出来的各种细胞5①完全性再生②纤维性修复③出芽④瘢痕性⑤瘢痕性修复6①细胞与细胞之间的接触抑制作用②细胞外基质对细胞增殖的作用③生长因子及生长抑素的作用7①表皮生长因子(EGF)②血小板源性生长因子(PDGF)③纤维母细胞生长因子(FGF)④转化生长因子(TGF)⑤转化生长因子β(TGF–β)8①纤维母细胞②前胶原③内切酶④原胶原⑤胶原原纤维⑥胶原纤维9①15种②Ⅰ型③Ⅲ型④Ⅲ型10①伤口的早期变化②伤口收缩③表层及其他组织再生④肉芽组织增生和瘢痕形成11①一期愈合②二期愈合③痂下愈合12①损伤的程度②组织的再生能力③缩小创面④防止再损伤⑤促进组织再生四、名词解释1修复指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，（2分）修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。（1分）2再生即由损伤部位周围的同种细胞来完成修复。（3分）（如能完全恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生。)3不稳定细胞在生理情况下，不断随细胞周期循环分裂产生新的细胞，替代衰老或破坏的同类细胞（1分），此类细胞包括皮肤粘膜的被覆上皮，淋巴造血细胞，间皮细胞（1分）等再生能力特别强。（1分）4稳定细胞是指一类在生理情况下增埴现象不明显，似乎在细胞增殖周期处于静止期（G0)（1分），受到刺激后进入DNA合成前期（G1),表现出较强的再生能力,而且有些间叶细胞有很强的分化能力，（1分）这类细胞包括肝、胰、延腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管上皮细胞、软骨母细胞、平滑肌细胞等。（1分）5永久性细胞是指出生后即离开细胞周期，不能进行有丝分裂的细胞，（1.5分）如：神经元、横纹肌及心肌细胞，（0.5分）再生能力很弱，受损后一般不能再生，主要通过疤痕修复。（1分）6接触抑制指细胞在生长过程中，如细胞增生汇合成一片，相互接触，则生长停止的现象。（2分）是短距离调控细胞再生的重要因素之一。（1分）7创伤性神经瘤是由于断离两端相隔太远（超过2.5cm),或因截肢失去远断，使近端再生的神经轴突未能向远端髓鞘内伸展而和所属的神经鞘及周围增生的纤维组织互相混杂纠缠所形成的瘤状物,（2分）可引起顽固性疼痛。（0.5分）又称为截肢神经瘤，其性质并非真性肿瘤。（0.5分）8生长因子是指某些细胞分泌的多肽类物质，（1分）能特异性的与某些细胞膜上的受体结合，激活某些酶，引起一系列连锁反应而刺激细胞增埴。（2分）9肉芽组织由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成，（2分）肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故名。（1分）见于损伤的纤维性修复。10瘢痕组织即纤维化的肉芽组织。肉芽组织中纤维成分增多，纤维母细胞越来越少，剩下少量转变为纤维细胞，毛细血管闭合消失，留下很少的小动脉和小静脉，（1.5分）这种主要由胶原纤维组成的血管稀少的组织称为瘢痕组织，色灰白，质地较硬，缺乏弹性。（1.5分）11瘢痕组织中胶原形成过多，成为大而不规则的硬块称为瘢痕疙瘩（2分），易见于烧伤或反复受异物等刺激的伤口，一般认为与体质有关。（1分）12创伤愈合指机体遭受外力作用，皮肤等组织