第二章水电解质酸碱平衡失调

第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人护理一、A型题1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的()A.体内钠盐过多可发生水肿B.细胞内液的渗透压主要由钠维持C.钠盐过少可致血容量不足D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排2.体液平衡是指()A.机体水的摄入和排出平衡B．细胞内外渗透压平衡C.血浆和组织间液平衡D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡E.每日尿量超过500ml3.引起高渗性脱水的因素应除外()A.高热多汗B.鼻饲高浓度的肠内营养液C.食管癌晚期D.频繁呕吐E.昏迷、禁食4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是()A.水分摄入不足B.多以失盐为主C.水分排出过多D.口渴为最早症状E.血清钠150mmol／L5.成年男性细胞内液约占体重的()A.20％B.30％C.40％D.50％E.60％6.低渗性缺水的症状中哪项不正确()A.尿量正常或略增B.皮肤弹性减退C.表情淡漠D.血压降低E.口渴7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是()A.5％葡萄糖或O．45％低渗盐水B.5％葡萄糖等渗盐水C.林格溶液D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐8.婴儿体液总量占体重的()A.50％B.55％C.60％D.70％E.90％9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为()A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.继发性脱水E.急性脱水10.低渗性脱水早期的临床特征是()A.表情淡漠B.尿量减少C.周围循环功能障碍D.弹性减退E.代谢性酸中毒11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为()A.口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高热E.狂躁12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是()A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3％氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为()A.幻觉B.唇干舌燥C.高热D.狂躁E.抽搐14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变()A.Na+B.K+C.Cl-D.H+E.HC03-15.醛固酮的主要作用是()A.保钾排钠B.保钠保钾C.保钠排钾D.排氢排钾E.排氢保钠16.血浆占体重的比例为()A.40％B.20％C.5％D.15％E.55％17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是()A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是18.无形失水每日达多少量()A.850mlB.600mlC.300mlD.1000mlE.150ml19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利()A.5％碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.平衡盐容液D.全血E.5％葡萄糖等渗盐水20.细胞内液的主要阳离子是()A.钠B.镁C.钙D.钾E.以上都不是21.细胞外液的主要阳离子()A.K+B.Ca2+C.Na+D.Mg2+E.Pr22.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现()A.血钾过高B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高23.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示()A.急性肾衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭或肺水肿E.严重缺水24.重度脱水失水量约为体重的()A.2％以上B.3％以上C.4％以上D.5％以上E.6％以上25.外科病人最容易发生的体液失调是()A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒26.中度脱水，失水量约为体重的()A.1％～1．5％B.2％～3．5％C.4％一6％D.7％～9％E.10％一12％27.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施()A.腹膜透析B.静滴林格液C.10％葡萄糖酸钙静注D.静滴5％碳酸氢钠E.10％葡萄糖加胰岛素静滴28.血钾正常值为()A.1—1．5mmol／LB.2—3mmol／LC.3．5—5．5mmol／LD.5．6～7．4mmol／LE.7．5～8mmol／L29.体液酸碱平衡的调节依靠()A.呼吸系统B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用C.泌尿系统D.血液缓冲系统E.抗利尿激素和醛固酮30.高钾血症病人的心电图可出现()A.S—T段下降B.QT间期缩短C.U波D.T波倒置E.T波高而尖31.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是()A.肾上腺皮质B.肾上腺髓质C.脑神经组织D.周围神经组织E.肾小管32.水中毒对病人危害最大的是()A.腹水B.脑水肿C.眼结膜水肿D.下肢水肿E.消化道水肿33.水中毒最突出的临床表现是()A.肺水肿B.脑水肿C.腹水D.全身水肿E.心功能不全34.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是()A.分泌增加可引起尿量减少B.分泌不足可引起尿崩症C.血液渗透压增高时分泌增加D.血容量增高时分泌增加E．抗利尿激素系神经垂体释放35.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为()A.2—3gB.4～5gC.6～8gD.9—10gE.11g36.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用()A.10％氯化钾B.5％氯化钙C.0．3％氯化钠D.10％硫酸镁E.5％碳酸氯钠37.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的()A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一B.对循环血量影响不大C.尿比重常在1.010以下D.血钠离子浓度在135mmol/L以下E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水38.低钾血症是指血清钾低于()A.1．5mmol／LB.2．5mmol／LC.3．5mmol／LD.4．5mmol／LE.5．3mmol／L39.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示()A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是40.高渗性脱水时体内变化为()A.细胞内、外液均轻度减少B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C.细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞内、外液量均显著减少E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少41.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确()A.肠瘘B.休克C.急性肾衰竭D.幽门梗阻E.腹泻42.低钾血症最早的临床表现是()A.多尿、夜尿B.心动过缓C.肌无力D.麻痹性肠梗阻E.烦躁不安43.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确()A.酸中毒B.肠瘘C.大面积损伤D.慢性肾衰竭E.大量输入库血44.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是()A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E.给予碱性液体45.维持细胞内液渗透压的重要离子是()A.Ca2+B.K+C.Mg2+D.Na+E.Cl-46.高血钾引起心律失常时，首先应注射()A.5％碳酸氯钠B.10％葡萄糖酸钙C.5％葡萄糖+胰岛素D.11．2％乳酸钠E.注射利尿剂47.有关钾代谢，下列说法错误的是()A.钾摄入多排出多，摄入少则排出少B.维持细胞内渗透压C.血清钾值为3．5—5．5mmol／LD.大部分经肾排出E.对心肌有抑制作用48.代谢性碱中毒常常伴发()A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高镁血症49.高渗性脱水的特点是()A.失水多于失钠B.失水等于失钠C.失水少于失钠D.失钾多于失水E.失氯多于失水50.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾()A.20ml／hB.40ml／hC.60ml／hD.10ml／hE.5mL／h51.低钾血症少见于()A.急性肾衰竭B.持续胃肠减压C.碱中毒D.长期进食不足E.大量输注葡萄糖和胰岛素52.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳()A.10%钾15ml+10%葡萄糖溶液500mlB.10%钾20ml+10%葡萄糖溶液500mlC.15%钾20ml+10%葡萄糖溶液500mlD.15%钾15ml+10%葡萄糖溶液500mlE.20%钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml53.引起高血钾的因素不包括()A.挤压综合征B.急性肾功能衰竭C.输入大量库血D.长期胃肠减压E.大面积烧伤54.高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是()A.使血钾降低B.纠正酸中毒C.使钾离子移向细胞内D.降低神经肌肉应激性E.对抗钾离子抑制心肌的作用55.静脉补钾的首要条件是()A.心率大于120次／minB.尿量大于40ml／hC.嗜睡程度D.腹胀程度E.血钾浓度56.急性肾衰竭时，高钾血症的治疗措施不当的一项是()A.适时进行透析疗法B.静滴25％葡萄糖溶液和胰岛素C.静滴5％碳酸氢钠溶液D.静注10％葡萄糖酸钙溶液E.大量静滴5％的葡萄糖溶液57.男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成()A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒58.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是()A.HC03-／H2C03B.血浆蛋白C.磷酸盐／磷酸D.血红蛋白E.氧合血红蛋白59.机体调节酸碱平衡作用最快的是()A.神经内分泌调节B.肺的调节C.肾的调节D.血液缓冲系统E.精神调节60.代谢性酸中毒常见的原因是()A.肺气肿、哮喘B.肠瘘、肠梗阻C.低钾血症D.急性胃扩张E.持续胃肠减压61.关于补钾，下列哪项是错误的()A.分次补钾B.尿量大于40ml/h，再静脉补钾C.浓度不超过每升溶液3克氯化钾D.严重缺钾时，应快速、高浓度补钾E.输入钾量应控制在20mmol/h以下62.代谢性酸中毒的发生是()A.由于体内H2C03增高所致B.由于呕吐大量胃内容物所致C.由于大量利尿所致D.体内HCO3-减少所致E.体内钾缺乏所致63.代谢性碱中毒常常伴发()A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症64.关于低渗性缺水，下列哪项是正确的()A.口渴、尿量少、比重高B.口渴、尿量少、比重低C.无口渴、尿量少、比重高D.无口渴、尿量少、比重低E.无口渴、尿量正常、比重无改变65.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmol／L，血钾3mmol／L。初步考虑为()A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性脱水66.高渗性脱水时，病人首先表现为()A.烦躁不安B.口渴C.黏膜干燥D.尿量减少E.皮肤弹性降低67.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的()A.必须进行病因治疗B.对严重酸中毒病人，应使用碱性药物C.在治疗过程，不需要补钾D.不应将补碱公式计算的HCO3—需要量一次输入E.在纠正酸中毒后，应适当补钙68.男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首选液体是()A.氯化钠注射液B.5％葡萄糖注射液C.复方氯化钠溶液D.10％葡萄糖注射液E.1．25％碳酸氢钠溶液69.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血pH7．52，剩余碱10mmol／L，C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为()A.高渗性缺水合并低钾血症B.代谢性碱中毒合并低钾血症C.代谢性酸中毒合并低钾血症D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒70.无形失水是指()A.排出的尿B.排出的粪便中的水C.排出的尿与粪中水之和D.呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和E.气管切开呼吸道多排出的水71.细胞内液的主要阴离子是()A.HPO42-B.Cl-C.HC03-D.有机酸E.S042-72.较早出现周围循环衰竭的是()A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.水中毒73.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的()A.口渴明显B.严重时有躁狂、幻觉和谵妄C.尿少、尿比重低D.血细胞比容可升高E.血清钠高于150mmol/L74.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是()A.1：10B.1：20C.1：1D.20：1E.10：175.当人血中的碳酸氯根离子与碳酸的比值为20：l时，血浆的pH是()A.7．3B.7．4C.7．5D.7．6E.7．776.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比重1．028，血清钠浓度为156mmol