Vsd伤口负压引流护理技术操作评分标准

1VSD伤口负压引流护理技术操作评分标准科室：显微外科姓名：分数：年月日项目考核标准分值扣分标准扣分原因扣分得分素质要求仪表端庄、衣帽整齐，规范洗手、戴口罩（一项不符合要求者扣0.5分）2.5分一项不符合按相应的项目分值扣分，累计扣完15分为止评估评估患者及环境：了解病情、自理能力、引流目的、合作程度、创口及引流状况、引流管周围皮肤情况。环境：安静、整洁、保暖、必要时备屏风。（不符合要求每项扣0.5分）2.5分操作前准备1.用物准备：治疗车、治疗盘、治疗巾、负压吸引器一个（使用前检查引流装置的密闭性）、清洁止血钳1把、碘伏消毒剂、棉签、无菌手套、笔、记录本、别针、无菌弯盘一个、污物桶、引流管标识、必要时备屏风（不符合要求或少一项扣0.5分）10分2.将用物按顺序置于治疗车上（一项不符合要求者扣0.5分）操作过程1.将用物推至患者床旁，核对病人床号、姓名、腕带，向病人解释操作目的，取得配合（少一项扣1分）5分一项不符合按相应的项目分值扣分，累计扣完60分为止2.协助患者取舒适卧位，暴露引流部位，检查标识是否在位，观察引流液的颜色、性质和量，挤捏引流管（少一项扣1分）5分3.洗手，再次核对（少一项扣2分）5分4.铺治疗巾于引流管连接处下方，用止血钳夹闭引流管接口处上端5cm处，放置弯盘于接口处下端，消毒引流管连接口外周两遍（一处不符合要求扣2分）5分5.戴无菌手套，打开引流管与负压吸引器连接处（用过的负压吸引器放入污物桶内），碘伏消毒液消毒引流管口。先以接口为中心，环形消毒，然后向接口以上纵行消毒2.5cm（一处不符合要求扣2分）10分2Vsd伤口负压引流护理技术操作评分标准科室：显微外科姓名：分数：年月日监考人：项目考核标准分值扣分标准扣分原因扣分得分操作过程6.正确安装负压装置（压紧引流器）夹闭，引流瓶放置低于创面20-30cm（未作不得分）10分一项不符合按相应的项目分值扣分，累计扣完60分为止7.连接引流管与负压吸引器上的引流管，打开开关，别针固定（未作不得分）5分8.松开止血钳（未松开扣5分）5分9.观察引流管是否通畅，妥善固定，调节负压应维持在0.02-0.06mpa之间，密切观察病人的反应，贴标识注明更换日期，准确记录引流量（未妥善固定扣2分、管道有受压、折曲、阻塞不通畅各扣2分，未观察病人反应扣5分，标识不明扣1分）10分操作后1.整理用物、床单位，协助病人取舒适体位（根据病情尽可能采取半卧位），告知患者及家属注意事项（目的、配合方法）（一处不符合要求扣1分）2.5分一项不符合按相应的项目分值扣分，累计扣完5分为止2.脱手套，规范洗手，记录（一项未做扣1分）2.5分评价1.口述负压引流的目的及注意事项：（少一项扣1分）目的：维持有效负压，及时吸引出伤口内的渗血、渗液，预防感染，促进伤口愈合。注意事项：a.保持引流管通畅，不要受压、扭曲、打折，以免影响引流。b如引流液量突然增多或颜色异常，及时告知医师。c.拔管后注意观察局部伤口敷料，发现渗出及时处理。配合操作10分一项不符合按相应的项目分值扣分，累计扣完20分为止2.无菌观念强，符合无菌操作原则（不符合要求者不得分）5分3.操作规范、熟练，病人舒适、安全，不污染床单，及时记录5分