结核病实验室督导方案

1结核病实验室督导方案现场评价操作步骤1.试剂检查的问题指标试剂名称可用性足够用量现有染色剂是否都可以使用石碳酸复红是否是否最近3个月是否是试剂短缺亚甲蓝是否是否使用的试剂是是否在有效期内5%盐酸酒精是否是否镜油黏度是否合适镜油是否是否二甲苯是否是否填写“否”的项目，请简要说明原因：2.供应检查问题指标原料可用性质量优良充分供应下列原料是否可以得到？玻片是否是否是否检查问题指标原料可用性质量优良充分供应痰盒规格是否标准？储片盒是否是否是否标准痰盒是否是否是否存放涂片的玻片是否符合规格标准？是否数量足够？玻片记号笔是否是否是否竹（木）签是否是否是否漏斗是否是否是否近3个月内是供应短缺滤纸是否是否是否染色架是否是否是否是否有蒸馏水？水是否保存在无菌瓶内？灯或燃器是否是否是否灯用燃料是否是否是否擦镜纸是否是否是否玻璃刻刀是否是否是否2供水是否是否是否天平是否是否是否填写“否”的项目，请简要说明原因：3.实验室安全检查的问题指标结果在哪做痰涂片检查？在一个与其他实验室隔开的地方进行是否有保证涂片镜检专用的操作台是否实验室有否通风设备？如果开窗涂片，技术人员是否知道气流方向和潜在的危险？有充分的安全通风系统是否有哪种消毒剂使用高效消毒剂是否近3个月消毒剂是否短缺消毒剂供应充足是否实验室多长时间消毒一次？工作场所应每天清洁消毒是否用过的玻片如何处理？是否可重复使用？涂抹过的标本玻片不许重复作用是否用过的痰容器如何处理，是否可重复使用？用过的痰容器应销毁，不允许重复使用是否是否有生物危害废物桶？生物危害废物桶加盖使用是否是否有实验室防护服？实验室人员应穿防护服是否离开实验室前是否脱掉实验服？实验服不能穿出实验外是否实验室操作是否戴防护手套？手套种类是否合适？实验室操作应戴防护手套，手套种类应符合安全工作要求是否实验结束后是否洗手？实验室遵守正确的洗手程序是否实验室是否有上下水？实验室应设有上下水是否实验室是否洁净、有序？实验室应整洁，物品摆放有序是否检查的问题指标结果下班后，是滞关闭实验室门窗？是否例行安全检查？走时须关闭好门窗，巡视检查确保安全后方能离去是否3填写“否”的项目，请简要说明原因：4.显微镜检查的问题指标结果是否有显微镜？数量是否足够？每个实验室至少有一台专用于分枝杆菌检查的显微镜，另外还有备用显微镜是否显微镜功能是否正常？随机镜检，显微镜须能观察到的视野，且机械调节性能良好是否显微镜工作场所合适吗？能适当变更是否是否有充足的光源？具备良好的灯泡和电源，或显微镜放置在适当光源处是否是否常规维护显微镜？有油镜头且功能完好，整机干净，有专人负责常规检测维护是否是否为双目显微镜有双目显微镜是否填写“否”的项目，请简要说明原因：5、用于室间质量评估的玻片储存检查的问题指标结果所有保存的玻片是否符合室间质量评估要求？玻片保持符合室内质量评估要求，所有玻片保存与结核病实验室登记本一致是否所有玻片是否均保存在玻片盒内？玻片盒上是否有标记？玻片保持在玻片盒内，玻片盒上应按室内质控要求标记实验序号和时间是否所有玻片保存之前是否经二甲苯脱油？玻片盒内玻片有无交叉污染玻片保存之前必须经二甲苯处理，玻片之间无重叠污染是否填写“否”的项目，请简要说明原因：6、涂片、染色和镜检检查的问题指标结果痰盒上病人标记是否安全？痰盒上标记病人姓名及痰盒序号是否是否使用新的玻片进行抗酸杆菌痰涂片？所有玻片使用前是否清洁？使用新的玻片进行抗酸杆菌痰涂片，玻片使用前要清洁处理是否涂片上是否有标记涂片按要求标记实验序号是否石碳酸复红多长时间过滤一次？石碳酸复红至少每周过滤一次是否亚甲蓝多长时间过滤一次？亚甲蓝至少每月过滤一次，如果涂是4片上见到沉积物应及时过滤否涂抹一张涂片是否使用一个新木签？每张涂片用一个新木签是否涂片固定前是否在空气中干燥？涂片固定前应涂片在空气中完全干燥是否涂片是否经过加热固定？经过火焰3~5次加热固定是否通常一批染色多少张涂片一批最多10~12张涂片是否染色过程是如何进行的？用石碳酸复红和亚甲蓝染色要多久？怎么脱色？石碳酸复红热染5分钟，染色剂不许在玻片上干燥，盐酸乙醇脱色1分钟，仅必要时重复脱色，不要脱色过度，亚甲蓝复染30秒是否染色试剂做质量检测吗？试剂必须用已知阳性玻片进行检验，至少每月一次是否显微镜多长时间永擦镜纸清理一次每张涂片检查完之后，均擦干物镜是否报告一个阴性结果要观察多少个视野？300个视野是否报告一个阳性结果要观察多少个视野？应检查足够多视野，以提供精确的数量等级。菌量少时至少100个视野是否是否掌握阳性涂片的分级报告标准？准确掌握阳性结果的分级报告标准是否填写“否”的项目，请简要说明原因：7、现场复检（1）现场评价时督导员至少要抽查3张阳性涂片实验序号自检结果督导结果抗酸杆菌染色背景染色痰或唾液涂片厚度和大小（2）痰涂片复检评价复检评价督导结果与实验室的结果是否一致？是否抗酸杆菌染色和背景染色是否接受？是否背景材料显示是痰否？是否涂片厚度是否适当？是否涂片面积大小是否合格？是否填写“否”的项目，请简要说明原因：8、督导小组检查和/或复检印象5（1）现场督导和复检结果按国家结核病防治规划要求是否可以接受。是否（2）如果不是，通过现场督导发现的问题是否需要纠正。是否请解释纠正措施的必要性：9、盲法复检痰片抽样参见“盲法复检”10.现场评估概述列出现场检查中的主要问题，并提出解决的方法。（1）操作问题：（2）技术问题：（3）设备及供应问题：现场评估人签名：实验室负责人签名：评估单位：现场评估日期：