综合护理干预对老年痴呆患者认知功能的影响

描述：目的对老年痴呆患者实施综合护理干预，探索改善老年痴呆患者认知功能的方法。方法将63例老年痴呆患者随机分成两组，对照组给予常规护理，观察组给予常规护理的同时，再给予针对性的综合护理干预措施，在患者入...摘要：目的对老年痴呆患者实施综合护理干预，探索改善老年痴呆患者认知功能的方法。方法将63例老年痴呆患者随机分成两组，对照组给予常规护理，观察组给予常规护理的同时，再给予针对性的综合护理干预措施，在患者入院时及综合护理干预8w后进行评定。结果大大改善了患者的认知功能和精神症状。结论该护理干预行之有效。老年痴呆是神经综合最常见的一种智能障碍性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、抽象思维和计算损害、人格和行为改变为特征。随着我国人口的老龄化，老年痴呆患者逐渐增多，目前已成为严重威胁老年人心身健康的重要疾病之一，给社会及家庭带来很大的负担。因此，对住院期间的老年痴呆患者实施综合护理干预，可延缓老年痴呆病进展，对改善老年痴呆患者的生活质量和减低家庭负担有着重要意义，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年1月～12月在我院住院治疗的患者，均符合CCMD-3痴呆诊断标准，其中男28例，女35例，血管性痴呆18例，颅脑外伤后继发性痴呆7例，阿尔茨海默病38例，年龄（75±3.7）岁，病程（10±2.4）年，因认知功能障碍合并精神病症状而住院。随机分为对照组31例，观察组32例。1.2方法对照组给予常规护理，观察给予综合护理干预，具体如下。1.2.1医教论文评估方法采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行护理评估[1]。由成立由2主管护师、2名护师组成的专护小组经过一致性培训的护士，分别于综合护理干预前及护理干预8w后进行评估。1.2.2效果评价通过制定积极有效的护理措施，实施干预后，患者的认知功能有明显提高（P0.05），日常生活能力有显著改善（P0.05），见表1、见表2。2护理干预2.1生活技能训练选择其熟悉的日常生活联系密切的内容，如洗漱、进餐、穿衣等日常生活能力训练，先叙述后模拟。2.2逻辑思维与表达能力训练询问患者与生活密切相关的问题，并进行简单的数字计算。对失语患者采用单词短句进行训练，如卡片、图片等，命名性失语训练时要反复说出名称，强化记能力训练，运动性失语训练时面对面给患者示范口型，以利于其模仿。2.3心里护理有针对性制订护理措施，改善患者心理环境，提高生活质量。对患者关系体贴，鼓励患者培养乐观情绪。2.4对认知功能障碍的护理强化记忆锻炼，反复给患者讲解数字、文字、图片、实物，让患者反复记忆。3讨论AD患者痴呆特征为计算力，定向力等方面的智能减退和自理缺陷，不得不由家庭提供外在的帮助与支持，从而增加了家庭的负担。由于痴呆是一种渐进性疾病，且不可逆，因此防治极为重要。本研究不但注重了生活护理，更进行了护理干预，对他们进行表扬和鼓励，通过对63例老年痴呆患者护理前后对比，患者的认知功能有明显的改善。