神经内科下半年专科考试及答案

神经内科下半年专科考试试卷1..以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.身体健康B.高血压C.血小板减少D.凝血机制障碍E.先天性脑动脉瘤2..肢体感觉障碍的病人不宜（）A.使用热水袋B.睡于软床上C.经常翻身D.用酒精按摩E.用温水擦浴3.偏瘫病人病灶位于（）A.脊髓B.大脑皮质C.小脑D.内囊E.延髓4.腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥（）A.术前做普鲁卡因皮试B.嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点C.术后平卧休息4hD.穿刺当日嘱病人不要沐浴E.观察穿刺部位有无出血5.脑出血最常见的部位是（）A.大脑上动脉B.脑桥C.蛛网膜下腔D.豆纹动脉E.小脑6.脑出血最多见于（）A.蛛网膜下腔B.内囊C.脑桥D.小脑E.椎-基底动脉7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.高血压B.动脉硬化C.颅外因素D.微栓子E.脑内血管畸形8.脑血栓形成患者发病时间常在（）A.感觉风寒时B.剧烈运动时C.情绪激动时D.睡眠或安静时E.血压剧烈上升时9.脑出血病人可表现（）A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪C.红细胞及血红蛋白均减少D.晨起床时发现一侧肢瘫，神清E.漱口时发现一侧口角歪斜10.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生（）A.坠床B.骨折C.持续抽搐D.心脏骤停E.休克11.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（）A.注意保暖B.吸氧3～5L/minC.防止跌伤D.防止继发感染E.保持呼吸道通畅12.癫痫大发作时，下列护理措施错误的是（）A.扶持患者卧倒B.解开患者的衣领、衣扣和腰带C.在患者上下臼齿间放压舌板D.将患者的头部侧向一边E.按压抽搐肢体13.对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是（）A.向病人解释感觉障碍的原因B.安慰病人紧张和不安的情绪C.避免患处重压，防止褥疮D.对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖E.避免搔抓，以防损伤及感染14.癫痫持续状态是指（）A.小发作持续24h以上B.大发作持续24h以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D.癫痫大发作药物控制不良者E.短期内小发作接连发生15.下列关于头痛特点的叙述，正确的是（）A.偏头痛常伴有频繁呕吐B.高血压性头痛晨起较重，为搏动性跳痛C.三叉神经痛表现为搏动性跳痛D.眼病性头痛常于晨起加重E.蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻16.对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是（）A.引起脑出血B.引起癫痫发作C.诱发脑疝D.引起感染E.促使肿瘤扩散17.蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）A.外伤B.高血压动脉硬化C.血液病D.先天性脑动脉瘤E.脑血管畸形18.护理脑梗死病人不妥的是（）A.预防感冒B.头置冰袋C.水平卧位D.增加营养E.保持安静19.下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状（）A.无肌萎缩B.肌张力增高C.腱反射亢进D.病理反射阴性E.肌萎缩不明显20.下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的（）A.室内空气流通、保暖B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰C.喂食要慢，以免呛入气管D.注意口腔护理E.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰21.多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是（）A.血压维持在正常范围内B.安静卧床4～6周C.保持大便通畅D.不做体力劳动E.手术切除动脉瘤或血管畸形22.巴宾斯基征阳性见于（）A.锥体束损害B.周围神经损伤C.脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.甲状腺功能亢进23.男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。考虑病人可能患有（）A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.高血压危象24.男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑（）A.内囊出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑外伤25.某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（）A.绝对安静卧床4周以上B.每2h翻身一次，预防褥疮C.及时清除口腔分泌物和呕吐物D.头部略抬高，稍向后仰E.若48h后病情稳定，可进食流食26.女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不妥的是（）A.防止外伤B.观察生命体征C.解松衣领及裤带D.酒精湿化吸氧E.切勿强压四肢27.孙先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。他最适宜的职业是（）A.汽车驾驶员B.邮递员C.游泳运动员D.办公室职员E.电工28.某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是（）A.戒烟酒B.可参加体力活动，如游泳C.要坚持服药3～5年D.定期检查肝功能E.介绍本病的基本知识29.王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（）A.防止颅内压升高B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D.保持呼吸道通畅E.避免外伤30.患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是（）A.颈部血管超声B.肌电图C.腰穿D.脑血管造影E.头颅CT或MRI31.患者，女，50岁，晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT，显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的可能诊断（）A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作32.患者女，18岁，因昨晚8点突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30s，神志不清。间隔20min后，症状再次出现，持续约1Os，有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是（）A.失神发作B.肌阵挛发作C.癫痫持续发作D.强直发作E.阵挛性发作33癫痫发作时正确的治疗措施是（）A.患者全身抽搐时，要预防外伤及其他并发症B.立即把患者抱到床上，保持呼吸道通畅C.必要时可用约束带D.立即口服抗癫痫药E.及时心电监护34.癫痫发作时，控制发作的首选药物是（）A.地西泮B.丙戊酸钠C.氯丙嗪D.卡马西平E.苯妥英钠35.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确诊方式为（）A.脑血管造影B.头部CT或MRIC.脑超声D.腰穿E.胸部CT36.颅压升高的主要表现有（）A.头痛、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、抽搐、血压升高E.头痛、呕吐、视乳头水肿37.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅手术。入院第2天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此时患者可能出现（）A.大脑镰下疝B.枕骨大孔疝C.高血压危象D.右侧颞叶疝E.左侧颞叶疝38.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，此时首要护理措施是（）A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.使用脱水剂D.密切观察病情E.立即术前准备39.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入（）A.60滴B.80滴C.100滴D.125滴E.150滴40.男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在（）A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.颈项强直E.以上都不是41.深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（）A.无任何自主运动B.全身反射消失C.不能被唤醒D.大小便失禁E.肌肉松弛42.克尼格征阳性，表示病人存在（）A.浅反射异常B.深反射异常C.病理反射D.脑膜刺激征E.以上都不是43.双侧瞳孔不等大提示（）A.视神经病B.阿托品中毒C.深昏迷D.颅内出血E.青光眼44.巴彬斯基征阳性的表现是（）A.腹壁肌立即收缩B.股四头肌收缩，小腿伸展C.病人仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°角以内出现抵抗或疼痛D.足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开E.病人俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，病人两下肢发生不自主的屈曲45.男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意的最主要问题是（）A.再出血B.昏迷C.便秘D.肌肉萎缩E.压疮46.患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等。作为护士，可判断该患儿可能发生了（）A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.支气管炎47.一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是（）A.乙肝疫苗B.丙种球蛋白C.乙肝疫苗+丙种球蛋白D.高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白48.患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件在寄出前正确的处理是（）A.用氯胺溶液喷雾B.用紫外线照射C.高压蒸汽灭菌D.甲醛熏蒸柜熏蒸E.过氧乙酸擦拭49.患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。护士应立即采取的措施是（）A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予高流量氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂50.患儿男，2岁，发热、流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发迹处见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士考虑该患儿患有麻疹，最重要的体征是（）A.体温高热B.疹间皮肤正常C.皮疹为红色斑疹D.皮疹从耳后发迹处开始E.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点神经内科下半年专科考试答案选择题1-5EADBD6-10BEDAB11-15EEDCB16-20CDBDE21-25EAACB26-30DDBCE31-35DCAAB36-40EDCDD41-45BDDDA46-50CEDCE