神经病学试题1

多选题：（每题2分，共30分）A型题1、典型偏头痛临床表现为：A、多见男性，伴Horner’s征B、枕后部疼痛伴颈部肩部肌肉痉挛C、颞浅动脉曲张，压痛（+）D、先有视觉等先兆症状，后头痛发作E、先有头晕或轻度疼痛，后有剧烈头痛发作2、一侧瞳孔扩大直接和间接对光反应消失是由于：A、同侧视神经受损B、对侧视神经受损C、同侧动眼神经受损D、对侧动眼神经受损E、以上都不是3、高血压、脑动脉硬化性脑出血最好发部位是：A、大脑皮层B、丘脑C、内囊及基底节D、桥脑E、小脑4、脊髓半切综合征（Brown-Sequard）表现为病变水平以下：A、对侧运动及浅深感觉障碍B、同侧运动及浅深感觉障碍C、对侧运动障碍、同侧浅深感觉障碍D、同侧运动和深感觉障碍，对侧浅感觉障碍E、对侧运动障碍及浅感觉障碍，同侧深感觉障碍5、癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是A、脑电图B、头颅CTC、头颅MRID、脑脊液穿刺E、功能影像如PET、SPECT6、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧偏瘫7、二头肌的反射中枢在：A、C2-3B、C5-6C、C6-7D、C7-8E、C3-T18、原发性三叉神经痛的首选药物是：A、消炎痛B、卡马西平C、强的松D、咖啡因麦角胺E、心得安9、特发性失神发作的首选药物是那一种：A、丙戊酸B、苯妥因钠C、安定D、硝基安定E、卡马西平10、下列哪个症状可以是面神经炎时伴有的症状：A、舌后1/3味觉缺失B、听觉过敏C、患侧三叉神经损害D、患侧外展神经损害E、患侧听力降低多选X型题：11、周期性瘫痪的临床表现是A、突发的四肢弛缓性瘫B、脑神经麻痹C、呼吸肌麻痹D、血清钾降低E、心电图可见T波降低或倒置，出现U波12、下列那些是继发性癫痫的常见原因A、肿瘤B、颅脑外伤C、脑血管病D、中枢神经系统感染E、寄生虫13、短暂性脑缺血发作的临床表现是：A、发作性局灶性神经功能缺失B、发作性局灶性癫痫发作C、每次发作持续数分钟，通常30分钟内完全恢复，反复发生D、发作可持续24小时以上E、发作后不遗留神经系统异常体征14、哪些药物可治疗帕金森病：A、安坦B、氯丙嗪C、美多巴D、吡啶斯的明E、金刚烷胺15有关中枢性面瘫正确的是：A、病变对侧鼻唇沟浅B、患侧额纹变浅C、患者闭目受限D、患者舌前2/3味觉障碍E、见于皮质核束损害二、填空题：（每格2分，共20分）1、脑膜刺激征包括___________、_________、____________。2、帕金森病的主要临床表现为、、和姿势步态异常。3、格林－巴利综合征的脑脊液特征性改变为。4、单纯疱疹病毒性脑炎首选药物治疗。5、下运动神经元瘫痪体检示肌张力________、肌萎缩明显、腱反射减低或消失、病理反射_____性、可有肌束颤动。三、名词解释及简答题：（每题5分，共20分）1、crossedparalysis2、Describethedefinitionanddifferenttypesofmyastheniagraviscrisis？3、transientischemicattack4、Describetheclinicalpresentationofwilson’sdisease四、问答题：（每题15分，共30分）1、脑出血与脑血栓形成的鉴别2、癫痫的药物治疗原则？答案：A卷：一：1D，2C，3C，4D，5A，6A，7B，8B，9A，10B11ACDE，12ABCDE，13ACE，14ACE，15AE二：1.颈强直；Kernig征；Brudzinski征2.静止性震颤；肌强直；动作迟缓3.蛋白细胞分离4.无环鸟苷5．降低，阴性三：1、脑干受损的特征性表现，表现为受损平面同侧颅神经瘫痪和受损平面以下对侧上运动神经元性瘫痪。2、重症肌无力患者急骤发生呼吸困难，以致不能维持换气功能，即为重症肌无力危象。分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象三类。3、历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，试述供血区局限性神经功能缺失症状。每次发作持续数分钟至1小时，不超过24小时即完全恢复，但常有反复发作。4、（1）神经系统症状主要表现为锥体外系症状，（2）肝病症状，（3）眼部损害（K-F环）四：脑血栓形成脑出血发病年龄多在60岁以上多在60岁以下起病状态安静状态或睡眠中活动中起病速度十余小时或1-2天达到高峰数十分至数小时达到高峰高血压史较少较多全脑症状轻或无头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等颅内压增高症状意识障碍通常较轻或无较重神经体征多为非均等性偏瘫多为均等性偏瘫（内囊）头颅CT脑实质内低密度病灶脑实质内高密度病灶脑脊液无色透明血性（洗肉水样）2、1、确诊后判定是否用药，2、病因治疗，3、根据发作类型选择抗痫药物，4、药物剂量适量，小剂量逐渐增量，5、无效时调换用药或合并用药，6、注意药物副作用，7、终止治疗须谨慎，•无多选题：（每题2分，共30分）A型题8、典型偏头痛临床表现为：A、多见男性，伴Horner’s征B、枕后部疼痛伴颈部肩部肌肉痉挛C、颞浅动脉曲张，压痛（+）D、先有视觉等先兆症状，后头痛发作E、先有头晕或轻度疼痛，后有剧烈头痛发作2、一侧动眼神经麻痹时不会出现：A、眼睑下垂B、眼球不能内收C、瞳孔扩大，光反射消失D、眼球不能外展E、复视3、铅管样张力增高见于：A、锥体束病变B、震颤麻痹C、周围神经病D、急性脊髓炎E、小脑病变4、高血压性脑出血的好发部位是A．皮质下白质B．脑桥C．小脑D．基底节区E．脑室5、癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是A、脑电图B、头颅CTC、头颅MRID、脑脊液穿刺E、功能影像如PET、SPECT6、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧偏瘫7、三头肌的反射中枢在：A、C2-3B、C4-5C、C6-7D、C7-8E、C3-T18、下列哪项是原发性三叉神经痛的临床表现A、患侧面部存在板机点（触发点）B、患侧角膜反射减退C、患侧咀嚼肌萎缩D、患侧面部葱皮样感觉障碍E、张口时下颌偏向患侧9、对精神运动性发作最有效的药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、苯巴比妥D、氯硝西泮E、戊巴比妥钠10、关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，哪项不正确A、运动障碍重于感觉障碍B、可伴有脑神经麻痹C、大小便障碍少见D、一般不影响躯干肌E、多有脑脊液蛋白-细胞分离多选X型题：11、上运动神经元瘫痪的特点：A、瘫痪肌肉张力高B、腱反射亢进C、病理征阳性D、电测验无失神经电位E、有肌束颤动12、癫痫是一组由已知或未知的病因引起的，脑部神经元高度同步化的异常放电所致，其临床特点包括以下A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、持续性13、Alzheimer病临床表现有A、近记忆下降B、远记忆下降C、认知障碍D、精神障碍E、癫痫发作14、哪些药物可治疗帕金森病：A、安坦B、氯丙嗪C、美多巴D、吡啶斯的明E、金刚烷胺15有关中枢性面瘫正确的是：A、病变对侧鼻唇沟浅B、患侧额纹变浅C、患者闭目受限D、患者舌前2/3味觉障碍E、见于皮质核束损害二、填空题：（每格2分，共20分）1、内囊损害的三偏征包括_____________、____________、_______________。2、帕金森病的主要临床表现为、、和姿势步态异常。3、周期性瘫痪是以反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,发病时多伴有血清_____含量的改变。4、肝豆状核变性药物治疗首选。5、多发性硬化的病程特点是多发和多发，构成了多发性硬化的临床经过及其症状和体征的主要特点。三、名词解释及简答题：（每题5分，共20分）1、Brown－Sequardsyndrome：2、statusepilepticus：3、Describethepathogenesisoftransientischemicattack？4、crossedparalysis四、问答题：（每题15分，共30分）1、脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别2、何为重症肌无力危象？有哪几类？如何治疗？答案：A卷：一：1D、2E、3B、4D、5A、6A、7C、8A、9B、10D11ABCD，12ABCD，13ABCDE，14ACE，15AE二：1.对侧偏身感觉减退；对侧同向偏盲；对侧均等性偏瘫2.静止性震颤；肌强直；动作迟缓3.钾4.青霉胺5.空间，时间三：1、又称脊髓半切综合征，表现为病变平面以下对侧痛温觉丧失，同侧深感觉丧失及上运动神经元瘫痪，见于髓外肿瘤早期，脊髓外伤。2、癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。3、TIA的发病机制包括：微栓塞、血管痉挛、血液动力学改变、颈部动脉受压等。4、脑干受损的特征性表现，表现为受损平面同侧颅神经瘫痪和受损平面以下对侧上运动神经元性瘫痪。四：1，蛛网膜下腔出血脑出血发病年龄３０－60岁，血管畸形青少年多见多在50-65岁常见病因多为动脉瘤、血管畸形高血压及脑动脉粥样硬化起病状态活动、情绪激动活动、情绪激动起病速度急骤，数分钟达到高峰数十分至数小时达到高峰血压多正常，或可增高多明显增高头痛极常见，剧烈常见昏迷见于重症患者，为短暂性见于重症患者，为持续性神经体征颈强，克氏症等脑膜刺激征偏瘫、偏身感觉障碍及失语等神经功能缺失头颅CT脑池、脑室及蛛网膜下腔内高密度影脑实质内高密度病灶脑脊液血性（均匀一致）血性（洗肉水样）2，重症肌无力患者急骤发生呼吸困难，以致不能维持换气功能，即为重症肌无力危象。分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象三类。⑴吸氧，保持呼吸道通畅，必要时应尽早气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸。⑵根据危象类型治疗：①肌无力危象，加大抗胆碱酯酶药物剂量；②胆碱能危象，停抗胆碱酯酶药物，给予阿托品或改用皮质类固醇类药物；③反拗危象，停抗胆碱酯酶药物，用静脉输液。⑶控制感染和消除其他诱发危象的因素。⑷避免使用对重症肌无力不利的药物。⑸加强护理、防治并发症。多选题：（每题2分，共30分）A型题9、典型偏头痛临床表现为：A、多见男性，伴Horner’s征B、枕后部疼痛伴颈部肩部肌肉痉挛C、颞浅动脉曲张，压痛（+）D、先有视觉等先兆症状，后头痛发作E、先有头晕或轻度疼痛，后有剧烈头痛发作2、一侧动眼神经麻痹时不会出现：A、眼睑下垂B、眼球不能内收C、瞳孔扩大，光反射消失D、眼球不能外展E、复视3、铅管样张力增高见于：A、锥体束病变B、震颤麻痹C、周围神经病D、急性脊髓炎E、小脑病变4、高血压性脑出血的好发部位是A．皮质下白质B．脑桥C．小脑D．基底节区E．脑室6、癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是A、脑电图B、头颅CTC、头颅MRID、脑脊液穿刺E、功能影像如PET、SPECT6、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、Horner’s征7、三头肌的反射中枢在：A、C2-3B、C4-5C、C6-7D、C7-8E、C3-T18、下列哪项是原发性三叉神经痛的临床表现A、患侧面部存在板机点（触发点）B、患侧角膜反射减退C、患侧咀嚼肌萎缩D、患侧面部葱皮样感觉障碍E、张口时下颌偏向患侧9、对复杂部分性发作最有效的药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、苯巴比妥D、氯硝西泮E、戊巴比妥钠10、关于周围性面瘫，下列不正确的是：A、同侧闭目无力B、同侧鼻唇沟浅C、同侧额纹消失D、张口时口角歪向同侧E、同侧Bell现象阳性多选X型题：11、上运动神经元瘫痪的特点：A、瘫痪肌肉张力高B、腱反射亢进C、病理征阳性D、电测验无失神经电位E、有肌束颤动12、癫痫是一组由已知或未知的病因引起的，脑部神经元高度同步化的异常放电所致，其临床特点包括以下A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、持续性13、Alzheimer病临床表现有A、近记忆下降B、远记