第十二章生命体征的评估和护理115

关于体温的生理性变化的叙述不正确的是A、清晨2~6时体温最低B、下午2~8时体温最高C、昼夜体温波动范围不超过0.5℃D、与人体活动有关E、与机体代谢的相应周期变化有关,,C以口腔温度为标准，体温过低的范围是A、35℃以下B、35~36℃C、36.6~37.5℃D、37.3~38℃E、38.1~38.5℃,,A高热病人用冰袋降温，其原理是A、传导B、辐射C、对流D、抑制下丘脑E、蒸发,,A病人退热期体温下降时因大量出汗易出现A、低温B、虚脱C、皮肤潮红D、呼吸加快E、畏寒,,B适宜测口腔温度的是A、昏迷者B、患儿C、口鼻手术患者D、呼吸困难者E、肛门手术者,,E护理高热病人，下列哪项不妥A、密切观察病情变化B、测体温每天两次C、冰袋冷敷头部D、口腔护理每天2~3次E、鼓励多饮水,,B绌脉常见于A、发热病人B、房室传导阻滞病人C、洋地黄中毒病人D、心房纤维颤动病人E、甲亢病人,,D间歇脉多见于A、发热B、房室传导阻滞C、洋地黄中毒D、休克E、大出血,,C测量脉搏错误的方法是A、用示指、中指和无名指诊脉B、病人剧烈活动后应休息20min后再测C、异常脉搏需测1minD、绌脉者先测心率，后测脉率E、偏瘫患者选择健侧肢体测脉,,D测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了A、保持病人体位不变B、转移病人的注意力C、易于计时D、对照呼吸和脉搏的频率E、观察病人面色,,B当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内的压力A、等于心脏收缩压B、大于心脏收缩压C、小于心脏收缩压D、等于心脏舒张压E、小于心脏舒张压,,A可使血压测量值偏高的因素是A、肢体位置过高B、袖带过紧C、袖带过宽D、袖带过松E、在高热环境中,,D对于血压生理性描述不妥的是A、小儿血压比成人低B、中年以前女子血压比男子低C、清晨高于傍晚D、右上肢高于左上肢E、下肢高于上肢,,C物理降温30min后测得体温绘制的符号是A、红虚线红点B、红虚线红圈C、蓝虚线蓝点D、蓝虚线蓝圈E、红虚线蓝圈,,B消毒体温计的过氧乙酸溶液应A、每日更换B、每周更换C、隔周更换D、每周更换两次E、每月更换一次,,A属于节律异常的脉搏是A、绌脉B、浮脉C、丝脉D、滑脉E、洪脉,,A呈丝脉的病人是A、脑血管意外B、甲亢C、肺气肿D、缩窄性心包炎E、休克,,E潮氏呼吸的特点是A、呼吸暂停，呼吸渐弱，呼吸增强反复出现B、呼吸渐弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C、呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停后，周而复始D、呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E、呼吸深快，逐渐浅慢，以致暂停，反复出现,,C蝉鸣样呼吸见于A、颅内感染B、安眠药中毒C、呼吸中枢衰竭D、喉头异物E、大叶性肺炎,,D正常人在紧张状态下可引起A、收缩压无明显变化，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压无明显变化C、收缩压降低，舒张压升高D、收缩压、舒张压均升高E、收缩压舒张压均无变化,,B女病人，50岁，多次测得血压为21.6/12.7kpa应诊断为A、正常血压B、低血压C、高血压D、临界高血压E、以上都不是,,C测血压时袖带缠得过紧可使A、收缩压偏低B、无影响C、收缩压偏高D、舒张压偏高E、舒张压偏低,,A体温上升期的特点是A、散热大于产热B、产热大于散热C、产热和散热趋于平衡D、散热增加而产热趋于正常E、产热和散热在较高水平上平衡,,B病人徐某，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是A、以1/4的脉率计算B、测脉率后观察胸腹起伏次数C、听呼吸音响计数D、用手感觉呼吸气流通过计数E、用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花纤维飘动次数计呼吸频率,,E伤寒病人，持续高热5天，每晨8amT39.0℃左右，4pmT39.6℃左右，此热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、异常热,,A高热持续期的临床表现以下哪项符合A、面色苍白B、四肢厥冷C、口唇干燥D、尿量增多E、脉搏细速,,C代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A、深长而规则呼吸B、浮浅性呼吸C、蝉鸣样呼吸D、呼吸和呼吸暂停交替出现E、吸气和呼气均感费力,,A脉压差增大主要见于A、心包积液B、心肌梗塞C、心动过速D、动脉硬化E、休克,,D绌脉在体温单上绘制的方法是A、脉搏红点，心率红圈，两者之间红线相连B、心率红点，脉搏红圈，两者之间红线相连C、脉搏红点，心率红圈，两者之间红虚线相连D、心率红点，脉搏红圈，两者之间红虚线相连E、心率红点，脉搏红圈，两者之间蓝虚线相连,,A陆先生,55岁,患风湿性心脏病10年.体检:心率100次/分,脉率76次/分,强弱不等,极不规则,此脉搏称为A、间歇脉B、二联律C、丝脉D、绌脉E、缓脉,,D高热病人的护理措施不妥的是A、卧床休息B、口腔护理每日2～3次C、测体温每隔4小时一次D、冰袋放置枕后部E、给予高热量流质饮食,,D属于节律异常的呼吸是A、浮浅性呼吸B、深度呼吸C、鼾声呼吸D、蝉鸣样呼吸E、间断呼吸,,E取坐位测量血压应使肱动脉位置平A、锁骨B、胸骨病C、第二肋间隙D、第四肋软骨E、剑突下,,D为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是A、震荡胸壁促进胸肌血液循环B、气管震动促进IgA功能C、促进痰液松动，易于吸出D、震荡胸壁提高呼吸肌功能E、震动胸壁对抗对气管刺激,,C王女士,66岁,患慢性心功能不全,医嘱地高辛0.25mgqd,护士发药前应首先A、了解心理反应B、测脉率(心率)及脉律(心律C、观察意识状态D、测量血压E、检查瞳孔,,B朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计,护士首先应采取的措施是A、了解咬破体温计的原因B、检查体温计破损程度C、清除口腔内玻璃碎屑D、让病人喝500ml牛奶E、给予电动吸引洗胃,,C混合性呼吸困难多见于A、喉头水肿B、哮喘C、喉头异物D、肺部感染E、呼吸中枢衰竭,,E肿瘤性发热常见热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、超高热E、不规则热,,E方女士,66岁,诊断心房纤维颤动.护士为其测血压,动脉搏动微弱而不易辨清,需重复测量,下述何项做法错误A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降至0点C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止E、测量值先读收缩压,后读舒张压,,D不宜在直肠测体温的是A、灌肠前30分钟B、婴幼儿C、意识模糊D、溃疡性结肠炎E、坐浴后40分钟,,D败血症表现为哪种热型A、稽留热型B、回归热型C、波状热型D、弛张热型E、不规则热型,,D生命体征一般不包括A、体温B、瞳孔C、脉搏D、呼吸E、血压,,B体温过低的病人不常见于A、濒死状态B、全身衰竭C、新生儿硬肿症D、晕厥E、早产儿,,D检查体温计的准确性所采用的水温是A、30℃B、35℃C、40℃D、42℃E、45℃,,C提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A、皮肤苍白、寒战、出汗B、脉速、面部潮红、无汗C、缓脉、呼吸渐慢、无汗D、脉细速、四肢湿冷、无汗E、头晕、恶心、无汗,,D物理降温后，需多长时间再次测量体温以便进行观察A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟E、40分钟,,D体温过低病人的护理措施中不妥的是A、提高室温B、增加病人的活动量C、饮热饮料D、足部放热水袋E、加盖被,,B体温突然升高多见于A、急性感染B、极度衰竭C、肝癌D、休克E、肺结核,,A疟疾病人常见的发热类型是A、稽留热B、不规则热C、弛张热D、间歇热E、波浪热,,D体温计检测方法中错误的是A、所有体温计的汞柱甩至35℃以下B、同时放入40℃温水中C、3分钟后取出检查D、读数相差0.4℃以上的体温计不能再使用E、汞柱有裂隙的体温计不能再使用,,D为体温过低病人采取保暖措施时首先应A、给予热饮料使病人感觉舒适B、加盖被保温C、多加衣服保暖D、足部放置热水袋提高体温E、应用空调使病室温度提高至24～26℃,,E对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A、幼儿比成人快B、情绪激动时增快C、禁食可使脉率减慢D、同龄男性比女性快E、休息睡眠时减慢,,D下列测量脉搏的选项中，不妥的是A、异常脉搏应测30秒B、病人情绪激动时休息20～30分钟再测C、不可用拇指诊脉D、脉搏细弱者可测心率E、有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率,,A同一单位时间内脉率少于心率多见于A、心房纤颤B、高热C、洋地黄中毒D、颅内压增高E、心肌炎,,A关于血压下列叙述正确的是A、中年以前女性血压比男性高B、傍晚时血压较清晨低C、右臂血压低于左臂D、下肢血压一般比上肢血压低E、运动、恐惧时血压升高,,E当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A、手置病人鼻孔前，以感觉气流通过并计数B、手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率C、仔细听呼吸音响并计数D、测得的脉搏乘以1/4，以推测呼吸次数E、至少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数,,E奇脉的表现特征A、吸气时脉搏明显减弱，甚至消失B、脉搏骤起骤落，急促有力C、单位时间内脉率少于心率D、每隔一个正常搏动后，出现一次期前收缩E、细弱无力，扪之如细丝,,A体温上升期病人的表现为A、畏寒、皮肤潮红、无汗B、畏寒、皮肤苍白、无汗C、畏寒、皮肤苍白、出汗D、畏寒、皮肤潮湿、出汗E、畏寒、皮肤潮红、出汗,,B不宜测腋温的病人是A、呼吸困难B、小儿C、极度瘦弱D、昏迷E、口鼻手术,,C测量脉搏的首选部位是A、颞动脉B、足背动脉C、肱动脉D、桡动脉E、颈动脉,,D测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为A、1～2cmB、3～4cmC、5～6cmD、7～8cmE、9～10cm,,B可导致脉率减慢的是A、甲状腺功能亢进B、高热C、颅内压增高D、疼痛E、室性心动过速,,C张先生，入院8天，体温均在39.5～40℃，其热型是A、间歇热B、弛张热C、波浪热D、稽留热E、不规则热,,D李女士，患肺炎球菌肺炎，口温40℃，脉搏120次/分钟，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A、卧床休息B、每日口腔护理2～3次C、鼓励饮水D、冰袋放于头顶、足底处E、每4小时测体温1次,,D王先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱每日测血压4次，下列不妥的选项是A、固定血压计B、必须固定专人测量C、测右上肢血压D、卧位测量，使肱动脉平腋中线E、定时测量血压,,B病人李某，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该病人呼A、潮式呼吸B、浅快呼吸C、深度呼吸D、间断呼吸E、吸气性呼吸困难,,A李先生，60岁，因心房纤颤收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细速。同时测心率、脉率，A、心室期前收缩B、短绌脉C、间歇脉D、三联律E、二联律,,B病人张某，以发热待查入院，体温39℃以上，高低不一，日差在2℃左右，持续5天不退，病人的体温热型属于A、不规则热B、弛张热C、稽留热D、回归热E、间歇热,,B一位3岁患儿，不慎将一粒花生米误入气管，出现三凹征，其呼吸困难的类型是A、浅表性呼吸困难B、混合性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、节律性呼吸困难E、吸气性呼吸困难,,E病人王某，肺炎,口温39.5℃，脉率120次/分钟，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少，该病人发热程度为A、正常体温B、中度热C、高热D、超高热E、低热,,C病人王某，肺炎,口温39.5℃，脉率120次/分钟，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少，该病人目前处于A、体温上升期B、退热期C、恢复期D、高热持续期E、恶化期,,D林女士，45岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则A、缓脉B、间歇脉C、丝脉D、洪脉E、短绌脉,,E林女士，45岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则A、次数异常B、频率异常C、强弱异常D、节律异常E、动脉壁异常,,D林女士，45岁，因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力。护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则A、一人测脉率，一人计时B、护士测脉率，医生测心率C、一人同时测脉率和心率D、一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟E、先测脉率，再测心率,,D甲状腺功能亢进病人可出现A、间断呼吸B、呼吸过缓C、呼吸过速D、潮式呼吸E、深度呼吸,,C酸中毒病人可出现