病理生理学形考作业答案

病理生理学形成性考核册作业答案《病理生理学》作业1答案：一、名词解释：1、基本病理过程：是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。2、疾病：是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。3、病因：凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。4、低容量性高钠血症（高渗性脱水）：是指失水多于失钠，血Na+浓度150mmol／L，血浆渗透压310mmol／L的脱水。5、代谢性碱中毒：是指以血浆HCO3浓度原发性升高和pH呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。二、单选题1．能够促进疾病发生发展的因素称为DA．疾病的条件B．疾病的原因C．疾病的危险因素D．疾病的诱因E．疾病的外因2．疾病的发展方向取决于DA．病因的数量与强度B．存在的诱因C．机体的抵抗力D．损伤与抗损伤力量的对比E．机体自稳调节的能力3．死亡的概念是指CA．呼吸、心跳停止，各种反射消失B．各组织器官的生命活动终止C．机体作为一个整体的功能永久性的停止D．脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态E．重要生命器官发生不可逆性损伤4．全脑功能的永久性停止称为CA．植物人状态B．濒死状态C．脑死亡D．生物学死亡E．临床死亡5．体液是指BA．细胞外液体及其溶解在其中的物质B．体内的水与溶解在其中的物质C．体内的水与溶解在其中的无机盐D．体内的水与溶解在其中的蛋白质E．细胞内液体及溶解在其中的物质6．高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是BA．细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴中枢B．细胞外液渗透压升高，刺激ADH分泌C．肾血流量明显减少D．细胞内液减少E．醛固酮分泌增多7．下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克AA．低渗性脱水B．高渗性脱水C．水中毒D．低钾血症E．高钾血症8．判断不同类型脱水的分型依据是CA．体液丢失的总量B．细胞外液丢失的总量C．细胞外液渗透压的变化D．血浆胶体渗透压的变化E．细胞内液渗透压的变化9．给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起CA．高渗性脱水B．等渗性脱水C．水中毒D．低钾血症E．水肿10．水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是CA．毛细血管血压升高B．血浆胶体渗透压下降C．肾小球－肾小管失平衡D．肾小球滤过增加E．静脉回流受阻11．下列哪一项不是低钾血症的原因BA．长期使用速尿B．代谢性酸中毒C．禁食D．肾上腺皮质功能亢进E．代谢性碱中毒12．低钾血症时，心电图表现为AA．T波低平B．T波高尖C．P-R间期缩短D．窦性心动过速E．心室纤颤13．下列何种情况最易引起高钾血症DA．急性肾衰多尿期B．原发性醛固酮增多症C．大量应用速尿D．急性肾衰少尿期E．大量应用胰岛素14．高钾血症和低钾血症均可引起DA．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．肾小管泌氢增加D．心律失常E．肾小管泌钾增加15．对固定酸进行缓冲的最主要系统是AA．碳酸氢盐缓冲系统B．磷酸盐缓冲系统C．血浆蛋白缓冲系统D．还原血红蛋白缓冲系统E．氧合血红蛋白缓冲系统16．血液pH的高低取决于血浆中DA．NaHCO3浓度B．PaCO3C．阴离子间隙D．[HCO3-]/[H2CO3]的比值E．有机酸含量17．血浆HCO3-浓度原发性增高可见于BA．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒18．代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是CA．K+摄入量减少B．细胞外液量增多使血钾稀释C．细胞内H＋与细胞外K＋交换增加D．消化道排K＋增加E．肾滤过K＋增加19．某病人血pH7．25，PaCO29．3kPa(70mmHg)，HCO3-33mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是BA．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒20．严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显AA．中枢神经系统B．心血管系统C．泌尿系统D．运动系统E．血液系统三、简答题：1、举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。在疾病发生发展过程中体内出现的一系列变化，并不都是原始病冈直接作用的结果，而是由于机体的自稳调节紊乱出现的连锁反应。在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新的发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替、相互转化，推动疾病的发生与发展。例如，车祸时机械力造成机体损伤和失血，此时机械力是原始病冈，创伤和失血是结果。但失血又可作为新的发病学原因，引起心输出量的降低，心输}H量降低又与血压下降、组织灌注量不足等变化互为凶果，不断循环交替，推动疾病不断发展。疾病就是遵循着这种因果交替的规律不断发展的。在因果交替规律的推动下，疾病可有两个发展方向：①良性循环：即通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗，病情不断减轻，趋向好转，最后恢复健康。例如，机体通过交感肾上腺系统的兴奋引起心率加快，心肌收缩力增强以及血管收缩，使心输出量增加，血压得到维持，加上清创、输血和输液等治疗，使病情稳定，最后恢复健康；②恶性循环：即机体的损伤不断加重，病情进行性恶化。例如，由于失血过多或长时间组织细胞缺氧。可使微循环淤血缺氧，但回心血量进一步降低，动脉血压下降，发生失血性休克，甚至导致死亡。2、试分析低渗性脱水早期易出现循环衰竭症状的机制？低渗性脱水时，由于细胞外液低渗，尿量不减，也不主动饮水，同时细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移。因此，细胞内液并末丢失，主要是细胞外液减少，血容量减少明显，易出现外周循环衰竭症状。3、简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。心血管系统血浆H+浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在：(1)心肌收缩力降低：H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。(2)心律失常：代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除了细胞内K+外移，还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而排K+减少有关。重度的高钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。(3)对儿茶酚胺的敏感性降低：H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低，而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。例如，在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药，往往会收到较好的升压效果。4．运用第二章所学知识分回答问题（临床案例2—1）一位3l岁的公司职员，工作非常努力。经常加班到深夜，有时回家后还要准备第2天要用的文件，感到很疲劳，慢慢地养成了每天抽2—3包烟，睡觉前还要喝2杯白酒的习惯。在公司经营状态不好时，他非常担心自己工作的稳定性，晚上有时失眠。在公司刚刚进行过的体检中，他的各项体格检查和化验检查都是正常的。问题：你认为这位职员是健康的吗?这位职员身体不健康。健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上以及社会上的完全良好状态。该职员时常感到很疲劳，晚上有时失眠，这些都与健康的标准不符合，而是出于一个亚健康状态。亚健康是指有各种不适的自我感觉，但各种临床检查和化验结果为阴性的状态。如果亚健康状态没有引起人们的足够重视，任其发展就会导致疾病的发生。该职员养成了每天抽2—3包烟，睡觉前还要喝2杯白酒的习惯，这些都是产生疾病的条件，当多个条件共同作用时，他将会出现身体上的疾病。这仅仅是答案要点，希望各位老师和同学们继续丰富内容。《病理生理学》作业2答案：一、名词解释：1、缺氧：向组织和器官运送氧减少或细胞利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形态结构变化的病理过程。2、乏氧性缺氧：当肺泡氧分压降低，或静脉血短路(又称分流)人动脉，血液从肺摄取的氧减少，以致动脉血氧含量减少，动脉血氧分压降低，动脉血供应组织的氧不足。由于此型缺氧时动脉血氧分压降低，故又称为低张性低氧血症。3、内生致热原：是指产致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。4、应激：机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身性反应，又称应激反应。5、弥散性血管内凝血：是指在多种原因作用下，以凝血因子及血小板被激活、凝血酶生成增多为共同发病通路，以凝血功能紊乱为特征的病理过程。二、单选题1．影响血氧饱和度的最主要因素是DA．血液pH值B．血液温度C．血液CO2分压D．血氧分压E．红细胞内2,3-DPG含量2．静脉血分流入动脉可造成BA．血液性缺氧B．乏氧性缺氧C．循环性性缺氧D．组织中毒性缺氧E．低动力性缺氧3．下列何种物质可使2价铁血红蛋白变成高铁血红蛋白CA．硫酸盐B．尿素C．亚硝酸盐D．肌酐E．乳酸4．血液性缺氧时DA．血氧容量正常、血氧含量降低B．血氧容量降低、血氧含量正常C．血氧容量、血氧含量均正常D．血氧容量、血氧含量均降低E．血氧容量增加、血氧含量降低5．血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于DA．心力衰竭B．呼吸衰竭C．室间隔缺损D．氰化物中毒E．慢性贫血6．缺氧引起冠状血管扩张主要与哪一代谢产物有关EA．钠离子B．钾离子C．肾上腺素D．尿素E．腺苷7．下述哪种情况的体温升高属于发热EA．妇女月经前期B．应激C．剧烈运动后D．中暑E．伤寒8．外致热原的作用部位是AA．产EP细胞B．下丘脑体温调节中枢C．骨骼肌D．皮肤血管E．汗腺9．体温上升期的热代谢特点是AA．散热减少，产热增加，体温上升B．产热减少，散热增加，体温上升C．散热减少，产热增加，体温保持高水平D．产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平E．产热减少，散热增加，体温10．高热持续期的热代谢特点是DA．散热减少，产热增加，体温上升B．产热减少，散热增加，体温上升C．散热减少，产热增加，体温保持高水平D．产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平E．产热减少，散热增加，体温11．发热时CA．交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强B．交感神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱C．交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱D．迷走神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强E．迷走神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动增强12．高热病人较易发生DA．水中毒B．水潴留C．低渗性脱水D．高渗性脱水E．等渗性脱水13．应激时糖皮质激素分泌增加的作用是DA．抑制糖异生B．刺激胰高血糖素分泌C．增加心肌收缩力D．稳定溶酶体膜E．激活磷脂酶的活性14．热休克蛋白是AA．在热应激时新合成或合成增加的一组蛋白质B．暖休克时体内产生的蛋白质C．主要在肝细胞合成的蛋白质D．在高温作用下产生的蛋白质E．分泌型蛋白质15．关于应激性溃疡的发生机制，错误的是：DA．胃粘膜缺血B．胃分泌粘液下降C．H+反向弥散D．碱中毒E．胆汁返流16．DIC的最主要特征是DA．广泛微血栓形成B．凝血因子大量消耗C．纤溶过程亢进D．凝血功能紊乱E．严重出血17．内皮细胞受损，启动内源性凝血系统是通过活化BA．凝血酶原B．XII因子C．组织因子D．纤维蛋白原E．钙离子18．大量组织因子入血的后果是BA．激活内源性凝血系统B．激活外源性凝血系统C．激活补体系统D．激活激肽系统E．激活纤溶系统19．DIC时血液凝固障碍表现为DA．血液凝固性增高B．纤溶活性增高C．纤溶过程亢进D．凝血物质大量消耗E．溶血性贫血20．DIC晚期病人出血的原因是EA．凝血系统被激活B．纤溶系统被激活C．凝血和纤溶系统同时被激活D．凝血系统活性纤溶系统活性E．纤溶系统活性凝血系统活性三、简答题：1、简述血液性缺氧的原因与发病机制。（1）贫血：各种原因引起的严重贫血，因单位容积血液中血红蛋白数量减少，血液携带氧的能力降低而导致缺氧，称为贫血性缺氧。（2）一氧化碳中毒一氰化碳可与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白，从而使其失去携氧能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大210倍，当吸入气中有0．1%的一氧化碳时，血液中的血红蛋白可能有50％变为碳氧血红蛋白。此外，一氧化碳还能抑制红细胞内糖酵解，