第十讲人类学在医药领域的实践与医药人类学

第十讲人类学在医药领域的实践与医药人类学人类学的应用与实践Page2早期，民族志：原始民族的传统疗法、卫生保健信仰相习俗等的描述——吃什么，民俗信仰中有关食物的性质，乃至于不同食物的烹调方法，以及不同的食疗习俗等加以研究；文化揭示，集了世界备民族的不同保健之道，为后人的研究提供了基础。。目的：向非西方社会传播西医技术的需要，导致对非西方社会医疗体系的研究、并为西医技术的推广服务。当医疗队在非西方社会提供服务时．人类学家则对当地的保健习俗和保健信仰、饮食方式、生育信仰和行为、疾病行为的动态以及治疗活动等进行研究。对社会文化致病因累的重视提高医疗工作质量发掘传统医药宝库。一、缘起与发展Page3(一)致病理论和保健体系拟人论：认为疾病是由超自然物(神灵等)、非人存在物(鬼、祖先等)祁人(巫师)等媒介引起。自然论：自然论的医学体系则认为疾病是由于外界因素搅乱身体的平衡而导致的。科学的医学体：即西医．比较复杂，可以再分为医药教育体系、医药研究体系、保艘治疗体系印公共卫生体系四大部分。所谓致病理论，也有人称病理体系．是指包括对健康本质、疾病原因及有效药物的信仰和医者所使用的医疗技术等的一套体系。保健体系则是一种每一个民族部有的社会制度。它所涉及的是一群人之间的互动，至少是病人相医莆之间的互动。一、缘起与发展一、民族医学体系Page4一、民族医学体系(二)民族医学体系的共同性医药体系是文化的必要组成部分生病由文化来界定医学体系都兼有治疗和预防的功能医学体系有多重功能：1、致痛理论为治疗提供了理论基础；2、致病理论解释“为什么”；3、致病理论为保护资源的实践提供7理论根据；4、致病理论在维护社会文化道德规范方面起着重要作用；Page5三、营养与文化即健康开放式讨论Page6四、保健治疗服务的交付（一）不同医疗体系背景下医生与病人间的误解1、病人对医生的满意程度和遵医的程度有相应关系。大约有30——60％的病人对他们从医生那里得到的信息相劝告不满意，这时就容易出现不遵从医嘱的现象。2、病人对医嘱内容理解不清、记忆不清，尤其是同时需服用多种药物，每种药物的服法、剂量又不一致时，也容易出现服诺药物、服错药量、漏服等现象。老年人、教育水平不高纳入尤如此。3、治疗方式的持点相复杂程度也与遵医的频率有关。一般来说，遵医按下列顺序下降：平日不吃药，现因生病，每日三次吃某种药物，持续两周后的人，就是“获得新习惯”的人。这种人的遵医率高于“改变旧习惯”的人。后者指由“每日三次”改为“每日五次”．使原有的习惯改变。“改变旧习惯”的人的迎医串高于“戒掉个人习惯”的人。也就是说，要求病人行为改变的项目超多成不容易得到完全的遵从。有的研究说．老年人同时服五种以上的药物，很少有不出错的。4、病人可能对治疗方案作出主动性的改变。仅告诉病人做什么事情，并不能使病人去做那些毕。病人在医院听到医生的嘱咐或拿到医嘱，下一步的行为就是病人自已有权决定的学7。病人出了医院，会自行评价医嘱内容．并决定是否执行，以及如何执行。Page7四、保健治疗服务的交付（二）文化差异引起的误解1、观念：如“冷”与“热”、医疗中心2、宗教信仰3、医患关系问题Page8五、吸毒及其治疗的问题关于毒品的观念和态度：牙买加与美国吸毒成因、戒毒Page9六、酗酒问题酗酒者及成因——一个文化问题：少数民族、汉族人等对酗酒的态度及戒酒Page10七、苦鲁病：笑病的研究时间：20世纪50年代末大笑而死？得病的人：女人、小孩，无成年男子。遗传原因？否。结论：病毒与文化TheEnd谢谢本次课程到此结束