癫痫病人模拟案例

癫痫大发作病史介绍•患者雷俊，男，17岁，松阳县象溪镇吴村人，学生，家人身体健康，家庭和睦，参加农保。1年前发生车祸有脑部外伤史，无药物食物过敏史，无吸烟酗酒史。•2014年12月1日在父母陪同下前往丽水市人民医院门诊二楼神经外科复查，在候诊室候诊时，患者突然摔倒在地，不省人事，双眼上翻，瞳孔散大，面色发绀，口吐白沫，四肢不停的抽动，大小便失禁，如果你是当时的分诊护士，你觉得该患者发生了什么，该怎么办？•答：该患者发生了癫痫大发作。首先立即呼救，通知医生，拨打120（发生地点、患者基本信息、基本病情），将病人平卧（移开边上危险物品）、头偏向一侧（防止舌后坠，以利于分泌物自然流出来，减少误吸），并解开衣扣，尤其是衣领的扣子（保持呼吸道通畅）；正确使用缠有纱布的压舌板（上下臼齿之间放入），防舌、颊咬伤（如果当时没有压舌板，可以把病人的衣角卷起来塞到病人嘴里）。•••癫痫大发作的急救评估：突然意识丧失；头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。初步判断癫痫大发作立即通知医生确认有效医嘱并执行：1．正确使用镇静剂；2．查找原因，积极治疗原发病；3．纠正代谢障碍和水、电解质紊乱。监测：1．生命体征及意识水平；2．发作频率及伴随症状；3．感、知觉；4．血电解质；5．瞳孔大小及对光反应。紧急处理：1．将病人平卧、头偏向一侧，并解开衣扣；2．正确使用压舌板，防舌、颊咬伤；3．保持呼吸道通畅，给氧；4．专人救护；5．护栏保护。