白细胞疾病及其检验习题

1白细胞疾病及其检验第一部分习题一、名词解释1．慢性粒细胞白血病2．Ph染色体3．多毛细胞白血病4．全髓白血病5．双系列型（镶嵌型）白血病6．双克隆型白血病7．骨髓增生异常综合征8．多发性骨髓瘤9．骨髓增生性疾病10．类白血病反应11．传染性单核细胞增多症12．脾功能亢进二、简答题1．简述急性白血病复发标准。2．简述ALL三个亚型之间的细胞形态学区别。3．简述AML-M3可能出现的融合基因及对维甲酸的敏感性。4．有哪些方法可检测残留白血病？5．简述慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象特点。6．简述慢性淋巴细胞白血病的骨髓象特征。7．简述慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准。8．简述多毛细胞白血病的诊断标准。9．试述MDS红系细胞发育不良的形态学表现。10．试述WHO的多发性骨髓瘤诊断标准。11．原发性与继发性血小板增多症的鉴别要点是什么？12．如何诊断传染性单核细胞增多症？三、论述题1．试述急性白血病完全缓解标准。2．试述CML加速期的诊断标准。四、选择题【A1型题】1．FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应A．≥20%B．≥25%C．≥30%D．≥10%E．≥15%2．某急性白血病患者，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞7%，早幼粒细胞53%，其FAB分型应为A．AML-M1B．AML-M3C．AML-M2a2D．AMLE．AML-M43．世界卫生组织（WHO）对造血组织肿瘤新的分类方法中，急性白血病骨髓中原始细胞应占有A．≥20%B．≥25%C．≥30%D．≥10%E．≥15%4．急性AML-M3特异的核型异常是A．t（8；21）（q22；q22）B．t（15；17）（q22；q12）C．t/del（11）（q23）D．t（9；22）（q34；q11）E．t（6；9）（q23；q234）5．大多数AML-M3特异性融合基因是A．bcr/ablB．PML/RARαC．PLZF-RARαD．NPM-RARαE．DEK-CAN6．某ALL患者治疗后症状、体征消失，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞2%，幼稚淋巴细胞7%，该患者目前处于A．完全缓解期B．部分缓解期C．未缓解期D．复发期E．临床治愈期7．急性白血病持续完全缓解指从治疗后完全缓解起计算，在这一过程中无白血病复发达A．1～2年B．1～3年C．3～4年D．3～5年E．5年以上8．急性白血病长期存活指确诊之日起存活时间达A．2年以上B．3年或3年以上C．5年或5年以上D．8年以上E．10年以上9．急性白血病中，浸润症状如牙龈增生肿胀较明显的是A．AML-M1B．AML-M3C．AML-M2aD．AML-M4E．AML-M510．有关ALL细胞化学染色说法正确的是A．POX染色阴性B．POX染色阳性C．NAP积分降低D．PAS染色阴性E．α-NBE染色阳性11．有关ALL以下说法正确的是A．免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型B．免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型C．仅10%ALL患者可检出克隆性核型异常相关性D．除ALL-L3型以外，ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性E．免疫学分型将ALL分为T细胞ALL、B细胞ALL、T、B细胞混合性ALL12．发热、肝脾肿大合并全血细胞减少首先应考虑A．再生障碍性贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．多发性骨髓瘤D．白血病E．巨幼细胞贫血13．非白血性白血病是指患者A．血象中白细胞不升高，且无幼稚细胞，有白血病骨骨象B．血象及骨髓象尚不能证实为白血病的可疑病例C．血象类似白血病，实际上并无白血病骨髓象D．白血病患者血象中白细胞＜15×109/L3E．白血病患者无白血病细胞浸润性病变14．某患者感头昏乏力，脾左肋缘下5cm，Hb80g/L，骨髓增生明显活跃，红系60%，幼红细胞类巨幼样变，原始粒细胞30%(NEC)，该患者可能的诊断是A．AML-M2aB．AML-M6C．巨幼细胞贫血D．溶血性贫血E．AML-M115．AML-M6红白血病期增生明显的是A．原始红细胞B．早幼红细胞C．中晚幼红细胞D．网织红细胞E．成熟红细胞16．AML-M6时，红白血病亚裂孔现象指哪一阶段的红细胞减少A．原始红细胞B．早幼红细胞C．中幼红细胞D．晚幼红细胞E．网织红细胞17．急性巨核细胞白血病时，骨髓中哪一阶段的巨核细胞应大于30%A．原始巨核细胞B．幼巨核细胞C．颗粒巨核细胞D．产板巨核细胞E．裸核巨核细胞18．急性白血病时，提示预后较好的细胞遗传学改变是A．t（8；21）B．t（6；9）C．t（9；22）D．5q-E．7q-19．急性白血病时，提示预后不好的细胞遗传学改变是A．inv（6）B．t（15；17）C．t（8；21）D．t（12；21）E．7q-20．急性白血病完全缓解时，体内残留的白血病细胞在A．102以下B．102～104C．104～106D．106～108E．106～101021．检测B细胞ALL患者MTLC时，最可靠的基因标志是A．ras基因突变B．降钙素基因C．bcl-2D．SmIgE．WT1基因22．检测T细胞ALL患者MTLC时，最可靠的基因标志是A．ras基因突变B．降钙素基因C．bcl-2D．SmIgE．WT1基因23．提示急性白血病预后较好的指标是A．CD34阳性B．P-糖蛋白阳性C．bcl-2高表达D．PML-RARα融合基因E．C-myc高表达24．有关急性白血病说法正确的是A．细胞成熟障碍发生在较晚阶段B．具有高度异质性C．目前最新的分型是MIC分型D．发病主要涉及与生长相关的基因E．WHO分型是目前最全面的分型标准25．有关ALL骨髓象特点正确的是A．多数病例增生低下B．以成熟淋巴细胞增生为主C．粒细胞系地生活跃D．红细胞系增生活跃E．篮细胞多见26．急性早幼粒细胞白血病的骨髓象特点是A．多数病例增生低下B．早幼粒细胞与原始粒细胞比例在2：1以上C．胞质中含大量嗜苯胺蓝颗粒4D．分类以原始细胞为主E．巨核细胞正常27．AML-M3典型的免疫表型是A．CD34阳性B．CD14阴性C．CD15阴性D．CD33阳性E．CD19阳性28．AML-M5的细胞化学染色特点是A．POX强阳性B．PAS阴性C．NSE阳性，不被NaF抑制D．SSB强阳性E．NBE阳性，且诊断价值较大29．AML-M7的细胞化学染色特点是A．ACＰ染色阳性B．５′-核苷酸酶染色阴性C．PAS染色阴性D．MPO染色阳性E．SSB染色阳性30．AML-M0的免疫表型特点是A．无髓系分化抗原表达B．可表达B细胞特异抗原CD19、CD20C．可表达T细胞特异抗原CD3、CD5D．表达CD34、HLA-DRE．MPO阳性31．CLL的免疫学特点是A．淋巴细胞具有单克隆性B．大多数为T细胞异常增生C．T-CLL主要表达幼稚细胞标志D．B-CLL轻链同时有κ、λ两种E．Coombs试验均为阴性32．CLL外周血淋巴细胞绝对值应A．＞3×109/LB．＞4×109/LC．＞5×109/LD．＞6×109/LE．＞7×109/L33．有关慢性粒细胞白血病血常规特点说法正确的是A．发病初期即出现贫血B．外周血可见各阶段粒细胞，以中、晚幼粒细胞增多为主C．原始粒细胞大于10%D．嗜碱粒细胞减少E．发病初期血小板减少34．HCL细胞化学染色特点是A．POX阳性B．ACP阳性，不被酒石酸抑制C．NAP强阳性D．NSE阳性E．PAS阴性35．淋巴肉瘤白血病细胞形态学特点是A．胞核小B．核染色质细致C．核仁有明显切迹D．有较多微绒毛E．FMC7强阳性36．幼淋巴细胞白血病的临床特点是A．50岁以上女性多见B．起病较急C．脾大突出，一般无明显淋巴结肿大D．自觉症状突出E．肝大明显37．幼淋巴细胞白血病的免疫学特点是A．多数病例属T细胞性B．单抗FMC7几乎100%阳性5C．CD19、CD20阳性率低D．CD103、CD5阳性E．无玫瑰花形成细胞存在38．幼淋巴细胞白血病外周血幼淋巴细胞应A．＞20%B．＞30%C．＞45%D．＞55%E．＞60%39．FAB分型中，AML-M1骨髓中原始细胞应占非红系细胞的A．≥30%B．≥40%C．≥50%D．≥70%E．≥90%40．AML-M5a骨髓中原始单核细胞应占非红系的A．≥30%B．≥40%C．≥50%D．≥80%E．≥90%41．AML-M3骨髓中异常增多的细胞主要是A．原始粒细胞B．早幼粒细胞C．中幼粒细胞D．晚幼粒细胞E．杆状核细胞42．最易并发DIC的白血病是A．AML-M3B．AML-M1C．CLLD．HCLE．PLL43．常出现绿色瘤的白血病是A．AML-M1B．ALLC．CMLD．CLLE．PLL44．Auer小体易见于A．AML-M3B．CMLC．ALLD．AML-M0E．AML-M745．AML-M4EO常出现哪一染色体异常A．5号染色体B．7号染色体C．10号染色体D．22号染色体E．16号染色体46．诊断急性混合细胞白血病双表型时，检测T细胞最具有特征性指标是A．CyCD3B．CD2C．TdTD．CyCD13E．CD1547．诊断急性混合细胞白血病双表型时，检测B细胞最具有特征性指标是A．CD10B．CyCD22C．TdTD．CD19E．CD1548．AML-M2b常出现的染色体异常是A．t（8；21）B．t（15；17）C．+4D．t（9；22）E．inv/del49．AML-M2常出现的融合基因是A．BCR-ABLB．AML1-MTG8C．PML-RARaD．MLL-ENLE．IL-3-IgH50．AML-M4E0出现的特异的融合基因是A．BCR-ABLB．CBFβ-MYH11C．PML-RARαD．MLL-ENLE．IL-3-IgH51．AML-M5b骨髓中原始细胞应占非红系的A．≥80%B．＜80%C．≥90%D．≤90%E．≤85%652．AML-M2a的骨髓特点是A．Auer小体少见B．白血病细胞形态变异及核质发育不平衡C．红细胞增生正常D．巨核细胞系增生正常E．细胞退行性变少见53．AML-M5b的细胞化学染色特点A．POX阴性B．NAP活性增高C．PAS强阳性D．α-NBE弱阳性，可被NaF抑制E．原幼粒细胞出现phi（φ）小体54．AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的A．≥90%B．30%～89%C．≥30%D．50%～89%E．≥60%55．AML-M2b的骨髓特点是A．以原始及早幼粒细胞为主B．异常中性中幼粒细胞核浆发育不平衡C．核染色质浓集D．核仁不明显E．无Auer小体出现56．FAB分型将ALL按细胞大小分为A．3型B．4型C．5型D．6型E．7型57．ALL-L3的细胞形态特点是A．以小细胞为主B．核染色质较粗C．核仁小而不清D．胞浆量少E．胞浆嗜碱性，空泡明显58．急性混合细胞白血病同时表达淋巴细胞系及髓系特征，称为A．双表型B．双系列型C．镶嵌型D．双克隆型E．系列转化型59．下列哪项对确诊急性白血病最有价值A．外周血白细胞计数B．外周血片分类中有无幼稚细胞C．肝、脾、淋巴结肿大D．骨髓增生明显活跃，原始细胞比例增高E．有发热及出血征象60．POX染色在鉴别急性白血病中，下述判断错误的是A．急粒（+），急单（±），急淋（－）B．小原粒与原淋细胞区别：前者可呈（+），后者（－）C．急单白血病与组织细胞性白血病均呈阳性反应D．急性早幼粒白血病与急单白血病区别：前者呈强（+），后者呈（±）E．急性巨核细胞白血病常呈阴性反应61．最能反映急性白血病特点的描述是A．一种造血干细胞克隆性疾病B．临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡C．异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段D．外周血出现大量幼稚细胞E．其病因目前尚不完全清楚62．下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符7A．核仁多为2～5个B．核染色质呈细致网状，均匀分布C．非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氯化钠抑制D．可见白血病裂孔现象E．胞浆出现较多特异性颗粒63．骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞＞10%，应考虑A．急性骨细胞白血病M1型B．急性骨细胞白血病M2型C．急性骨细胞白血病M3型D