百日咳治验

百日咳治验一讴近几年来，笔者以麻黄、杏仁、细辛、百部、葶苈子、甘草六味药组成基本方剂，随证加减，治疗过若干例百日咳患儿，取得了较为满意的疗效。后又将本方用于风寒束肺、痰涎壅盛、缠绵难愈的咳嗽，亦获显效。兹介绍如下：组成:麻黄、杏仁、细辛、百部、葶苈子、甘草。功用：宣肺散寒，泻肺祛痰。加减法：呕吐多痰者加半夏；肺热明显者加银花、生石膏；腹胀者加槟榔。例示：1、薛某、男、七岁顿咳一月，发作时面赤握拳，舌向外伸，弯腰曲背，头颈筋脉怒张，目珠红赤，眼睑浮胂，涕泪交进。咳声连续不断，几十声后一深吸气而止，其间喉中发出吼声，迨至声止，咳又如前，直至咳出粘稠痰液，甚至呕出食物始告停息。每日发作数十次，夜间尤甚。舌质微红，苔薄白，脉滑数。本证为邪毒犯肺，肺失清肃，痰浊阻滞气道，肺气逆而不降，故咳嗽频频；上逆之气犯胃，故呕吐；邪毒郁久化热，故舌微红而脉滑数。治宜宣肺化痰，清金止咳。处方：麻黄3g、细辛1g、百部6g、杏仁6g、葶苈子6g、甘草6g、槟榔5g、半夏6g、生石膏6g。取二剂，水煎分多次服，每日一剂。二诊：服药后，咳嗽稍减。前方加麻黄1g取三剂。三诊：咳嗽次数减少，已不吐。去半夏加细辛1g，取三剂。四诊：原方再取三剂，逐澌痊愈。2.杜某、女、5岁顿咳半月余，以夜间尤甚。咳吐大量白色粘痰，不咳时玩耍如普通孩童。舌脉未见异常。自服四环素、川贝精片等药，未见好转。为拟下方：麻黄3g、杏仁5g、细辛1g、甘草5g、半夏5g、百部5g、槟榔5g、亭苈子5g，取二剂，水煎分多次服，每日一剂。二诊：服药后咳嗽大减，又照原方继服二剂而愈。讨论与体会：百日咳一名顿咳。是小儿常见的呼吸道传染病，以间歇性发作的连续不断的痉挛性咳嗽，最后伴有吼声的回音为特征。此种咳嗽一日间可发作数次乃至数十次，夜间尤甚。因其病程较长，顽固难愈，故名“百日咳”。中医认为本病主要是外感时邪病毒，肺失清肃，痰浊阻滞气道肺气不能通达，以致咳嗽频频。本证临床辨证虽有风寒、风热之别、但囿于笔者临床所见，以为偏于风寒者居多。故治疗时着重宣肺散寒、泻肺祛痰，使肺气宣降，痰浊得除则顿咳自愈。方中麻黄、杏仁宣肺散寒，止咳化痰。二药升降并用，能更好地恢复肺气宣发肃降的功能。细辛温肺散寒，化饮止咳。百部润肺止咳。为治百日咳之要药。葶苈子泻肺利水，降气消痰。甘草甘缓调中。全方药味不多，药液微甜，患儿易于接受，可以频频服用。附本方药物用量表（供参考）年龄麻黄细辛其他1一3岁1一3g0.5一1g3一5g4一6岁3一4g1—1.5g5一7g7一10岁4一6g1.5—2g7一9g