皮肤性病学教学大纲

皮肤性病学一课程的性质，目的与任务《皮肤性病学》是临床医学专业的一门重要专业课程，主要介绍发生于皮肤和粘膜的各种疾病及性传播疾病。通过课堂教学及临床实践，使学生掌握皮肤性病学的基本理论，基础知识和基本操作。结合临床实习使学生能够比较熟练地处理一些常见的皮肤病与性传播疾病。二课程教学基本要求1掌握皮肤病与性病学的“三基”内容。2熟悉本课程中常见病和多发病的病因，发病机理，临床表现，诊断标准，防治方法。3了解部分重症皮肤病性病的诊断与处理。4能够比较独立地进行一些本专业的基本操作和处置。三、课程教学基本内容（一）总论1了解本学科在临床医学专业中的重要性及其发展过程，为学习各论打好基础。2重点掌握皮肤病和性病的基本损害及其特点，常用外用药的性能，各种剂型的适应症，治疗原则和注意事项。3熟悉皮肤的解剖结构与生理功能，皮肤病的自觉症状和诊断方法（病史、体格检查和必要的实验室检查）。4熟悉皮肤科常用药的作用和适应症。5自学皮肤病的组织病理，皮肤的保健与美容。6见习：皮肤病性病的基本损害。常用外用药的作用，各种剂型的适应症，用法和注意事项。内用药的作用和适应症。复习皮肤病性病的自觉症状和诊断方法。（二）病毒性皮肤病1重点掌握带状疱疹的临床表现、诊断及治疗原则，熟悉带状疱疹的病因与发病机制。2重点掌握寻常疣、扁平疣及跖疣的病因和临床表现，跖疣、鸡眼及胼胝的鉴别，熟悉各种疣的治疗。3熟悉单纯疱疹的病因、诊断和治疗原则。了解单纯疱疹的发病机理。4了解传染性软疣和手足口病的临床表现、诊断和治疗。5见习：带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、扁平疣及跖疣的临床表现，复习其诊断和治疗方法。（三）细菌性皮肤病1重点掌握脓疱疮的病因、临床表现、诊断和治疗。2重点掌握丹毒的临床表现、诊断和治疗，了解其病因和发病机制。3自学金葡萄菌烫伤样皮肤综合症（SSSS），深脓疱疮。4熟悉毛囊炎、疖和痈的临床表现及治疗。5见习：脓疱疮、丹毒和毛囊炎的临床表现，复习其诊断和治疗。（四）真菌性皮肤病1重点掌握真菌的定义，体癣、股癣、手足癣和甲癣的病因、传播方式、临床表现、诊断和治疗。2熟悉花斑癣和马拉色菌毛囊炎的临床表现、诊断和治疗。熟悉念珠菌病（皮肤和黏膜念珠菌病）的病因、临床表现、诊断和治疗。3了解头癣中黄癣，白癣，黑点癣的主要致病菌、临床表现、诊断（真菌培养检查，WOOD’S灯检查）和治疗（服药、换药、洗头、剃头及消毒）。4自学孢子丝菌病、癣菌疹和着色芽真菌病的临床表现、诊断和治疗。5见习：体癣、股癣、手足癣，甲癣和念珠菌病的临床表现，复习其诊断、鉴别诊断和治疗。（五）动物性皮肤病1自学结合见习疥疮和虱病的临床表现、诊断和治疗。（六）皮炎和湿疹类皮肤病1掌握接触性皮炎的临床表现、诊断（斑贴试验）与鉴别诊断。熟悉接触刺激物致敏和变态反应性致敏的发病机理，熟悉常规抗过敏治疗方法。了解引起接触性皮炎的常见致敏物。2重点掌握湿疹的临床分型及其特点、诊断标准、治疗方法和外用药使用原则。熟悉特殊类型湿疹（钱币性湿疹、尿布皮炎、漆性皮炎、化妆品皮炎及汗疱疹等）。了解湿疹的病因（内因和外因）及发病机制。3了解特应性皮炎的病因、机制、临床表现（婴儿期、儿童期、青年期和成人期的特点）、诊断要点及防治。4了解或自学自身敏感性皮炎的临床表现、诊断和治疗。5见习：接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎的临床表现，复习其诊断、鉴别诊断和治疗。（七）荨麻疹和药疹1重点掌握荨麻疹的临床表现和治疗（抗过敏药物的应用）。熟悉荨麻疹的病因、变态反应及非变态反应的致病机制、特殊类型荨麻疹的特点、诊断和鉴别。2重点掌握药疹的临床分型、临床表现及临床特征。掌握重症药疹的临床表现、诊断与处理。熟悉引起药疹的常见药物、药疹的发病机制、诊断依据和鉴别诊断和药疹的预防。了解药疹的实验室检查（体内试验和体外试验）。3见习：荨麻疹和药疹的临床表现，复习其诊断、鉴别诊断和治疗。（八）性传播疾病1重点掌握淋病的临床表现（男性淋病：前尿道炎和后尿道炎的临床症状；女性淋病：淋菌性尿道炎、淋病性阴道炎、淋菌性子宫颈炎和直肠炎的临床症状）、诊断和防治。熟悉淋病的病因，传播方式和传播途径。2重点掌握梅毒的临床表现、临床分期、诊断、治疗方法和疗后随访。熟悉梅毒的病因、传播方式、传播途径及防治原则。了解新中国成立后我国基本上消灭梅毒的重大成就，近年来发病率有所增高的原因，防治梅毒的重要性。3重点掌握非淋菌性尿道炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。熟悉该病的病因、传播方式、传播途径及预防。4熟悉尖锐湿疣的病因、传播途径、临床表现和防治。5了解生殖器疱疹的病原体、传播途径、临床表现和治疗，爱滋病的病因、传播途径、临床特点和治疗现状。6自学软下疳和性病性淋巴肉芽肿的临床特点和处理方法。7见习：淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹的临床表现，复习其诊断和治疗。（九）红斑鳞屑性疾病1掌握银屑病的分型和临床表现。熟悉银屑病的诊断、治疗及新进展，了解银屑病的病因和发病机制（遗传、感染、免疫和内分泌等）。2掌握玫瑰糠疹的临床表现，熟悉玫瑰糠疹的诊断和治疗，了解玫瑰糠疹的病因。3掌握多形性红斑分型及其临床表现，熟悉多形性红斑的诊断、治疗，了解多形性红斑的病因。4自学白色糠疹、红皮病和扁平苔藓的临床表现、诊断和治疗。5见习：银屑病，多形性红斑和玫瑰糠疹的临床表现，复习其诊断和治疗。（十）瘙痒性皮肤病1掌握瘙痒症和慢性单纯性苔癣的临床表现、诊断和治疗。了解其病因。2见习：瘙痒症、慢性单纯性苔癣的临床表现，复习其诊断和治疗。（十一）结缔组织疾病1重点掌握盘形红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮的临床表现和诊断，掌握系统性红斑狼疮的免疫学检查和临床意义，熟悉盘形红斑狼疮的治疗及预防，了解红斑狼疮的病因和发病机制。2重点掌握皮肌炎及硬皮病的临床表现和诊断要点，熟悉本病的治疗及预防，了解皮肌炎和硬皮病的病因（儿童及成人的病因特点）。3见习：盘形红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮的临床表现（局限性及播散型、皮损特点及全身症状），系统性红斑狼疮的皮肤黏膜症状，皮肌炎的临床表现，系统性硬皮病各种不同型别的临床特征。（十二）大疱性皮肤病1重点掌握天疱疮的分型、临床表现、病理特征、免疫学及免疫病理学特点及诊断标准，各型天疱疮和大疱性类天疱疮的鉴别和治疗。2掌握类天疱疮的临床表现、病理、免疫学及免疫病理学特点、诊断及实验室检查。3了解天疱疮及大疱性类天疱疮的病因，自身免疫及蛋白酶对本病发生的关系。4见习：天疱疮及大疱性类天疱疮的临床表现（寻常型、增殖型、落叶型及红斑型天疱疮的皮损特征和全身症状），复习其诊断与治疗。（十三）血管性皮肤病1掌握结节性红斑的临床表现，了解其病因、诊断及治疗。2自学和了解过敏性紫癜、白塞氏病的临床表现、诊断和治疗。4见习：结节性红斑和过敏性紫癜的临床表现。（十四）色素障碍性皮肤病1掌握黄褐斑的临床表现，了解黄褐斑的病因（内分泌失调、消耗性疾病、遗传和自身免疫等）及治疗（内服药和外用褪色剂）。2掌握白癜风的临床表现（进展期及稳定期的皮损特点），熟悉白癜风的治疗，了解白癜风的病因。3自学雀斑及黑变病4见习：黄褐斑、白癜风、雀斑及黑变病的临床表现。（十五）皮肤附属器疾病1重点掌握痤疮的临床表现和诊断。熟悉鉴别诊断（职业性痤疮、颜面播散性粟粒狼疮和酒渣鼻）和治疗，了解痤疮的病因。2重点掌握酒渣鼻的临床表现，熟悉酒渣鼻的治疗原则，了解酒渣鼻的病因。3熟悉脂溢性皮炎的临床表现、诊断与治疗，了解其病因。4自学斑秃和脂秃。3见习：痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎和秃发的临床表现，复习其诊断和治疗。四见习课内容：根据授课内容，安排于各课程教学基本内容中。五与其他课程的关系：先修课程（诊断学，内科学，外科学，药理学）六教材与主要参考书教材：《皮肤性病学》（第五版）张学军主编人民卫生出版社，2001主要参考书：1杨国亮，王侠生，《现代皮肤病学》，上海，上海医科大学出版社，19962朱学骏，顾有守，沈学丽，《实用皮肤性病治疗学》，第二版，北京，北京医科大学，协和医科大学联合出版社，19983吴志华，《现代皮肤性病学》，第一版，广东，广东人民出版社，20004赵辨，《临床皮肤病学》，第三版，江苏，江苏科学技术出版社，2001